国家级紧急医学救援队伍的综合保障体系建设及实证

国家紧急医学救援队是我国突发事件紧急医学救援工作的重要成果[1]。每支队伍拥有医疗帐篷单元、特种医学救援作业车辆及相应的辅助设备和物资,配备经过培训的医疗、护理、医技、药事、后勤人员,相当于一所二级甲等综合医院,能独立开展救治工作。成建制救援是国家紧急医学救援队的重要特点。专业技术人员配合默契、目标统一,从而保证了救援的高效。但成建制同时要求强大的后勤保障,能在灾害环境下实现自给自足,不增加灾区负担[2]。后勤保障是体现队伍胜任力和提高队伍战斗力的重要因素.     

经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛128例分析

目的探讨经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛的效果。方法回顾性分析经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗的128例三叉神经痛患者的临床资料。结果经一次治疗疼痛完全消失者113例，二次治疗疼痛完全消失者13例，无变化2例。随访3年，复发34例。结论经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛损伤小，效果好，但穿刺和定位正确是治疗成功的关键。     

单纯内减压术治疗儿童重型颅脑损伤的临床体会

目的:分析单纯内减压治疗儿童重型颅脑损伤的方法及预后。方法:回顾分析我院收治的11例儿童重型颅脑损伤患儿采用单纯内减压治疗的方法及预后。结果:11例患儿全部存活,其中康复5例,轻度伤残3例,中残2例,1例因再次脑疝而再次手术去除骨瓣,术后中度伤残。结论:单纯内减压治疗儿童重型颅脑损伤在临床上具有一定可行性及特有的优越性。     

自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的临床应用

目的探讨自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的临床可行性及特点。方法回顾分析25例患者术后情况。结果 25例采用自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补的患者无1例出现相关并发症。结论自体阔筋膜后颅凹硬脑膜扩大修补具有临床可行性及独特优点。     

颅内恶性肿瘤的超选化疗

颅内肿瘤 ,彻底切除后易复发 ,在治疗上尚未取得突破性进展 ,仍以综合治疗为主要手段。本文通过1998年至今我院收治颅内恶性肿瘤 30例的手术后超选介入化疗 ,对比研究 2 0例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组中男 2 1例。女 9例 ,年龄 14～72岁 ,平均 4 3 2岁。对照组中男 12例 ,女 8例 ,年龄14～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。1 2　肿瘤部位 :治疗组中额叶 2 0例 ,颞叶 2例 ,额顶 5例 ,枕叶 1例 ,脑室 1例 ,胼胝体 1例。对照组中额叶10例 ,颞叶 1例 ,额顶 6例 ,脑室 3例。1 3　肿瘤定性 :治疗组中星形细胞瘤 2 6例 …     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗

目的：总结54例Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科手术治疗经验。方法：本组对1998年9月至2005年9月共收治的54例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者采用后路手术入路,对颅底凹陷症采用后路减压,显微镜下行小脑扁桃体软膜下部分切除,正中孔开放手术治疗。结果：54例患者术中观察发现延髓和上颈髓明显受压和不同程度同小脑扁桃体粘连,正中孔引流不畅;随访1月～7年,术后42例症状显著改善,12例明显改善;影像学复查提示脊髓空洞明显缩小。结论：显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症疗效确切可靠。     

颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素分析

目的分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月于我院接受介入栓塞术的304例颅内动脉瘤患者临床资料,整理其性别、年龄、既往病史、动脉瘤情况(大小、形态、位置、数量)、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时机、手术并发症等资料,随访至术后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组与预后良好组,采用Logistic回归分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的影响因素。结果术后6个月,预后良好224例(73.7%),预后不良80例(26.3%)。单因素分析显示,预后不良组在手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、并发症发生率方面与预后良好组差异有统计学意义(P0.05),性别、年龄、合并高血压、糖尿病、动脉瘤数量、位置和直径方面与预后良好组差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时机(■=1.301)、术前Hunt-Hess分级(■=1.328)、Fisher分级(■=1.868)、AR值(■=1.910)、合并并发症(■=2.083)是介入术预后的危险因素(P0.05)。结论手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、合并并发症是介入术预后的危险因素,针对有手术指征的动脉瘤患者尽早进行手术、积极防治并发症是改善预后、提高生活质量的有效措施。     

扩大翼点入路标准大骨瓣减压术

我院神经外科自 2 0 0 0年开始采用扩大翼点入路标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 13～ 6 8岁。伤因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 3例 ,击伤 3例。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 5例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧瞳孔散大 6例。CT或MRI诊断 :脑挫裂伤脑内血肿 2 1例 ,硬脑膜下血肿 8例 ,硬脑膜外血肿 3例 ,弥漫性轴索损伤 2例。1 2　方法 :全组病例均选择扩大翼点入路大骨瓣减压 ,切口皮瓣约 12cm× 14cm大小 ,开骨窗约 10cm×12cm…     

甲基丙烯酸甲酯在人工颅骨修补中的临床应用

我院自1997—2002年采用甲基丙烯酸甲酯进行人工颅骨修补共164例，获得满意疗效，现报告如下。     

脑外伤后SIADH和CSWS的鉴别诊断和治疗

目的 探讨脑外伤后SIADH和CSWS的鉴别诊断和治疗.方法 利用SIADH和CSWS的不同临床表现及实验室检查鉴别两种疾病,并采取不同的治疗方法.结果 5例SIADH和19例CSWS经过正确的治疗均能治愈,1例SI-ADH患者复发.结论 脑外伤后SIADH和CSWS正确的鉴别诊断是治疗的关键,否则将导致严重的后果.