鼻神经鞘瘤10例分析

作者收治了１０例鼻神经鞘瘤，发生在鼻腔和鼻窦各５例，其中上颌窦４例，额窦１例，同时累及鼻腔和筛窦１例。原发于鼻腔者症状出现早，易误诊为息肉；而鼻窦者则较晚，以窦腔扩大及压迫邻近器官引起的症状为主，均有局部麻木或疼痛，多数发生囊性变，有３例上颌窦者发生恶变，２例属网状型伴囊变。作者发现肿瘤囊变区均位于ＡｎｔｏｎｉＢ区。１０例均作了手术治疗，认为对恶变者首次手术力求根治。     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损

一、临床资料30例耳廓缺损患者中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。缺损原因 :外伤 6例 ,耳廓乳头状瘤 8例 ,耳廓纤维瘤 3例 ,耳廓血管瘤 4例 ,耳廓色素痣 7例 ,基底细胞癌 2例。缺损部位 :耳甲腔 12例 ,耳舟 4例 ,耳轮及部分耳后7例 ,耳甲艇及对耳轮 5例 ,三角窝 2例。缺损大小 :1 0cm× 1 2cm～ 2 5cm× 3 0cm。其中 17例仅缺侧皮肤 ,8例缺侧皮肤及软骨膜 ,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨。二、手术方法1 皮瓣设计 :根据耳廓缺损的位置 ,沿耳后动脉耳支的走行路线 ,估计或测定所需肌蒂的长度 ,然后根据耳廓缺损面积及形…     

咽憩室癌

咽憩室癌罕见,英文文献中仅见45例,发病率占咽癌的0.3～10%,男女比例为44:1,平均年龄为68.9岁。咽憩室癌发病原因未明,也许是憩室内长期食物遗留,刺激粘膜及机械性外伤增加而发生恶变。放射学造影及内窥镜检查能     

腮-耳-肾综合征可能是一种神经节病变

腮-耳-肾(branchio-oto-renal,BOR)综合征通常指鳃器、耳、肾的发育畸形,是以耳前凹陷或耳郭前突、听力损害、颈侧窦道、瘘管或囊肿和肾畸形为特征的常染色体遗传病。病变可单独或合并出现,还可伴有耳郭畸形、泪管狭窄、面瘫、眼球上的皮样囊肿和前庭异常。发病率约为1/40000,严重肾畸形占6％,感音性聋占20％,传音性聋占30％,混合性聋占50％,在同一病人的两耳间耳聋类型可不同,耳聋并非进行性加重,但可发生衰退。作者等在丹麦曾报告过3个家庭,本文是第4个家庭,均符合上述遗传规律。     

在肌电引导下对痉挛性构音障碍行A型肉毒毒素治疗五例报告

痉挛性构音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）又称喉肌肌张力障碍（ｌａｒｙｎｇｅａｌｄｙｓｔｏｎｉａ）是一种病因不明的慢性神经科综合征。主要表现为讲话时费力地痉挛性发音，呈窒息、喘息样，常伴有发音断续及不同程度喉部痉挛性疼痛。现将诊治５例...     

内窥镜下改良上颌窦根治术治疗上颌窦真菌病

目的探讨内窥镜辅助下改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法采用4 mm Storz 30°鼻内窥镜经唇龈沟小切口入路清除上颌窦内病灶,再经鼻腔切除同侧钩突,扩大上颌窦自然口,术中、术后分别用5%聚维酮碘溶液(PVP-I)冲洗窦腔,全身和局部均不用抗真菌药。结果所有病例术后3,6个月经鼻内窥镜检查,上颌窦窦腔内黏膜光滑,无异常分泌物,自然窦口引流好。随访6个月~5年,患者症状均消失,鼻腔无分泌物,鼻窦CT复查无复发。结论采用鼻内窥镜辅助下小切口改良上颌窦根治术治疗非侵袭性上颌窦真菌病,清除病灶彻底,不损伤鼻腔、鼻窦正常生理功能,保证上颌窦正常的引流功能,复发率低,疗效好。     

儿童声带小结的病因和处理

儿童大喊大叫滥用嗓音被认为是声带小结的重要成因(Wilson,1961)。据对儿童个性(爱寻衅、忧虑、低能等)的调查结果,大多数儿童顽耍时喜大喊大叫,但患声带小结者不多(Betza,1970)。因而又考虑其他因素,如上呼吸道感染和变态反应(White,1946)、内分泌失调(Delgado,1968)等。据报告有半数患儿施行手术(Strong等,1971),大多认为仅极少数需手术治疗(Toohil,1975;Deal等,1976)。本文回顾分析42例儿童声带小结(10天～11岁;男32例,平均8.5岁;女10例,平均10.5岁)的病因与治疗,以其他科患儿58例作对照(年龄9周～16岁)。小结组中35例有嘶哑症状,明确嘶哑病程者25例,平均10个月,仅有7例(16.6%)有滥用嗓音史,而对照组有滥用嗓音史者计27例     

鼻内镜和显微镜结合下鼻中隔蝶窦径路垂体瘤切除术

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们将鼻内镜技术和手术显微镜结合应用 ,经鼻中隔 蝶窦径路行垂体腺瘤切除术 11例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :11例中男 5例 ,女 6例 ,年龄 30～ 78岁。病程 1～ 10年。临床表现为 :头痛 10例次 ,视力减退 4例次 ,视野缺损 2例次 ,肢端肥大 1例次 ,闭经 5例次 ,泌乳 4例次 ,性功能减退 2例次 ,1侧鼻塞伴鼻出血 1例次。 11例患者CT及磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)影像学显示均为鞍型蝶窦。2 .手术方法 :气管插管麻醉下手术 ,取头后仰 15°卧位。采用左鼻前庭“L”形切口 (2…     

额窦囊肿的手术治疗二例

额窦囊肿的手术治疗二例浙江医科大学附属邵逸夫医院耳鼻喉科范正钢额窦囊肿一般都经手术治疗，传统的额筛窦根治术因术后并发症多及复发率高而逐渐被放弃；根据慢性额窦炎病因设计的鼻额管重建术已普遍为大家所接受。我们近来对该术式作了一些改进，治疗２例收到良好的效...     

鼻肉窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

作者对４２例慢性鼻窦炎经息肉窥间手术治疗，其中功能性鼻窦手术１９例，根治性筛窦手术２３例，经随访５－１６个月，一期愈合２９例，延期愈合４例，迁延炎症９例，临床治愈率达７８．６％。并发眶骨膜损伤１例。作者对手术优缺点。疗效，并发症等作了分析。