鼻内窥镜下腺样体切除58例临床分析

目的观察鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效及安全性。方法选取我院2009年3月～2012年8月收治的110例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组58例与对照组52例,分别给予鼻内窥镜下腺样体切除术治疗和药物保守治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(x2=11.053,P0.01)。随访6个月比较两组患者复发情况,结果治疗组复发1例,复发率为1.7%;对照组复发5例,复发率为8.6%。对照组复发率明显高于治疗组(x2=5.274,P0.05)。治疗组术后鼻腔出血2例,给予鼻内0.5%麻黄碱或0.05%盐酸羟甲唑啉滴鼻后停止;对照组出现鼻腔干燥4例,未见其他不良反应。结论鼻内窥镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全有效,值得推广应用。     

上颌骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,18岁。因反复左侧牙龈流脓1年余于入院。患者于1年余前无诱因出现左侧牙龈处肿痛,后有脓液流出,经消炎治疗后症状缓解,但此后常有少许脓液自牙龈处流出。曾行瘘管搔刮治疗。体格检查:口内恒牙列,无缺失牙,牙齿无松动,左上颌第二前磨牙扣击痛,唇龈沟处有一瘘管形成,有少     

经鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻鼻窦炎25例

目的探讨经鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻鼻窦炎（NIFRS）的疗效。方法回顾性分析25例施行经鼻内镜手术的NIFRS患者，对其临床疗效进行观察。结果所有病例随访6个月。2年，全部治愈。无复发。结论经鼻内镜手术治疗NIFRS创伤小，是治疗该病的有效方法。     

鼻咽黏膜上皮内淋巴细胞在鼻咽癌时的变化

目的：研究鼻咽黏膜上皮内淋巴细胞（mucosa intraepithelial lymphocyte,mIEL）在鼻咽癌时的变化,初步探讨局部上皮增生活跃程度对mIEL的影响。方法：（1）收集可见黏膜上皮的51例鼻咽慢性炎症（NPi）和90例鼻咽癌（NPC）石蜡标本。（2）在HE切片上计数黏膜上皮内淋巴细胞、癌巢内淋巴细胞,判定巢间淋巴细胞浸润程度。（3）对部分病例用CD3、CD4、CD8（Npi20例,NPC33例）和PCNA抗体（Npi48例,NPC80例）进行免疫组化染色。结果：（1）NPC组mIEL数量明显少于NPi组[（4.53±3.87）vs（6.33±7.20）,P=0.017],但其在NPC各期和有无淋巴结转移之间变化不明显（P〉0.05）。（2）NPC组mIEL与其巢内、癌巢间淋巴细胞数量（P=0.011,P=0.018）和组织中T细胞数量变化（P=0.037）均呈正相关。（3）NPC组黏膜上皮PCNA表达强度与mIEL数量变化呈正相关（P=0.007）。结论：（1）NPC组mIEL明显减少,但在其肿瘤进展过程中变化不显著;（2）NPC组mIEL变化与其组织中淋巴细胞浸润情况和T淋巴细胞变化一致;（3）NPC组mIEL数量随黏膜上皮增生活跃程度而增加。     

鼻咽癌组织表达VCAM-1与局部淋巴细胞浸润的关系

目的:观察鼻咽癌组织表达血管粘附分子-1(VCAM-1)与局部浸润淋巴细胞的关系。方法:收集51例鼻咽癌和22例慢性鼻咽炎石蜡标本和临床资料,观察癌巢间淋巴细胞浸润程度,计数癌巢内淋巴细胞数量;用VCAM-1、CD3、CD4、CD8单克隆抗体进行免疫组化染色,并判断鼻咽癌表达VCAM-1程度,计数CD3+和CD4+、CD8+T细胞。结果:(1)癌细胞表达VCAM-1的鼻咽癌病例达92.16%。(2)鼻咽癌细胞表达VCAM-1与淋巴结转移与否、分化程度和临床分期均无关(P>0.05)。(3)鼻咽癌细胞表达VCAM-1与巢间淋巴细胞浸润程度、巢内淋巴细胞数量、CD4+、CD8+T细胞数量均无关(P>0.05)。(4)鼻咽癌细胞轻度表达VCAM-1时组织中CD3+T淋巴细胞明显增多(P=0.009),但不显示强度依赖性作用。结论:(1)VCAM-1在鼻咽癌细胞表达率很高,其表达强度与转移和临床分期无关。(2)鼻咽癌细胞表达VCAM-1与正常细胞表达VCAM-1的生理作用有所不同,不显示明确地吸引淋巴细胞的作用。     

艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后的止血效果观察

对56例双侧鼻窦炎、鼻息肉患者,鼻内镜术后用艾氟隆膨胀海绵与凡士林纱条分别填寒左右侧鼻腔鼻窦,观察鼻腔鼻窦填塞后渗血情况、抽取填塞物的难易程度以及拔除时出血情况.结果 显示艾氟隆膨胀海绵填塞侧渗血少且拔除容易,拔除后出血与凡士林纱条填塞侧无明显差别.艾氟隆膨胀海绵在鼻内镜鼻窦术后止血效果好,但不能完全代替凡士林纱条.     

上颌窦非霍奇金淋巴瘤误诊牙病一例

患者 女性,70岁,因右上列牙麻木伴石右颊部隆起、疼痛一周,于2006年12月在私人诊所诊断为牙病,予拔除右上尖牙、第一、二双尖牙及第一、二磨牙后,上述症状无缓解.2007年01月8日来我科就诊,拟右上颌窦占位性病变收入院.     

鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响

目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.     

高压氧联合长春西汀治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是临床上常见的多发病，为提高临床疗效，临床工作者在不断地探索新治疗方法。2000年1月～2008年6月，我们采用高压氧（HBO）联合长春西汀治疗突发性耳聋患者64例（耳），并取得了较好的效果。现报告如下。