肺炎支原体肺炎患儿红细胞膜CD35 CD58的定量测定及意义

目的通过检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿红细胞膜表面CD35、CD58的数量变化，探讨其在MPP发病中的作用。 方法对2001-09—2002-08唐山市人民医院收治的37例MPP患儿，按病情程度分为2组：轻症组(无并发症组)；重症组(有并发症组)。对照组为正 常儿童。采用酶联法测定MPP患儿及正常对照儿童红细胞膜CD35、CD58数量变化并进行对比。 结果MPP患儿CD35低于正常对照儿童,尤其是伴有其他系统并发症的重症组下降明显，差异有显著性；MPP患儿CD58水平低于正常对照组，尤以伴 有肺外并发症的重症组为显著。 结论红细胞膜CD35、CD58变化在MPP发病机制中起重要作用，对判断病情及预后、观察疗效、指导治疗，尤其是对伴有肺外并发症的重症患儿有 临床实用价值。     

丙种球蛋白与布地奈德吸入液预防毛细支气管炎后哮喘的效果分析

目的 探讨大剂量丙种球蛋白（IVIG）联合布地奈德吸入液雾化吸入防治毛细支气管炎后发生哮喘的疗效。方法 96例毛细支气管炎患儿分为3组：观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组。对照组给予常规治疗，观察Ⅰ组在同对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德吸入液，观察Ⅱ组在同观察Ⅰ组治疗的基础上联合大剂量IVIG治疗。结果 观察Ⅱ组较观察Ⅰ组及对照组毛细支气管炎后哮喘的发生率明显降低（P〈0．05）。结论 大剂量IVIG联合布地奈德吸入液雾化吸入可以减少毛细支气管炎后哮喘的发生。     

IVIG预防儿童毛细支气管炎后喘息反复发作的观察

目的研究大剂量静脉滴注丙种球蛋白(human immunoglobulin,IVIG)治疗毛细支气管炎,预防喘息反复发作及发展为哮喘的疗效。方法严格按照病例纳入标准共入选58例。分为对照组(n=30)与观察组(n=28)。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用IVIG治疗。用定期随访的方法观察毛细支气管患儿3～5年后反复发生喘息情况。结果观察组喘息反复发作的例数比对照组少(χ2=9.105,P<0.05)。应用IVIG后,观察组免疫球蛋白IgG、IgA水平较对照组升高(P<0.01)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,可以提高患儿的机体抵抗力,使IgG、IgA水平升高。     

丙种球蛋白对毛细支气管炎患儿嗜酸性粒细胞的影响

目的研究静脉点滴丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎,降低嗜酸性粒细胞比例,减少喘息反复发作。方法选择毛细支气管炎患儿58例,分成对照组(28例)和观察组(30例)。观察患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞比例,随访3～5年喘息反复发作情况。结果治疗后患儿嗜酸性粒细胞比例降低明显(P<0.05或<0.01),随访后观察组喘息反复发作的例数比对照组少,差异有统计学意义(χ2=9.105,P<0.05)。结论静脉点滴IVIG治疗毛细支气管炎,可以降低嗜酸性粒细胞数比例,有效降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作。     

儿童感染性疾病所致高磷血症201例临床观察

目的 探讨儿童高磷血症与感染性疾病的关系。方法 血生化分析仪对1828例住院患儿检测心肌酶、肝功能、肾功能、血钙、血磷及碱性磷酸酶等。针对疾病进行总结、分类、研究、讨论。结果高磷血症201例（11．00％），各年龄组患感染性疾病时高磷血症比率（％）分别为：29天～3岁14．56，～6岁8．09，～14岁8．92。高血磷患儿血磷平均值（mmol／L）：29天～3岁2．23，～6岁2＋19，～14岁2．35，其中血钙低于正常者122例（60．70％），只有1例高于正常，钙磷乘积均高于正常，平均57．89，钙磷比例成负相关，各年龄组相关系数（r）分别为：-0．25，-0．61，-0．32。合并心、肝、肾功能损伤者12例（5．97％）。结论 儿童患感染性疾病时高磷血症的发生原因，主要是内源性磷转移所致。血钙降低是诱发血磷增高的因素之一，而血磷的突然增高同时可使血钙降低，钙磷乘积显著增高。     

内源性高磷血症患儿血清甲状旁腺素、1,25二羟基胆骨化醇、降钙素变化及意义

目的了解感染致内源性高磷血症患儿血清甲状旁腺素(PTH)、1,25二羟基胆骨化醇[1,25(OH)2D]、降钙素(CT)水平,以探讨内源性高磷血症对其合成与分泌的影响。方法采用放射免疫法,对高磷血症组和正常血磷组各30例,进行血清PTH、1,25(OH)2D、CT测定,并进行对比分析。结果高磷血症组PTH为(77.26±48.57)pg/ml,1,25(OH)2D为(24.51±9.43)pg/ml熏CT为(124.03±49.80)pg/ml;正常血磷组PTH为(33.08±15.27)pg/ml,1,25(OH)2D为(30.80±0.40)pg/ml,CT为(72.46±33.59)pg/ml,两组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论感染可致血磷增高;内源性高磷血症血清PTH和CT水平均明显增高,1,25(OH)2D水平低于正常。内源性高磷血症可独立于血钙之外,对PTH的分泌起促进作用,并可抑制25羟化酶和1羟化酶,减少1,25(OH)2D的生成,又可促进CT的合成与分泌,导致钙磷代谢紊乱。     

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目的 通过检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿红细胞膜表面CD35、CD58的数量变化,探讨其在MPP发病中的作用.方法 对2001-09-2002-08唐山市人民医院收治的37例MPP患儿,按病情程度分为2组轻症组(无并发症组);重症组(有并发症组).对照组为正常儿童.采用酶联法测定MPP患儿及正常对照儿童红细胞膜CD35、CD58数量变化并进行对比.结果 MPP患儿CD35低于正常对照儿童,尤其是伴有其他系统并发症的重症组下降明显,差异有显著性;MPP患儿CD58水平低于正常对照组,尤以伴有肺外并发症的重症组为显著.结论 红细胞膜CD35、CD58变化在MPP发病机制中起重要作用,对判断病情及预后、观察疗效、指导治疗,尤其是对伴有肺外并发症的重症惠儿有临床实用价值.     

窒息早产儿肾功能检测的临床分析

目的　探讨窒息对早产儿肾功能的影响。方法　对41例早产并低出生体重儿(观察组23例,对照组18例)的排尿时间、尿量、尿液分析、血尿素氮、血肌酐和电解质水平进行回顾性分析,并对胎龄与血肌酐相关性进行探讨。结果　41例患儿排尿均无延迟,尿液分析均无异常,观察组3例少尿。血尿素氮≥7. 50mmol/L观察组9例,平均(10. 58±2. 54)mmol/L;对照组3例,平均(7. 57±1. 56)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组共检测血肌酐37例,血肌酐≥88. 0μmol/L观察组11例( 11 /21 ),占52. 4%,平均(110. 8±25. 3)μmol/L;对照组3例(3 /16),占18. 7%,平均(110. 7±4. 7)μmol/L;观察组血肌酐增高发生率显著高于对照组(P<0. 01)。血肌酐升高与胎龄无明显相关性。结论　早产儿窒息后肾损害发生率很高,加强围生期保健,预防早产和窒息,及时处理胎儿宫内窘迫,新生儿窒息给予正确复苏是降低其发生率的有效措施。     

内源性高磷血症患儿血清1,25二羟基胆骨化醇水平研究

随着医学科学的飞速发展，钙磷代谢的研究也在不断深入。为了探讨高磷血症患儿血清1，25二羟基胆骨化醇[1，25（OH）2D]的水平，对我院发现内源性高磷血症30例报告如下。     

静脉点滴丙种球蛋白对毛细支气管炎后喘息反复发作的预防

目的研究静脉点滴丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎,预防喘息反复发作的发生。方法选择毛细支气管炎患58例分成对照组与观察组。随访3~5年观察患儿喘息反复发作情况。结果治疗后两组患儿的嗜酸性粒细胞数均有不同程度的降低;观察组喘息反复发作的例数比对照组少,有显著性差异（P=0.024）。两组患儿喘憋缓解时间、罗音消失时间无显著差异性,观察组患儿哮鸣音消失时间比对照组早（P=0.004）。结论静脉点滴丙种球蛋白治疗毛细支气管炎,可以有效地降低毛细支气管炎患儿喘息反复发作,不能明显缓解毛细支气管炎患儿喘憋症状,但可以缩短患儿肺部哮鸣音消失的时间。