养老机构及医养结合医院如何防范新冠肺炎

新型冠状病毒传播方式主要为飞沫传播和接触传播,人群普遍易感,重症及死亡者多为合并基础疾病的老年人。养老机构和医养结合医院为老年人聚集地,一旦发生疫情,将导致灾难性后果。本文从综合管理、传染源管理、切断传播途径、保护易感人群及疫情监控这几个方面进行综述,探讨如何做好养老机构及医养结合医院新冠肺炎的防范。     

类风湿性关节炎诊治进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性免疫疾病.主要侵犯关节滑膜,心、肺、肾、动脉、神经及眼等也可受累,好发于中年女性,儿童和老年人也有发病,其确切的病因至今尚不清楚.     

循证医学在呼吸系统疾病临床决策中的应用

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是遵循证据的医学,强调临床医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何决策都应建立在科学证据的基础上,要求临床医生在具有丰富的临床经验和熟练的操作技能基础上,不断根据患者的具体问题去检索和掌握当前最佳的研究证据,通过严谨的判断,并结合患者的实际情况和考虑患者本人及家属的愿望,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计,最有效、安全和经济的治疗措施用于患者,以达到最佳的治疗效果.     

老年人群接种23价肺炎球菌疫苗的不良反应观察

老年人群是肺炎球菌感染的高危人群，在老年人群中接种肺炎球菌疫苗是一条有效而经济的预防途径。1988年，世界卫生组织(WHO)就竭力推荐在全球老年人群中接种23价肺炎球菌疫苗。但我国该疫苗的接种令人十分不满意。为提高国内对其安全性的认识，我们观察了2002年11～12月315人老年人接种23价肺炎球菌疫苗后不良反应，现报道如下。     

肺动脉高压处理的循证医学证据

肺动脉高压(PAH)其定义包括静息状态下肺动脉压>25mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和(或)运动状态下肺动脉压>30mm Hg。世界卫生组织(WHO)将PAH分为原发性肺动脉高压(IPAH或PPH)和继发性肺动脉高压。PAH临床表现为右心功能不全、进行性呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳和周围性水肿,通常呈进     

长寿老人主观幸福感及其相关因素研究

目的:了解长寿老人主观幸福感及其影响因素。方法:采用横断面整群抽样调查方法,对732例都江堰市90岁以上老人进行费城老年中心信心量表(PGCMS)、家庭关怀度指数(APGAR)、中文版简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及社会支持量表(SSRS)调查。结果:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,PGCMS总分为1-23分,M(QL-QU)为17(13-19)。各年龄组间PGCMS的差异无统计学意义,PGCMS与SSRS中的主观社会支持、客观社会支持及APGAR、MMSE、ADL中的躯体生活自理分量表的相关有统计学意义。结论:PGCMS在90-108岁老人中呈负偏态分布,分值不随年龄的增加而变化。对90—108岁长寿老人主观幸福感有影响的因子及强度依次为主观社会支持、客观社会支持、认知功能状况、家庭关怀情况及日常生活中躯体生活自理能力。     

吸烟、饮酒与肺结核危险因素的配对病例—对照研究

目的 探讨吸烟、饮酒对成都地区成人肺结核发病危险的影响。进一步确定成人肺结核发病的危险因素。方法 有杉社区病例-对照研究的方法。随意选择社区健康对照174人,按年龄、性别、居住社区与同年收集到的174例成人新发肺结核进行配对,采用问卷面对面调查个人嗜好（吸、饮酒）,并在设计中严格控制偏倚,利用Logistic多元回归分析法,排队多种混杂因素（如结核接触史,社会经济地位,BCG接种史,环境因素,体重指数等）,以确定吸烟煤、饮酒与肺结核发病的危险关系。结果 单因素分析时本研究病例主动吸烟（OR=2.12,P=0.006)、被动吸烟（OR=1.55,P=0.04）、不同烟种（OR=1.31,P=0.005)和饮酒（OR=1.81,P=0.008)等变量在编译学上与肺结核发病有明显的相关性,进一步多元回归分析则显示,上述各单因素与肺结核发病之间无相关性,只有当吸烟者同时又是饮酒者时,两者的交隔绝作用方显示出与肺结核有密切关系（OR=7.729,P=0.013,95%C.I.=1.5215-39.2634),并同时存在明显的剂量-效应关系。即病例组每吸一支烟,同时又饮酒时发生肺结核的危险性较对照1.73倍（P=0。0002,95%C.L.I.=1.300-2.3028)。结论 单纯吸烟或饮酒与肺结核的发病无关,而吸烟同时又饮酒时则是成都地区成人患肺结核的危险因素。     

血浆D二聚体水平改变的临床意义

Ｄ二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,可作为血管内纤维蛋白形成与纤溶发生的间接指标。测定其血浆水平能反映Ｄ二聚体在循环中的形成。近年来,应用ＥＬＩＳＡ方法检测Ｄ二聚体,有助于判断高凝状态。１对象和方法１．１对象健康青年组：自愿献血者４０例,...     

老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。