减张缝合在小腿骨折手术中的应用

小腿骨折在创伤中比较常见，而急诊术中切口因张力过大无法直接缝合和手术后肢体肿胀导致间室压增高的问题始终存在。我院自2001年1月至2006年12月采取有限切开复位胫骨带锁髓内钉或加腓骨钢板螺钉内固定并减张缝合法治疗胫骨或胫腓骨双骨折146例，取得满意效果。     

肿瘤性钙质沉着症1例

患儿 ,女 ,11岁。因发现右膝肿块 2年于 2 0 0 0年 9月 18日入院。 2年前突然发现右膝前正中表面有一绿豆大小包块 ,无任何症状。自行用针挑破挤压后未作任何处理。半年后包块渐长大 ,并出现数个结节状物 ,略高出皮面 ,包块不痛 ,偶有发痒 ,继续长大 ,结节状物增多入院。查体 :右膝关节表面有一 10 cm× 10 cm× 2 cm的肿块 ,形态不规整。肿块表面有大小不等的结节状增生物 ,最大 1cm× 1cm。肿块质韧 ,基底宽 ,结节色泽淡红 ,局部皮温稍高。膝关节活动正常 ,窝处未扪及明显包块。实验室检查 :血、尿常规正常 ,血 P、Ca、UA、SR、ALP…     

胸腰椎爆裂性骨折的后路治疗疗效观察

目的探讨经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对39例胸腰椎爆裂性骨折患者行透视下后路椎弓根螺钉系统内固定手术治疗或同时行椎管探查减压,植骨融合术。结果术后随访6-48个月,椎体平均高度由术前的前缘48%和后缘73%恢复到术后的前缘93%和后缘97%,Cobb′s角由术前平均25°恢复为术后平均55°。对脊髓损伤的患者按Frankel分级,术后平均提高1.2级。未发现椎弓根钉断裂,骨不愈合。结论椎弓根螺钉系统技术简单,操作方便,创伤较前路小,椎管减压效果仍理想,脊柱融合率较高,神经功能恢复满意,是一种较好的治疗胸腰爆裂骨折的方法。     

参附注射液在人工髋关节置换术后的应用

目的 观察参附注射液在人工髋关节置换术后应用的疗效.方法 将60例老年患者随机分为对照组与参附组各30例,对照组予常规治疗,参附组在常规治疗的基础上于术后当日予参附注射液静滴.结果 治疗后参附组较对照组血压逐渐升高,平均动脉压和心率改善明显;参附组术后恢复较快,术后排气、进食和大便时间明显短于对照组,参附组下肢静脉回流速度明显较对照组增快.结论 参附注射液在老年患者关节置换术后,对改善循环、促进康复具有重要作用.     

髋股部手术后DVT形成的防治

目的:探讨髋股部手术后综合治疗对DVT形成的防治措施。方法:对39例髋股部手术后患者采用负压引流、足踝部主(被)动运动,低右、丹参、β-七叶皂甙纳及抗凝药物治疗,预防DVT形成。结果:39例中无1例出现DVT。结论:该综合疗法对预防DVT的形成有效。     

内外治法治疗软组织挫伤157例

目的观察血府逐瘀胶囊治疗软组织挫伤的疗效。方法将157例软组织挫伤病人按随机分配的原则分成治疗组82例、对照组75例。治疗组采用血府逐瘀胶囊内服加中药五行散外敷治疗；对照组75例口服愈伤灵加外敷中药及理疗。对所有病例给药后症状及微循环改善情况和治疗前后血流变检查结果进行分析。结果治疗组全部症状体征消失，对照组部分症状体征消失。结论血府逐瘀胶囊可适用于因血瘀所致的多种病证，对软组织挫伤所致的肿胀疼痛，临床见效明确。     

人工全髋关节置换128例临床体会

目的:总结人工全髋关节置换术应用中的经验和体会.方法:临床观察128例病例,其中男52例,女76例.其中股骨颈骨折84例,单侧股骨头坏死40例,双侧股骨头坏死4例.所有病例均施行人工全髋关节置换术.结果:所有患者术后均未出现各种并发症,平均随访时间1年半,按Mckay临床评定标准,优良共102例占76.69%,可26例占20.31%.患肢功能恢复良好,患者生存质量得到显著提高.结论:人工全髋关节置换术是目前较为理想的一种髋关节成型手术.术前选用合适的人工全髋关节类型,术中操作注意股骨头颈截骨平面及髋臼的清理与整修和骨水泥的应用,可有效地避免并发症,获得较好的临床效果.     

重症外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的:强调对重症外侧型腰椎间盘突出症的认识和治疗的积极性.方法:回顾1998年至2003年间收治的480例腰椎间盘突出症中行半板切除、侧隐窝扩大及髓核摘除的23例重症外侧型腰椎间盘突出症诊治情况.结果:除1例术前神经受压时间过长术后恢复稍差外,其余22例均获痊愈.结论:该病起病急,症状、体征典型,病势重,应积极采取手术治疗.     

内外治法治疗软组织挫伤157例

目的观察血府逐瘀胶囊治疗软组织挫伤的疗效.方法将157例软组织挫伤病人按随机分配的原则分成治疗组82例、对照组75例.治疗组采用血府逐瘀胶囊内服加中药五行散外敷治疗;对照组75例口服愈伤灵加外敷中药及理疗.对所有病例给药后症状及微循环改善情况和治疗前后血流变检查结果进行分析.结果治疗组全部症状体征消失,对照组部分症状体征消失.结论血府逐瘀胶囊可适用于因血瘀所致的多种病证,对软组织挫伤所致的肿胀疼痛,临床见效明确.     

尺神经卡压综合征2例

例 1,男 ,37岁。因右环小指麻木半年入院。临床特征 :手部掌侧 1指感觉消失 ,手部鱼际及骨间肌未见明显萎缩 ,但肌力减弱 ,环小指未见爪形指畸形 ,环小指屈肌肌力正常 ,夹指试验阳性。行肘内侧弧形切口 ,松解Ｓｔｒａｔｈｅｒｓ弓与韧带 ,切断内侧肌间隔 ,将尺神经松解后绕过上髁 ,拉至肘前方 ,放于屈肌 旋前肌群筋膜的面上和原脂肪之下 ,在尺神经内侧缝数针于筋膜和皮下 ,完成手术。术后当日环小指麻木消失 ,次日手部掌侧 1指半感觉正常 ,夹指试验阴性。 3个月随访肌力正常 ,痊愈。例 2 ,女 ,5 4岁。因右手环小指畸形伴功能障碍10年入院。…