肺栓塞的心电图改变及其机制的探讨

深静脉血栓形成、肺栓塞是国内外重要的常见病,发病率及病死率都很高,由于急性肺栓塞的临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到猝死的发生,疾病程度变化大,没有固定的临床表现,为正确诊断带来一定难度。临床上常被漏诊、误诊,故传统的看法我国的肺栓塞少见。目前,诊断肺栓塞的手段多种多样,包括心电图、血气分析、肺部CT、核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影等,其中核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影诊断肺栓塞较为确切可靠,但是多数医院尤其是基层医院尚不能开展该项检查,肺栓塞诊断尚需依靠临床医生的经验,及心电图、血…     

粘液性水肿昏迷1例报告(一个易被遗忘的引起昏迷的原因)

<正>粘液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症(甲减)少见的合并症,从1953年至今,随着对本病认识水平的提高,先后不少作者陆续介绍了同样的病例。Urbanic等统计,在美国10 y内住院的甲状腺功能减低的患者中,昏迷发生率仅占0.1%[1],但该病死亡率很高,是需要紧急处理的内分泌急     

急诊绿色通道救治急性上消化道出血价值分析

目的 评价建立急诊绿色通道对急性上消化道出血患者的疗效价值.方法对我院急诊绿色通道建立三年来(2007-01～2009-12)206例急性上消化道出血患者(A组)与建立前两年(2005-01～2006-12)150例急性上消化道出血患者(B组)的急救情况进行对照分析.比较两组患者的住院时间、住院治疗费用、平均输血量、复发出血率、急诊外科手术率及病死率.结果A组在止血有效率、住院时间、医疗费用、平均输血量及复发出血率等方面明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论以急诊内镜为特色的急诊绿色通道的建立和完善,缩短了急性上消化道出血患者的救治时间,显著提高了止血成功率,能降低病死率及住院费用,还能节省医疗资源.     

急性有机磷中毒呼吸衰竭与胆碱酯酶关系的探讨

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Insecticide Poisoning．AOPP）易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前尚不清楚。本文通过对23例发生呼吸衰竭的AOPP患者血AchE的动态监测，来进一步探讨AOPP患者血AchE变化与呼吸肌麻痹之间的关系。[第一段]     

鞍山地区5个糖尿病家族的CRP水平分析

据世界卫生组织（WHO）估计，全球目前有超过1．5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍。CRP（C反应蛋白）水平与2型糖尿病及其血管并发症有关，对2型糖尿病的预后预测有一定价值。近年来的研究证实，CRP于2型糖尿病及其血管病发证有关，对2型糖尿病的预后预测有一定的价值。本研究观察5个糖尿病家系的血清CRP水平，探讨CRP水平与糖尿病的发生关系。     

心先安治疗充血性心力衰竭

目的:探讨心先安治疗充血性心力衰竭的疗效和治疗机制.方法:对40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者通过用药前后临床症状、体征、心电图和彩色多普勒超声心动图变化观察心功能改变.结果:用药前后症状、体征和心功能改变差异有显著性.结论:心先安治疗充血性心力衰竭有明显疗效.     

氧自由基在急性期多器官功能障碍综合征心肌损伤中的变化

目的观察急性期多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠心肌的病理变化及心肌组织与血浆中氧自由基的改变,探讨其意义。方法大鼠腹腔注射酵母多糖液体石蜡混悬液制备MODS动物模型作为实验组,对照组注射等体积无菌生理盐水,检测血浆LPO、SOD、心肌酶和心肌组织MDA和SOD在不同时间点的动态变化,并做心肌HE染色,观察病理变化。结果实验组与对照组比较,血浆和心肌中LPO、MDA、CKMB、LDH、GOT在6h时间点即有明显升高(P<0.05),12h时仍有升高趋势(P<0.01),24h时升高最明显(P<0.01),而SOD呈明显下降趋势。心肌病理学改变呈间质充血、水肿,大量炎性细胞浸润。结论氧自由基可能参与了急性期MODS大鼠心肌损伤的发生。     

不同方式血液灌流对百草枯中毒患者血中毒物清除的研究

百草枯是有机杂环类除草剂,对人畜具有高毒性。目前无特效的解毒药物。口服中毒为其主要中毒途径,文献对于人口服百草枯中毒患者进行血液灌流治疗的报道很多,采用血液灌流的方式、次数均有不同,治疗效果报道也不尽一致［1］,且没有准确的评定灌流效果的客观指标,本研究通过最直观的检测血中百草枯浓度,即动态监测入院后72 h内采用不同方式的血液灌流治疗过程中不同时间点的血中百草枯浓度,从而客观对比出哪种灌流方式在清除毒物上更占有优势,进而用以指导临床应用及治疗。     

以库欣综合征为主要表现的植物神经功能紊乱2例分析

近几年来,由于工作,精神压力大,生活不规律等,城市白领人群中患植物神经功能紊乱的愈来愈多,尤其更年期的女性患者比较多。植物神经功能紊乱是指长期的生理压力和精神紧张,引起身体内脏,血管及腺体出现的一系列症候群。①从遗传角度看;家庭中两系三代成员中有神经症者易植物神经功能紊乱。②从生长经历来看;在缺少亲情环境中成长起来的孩子,易患此病。③从年龄,生活阶段上看:处于紧张生活环境或处于重大转折时期易患     

神经-免疫-内分泌网络在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是临床上的常见病和多发病,严重影响人们的生活质量,其发病机制尚未完全阐明。应用以往提出的肠道运动异常机制、内脏感觉过敏机制、脑肠作用机制、5-羟色胺机制、免疫机制等均难以全面解释IBS的发病机制。肠道有“自己”的神经系统,又有机体最大的免疫系统和内分泌系统,肠道的神经、免疫、内分泌等是一个网络调控的整体,本文结合国内外学者的研究成果,从神经-免疫-内分泌网络这一角度探讨IBS的发病机制。