大鼠移植心脏组织中血小板衍生生长因子A mRNA表达及雷帕霉素的干预效应

目的:血小板衍生生长因子在平滑肌细胞的表型转化过程中起重要作用。观察大鼠移植心脏组织中血小板衍生生长因子AmRNA表达的变化及雷帕霉素的干预效应。方法:实验于2005-10/2006-01在中南大学湘雅二医院胸心外科实验室完成。将60只SD大鼠、24只Wistar大鼠按随机数字表法分为3组:①同系移植组:供、受体各12只,均为SD大鼠。②异系移植组:供体为Wistar大鼠(n=24),受体为SD大鼠(n=24),受体大鼠随机分为雷帕霉素组(n=12)和环孢霉素组(n=12),术后分别给予雷帕霉素1.25mg/(kg·d)灌胃及环孢霉素A10mg/(kg·d)皮下注射,给药60d,给药结束后留取移植心脏待检。③另12只SD大鼠直接取心脏组织作为正常对照组。指标检测:①对移植心脏组织行VanGieson染色后采用Miassystem4.1医学图像分析管理系统分析血管狭窄程度。②应用反转录-聚合酶链反应检测血小板衍生生长因子AmRNA在移植心脏组织中的表达情况。结果:36只受体SD大鼠及12只正常SD大鼠全部进入结果分析,无脱失。①同系移植组、环孢霉素组及雷帕霉素组大鼠的冠状动脉狭窄指数均显著高于正常对照组[(13.12±0.72)%,(62.45±8.12)%,(28.91±3.24)%,(0.09±0.02)%(P<0.01)],环孢霉素组及雷帕霉素组高于同系移植组(P<0.05),环孢霉素组高于雷帕霉素组(P<0.01)。②正常对照组、同系移植组、环孢霉素组及雷帕霉素组大鼠的血小板衍生生长因子AmRNA相对含量分别为0.19±0.06,0.21±0.08,1.12±0.22及0.47±0.11,环孢霉素组、雷帕霉素组显著高于同系移植组(P<0.01),环孢霉素组高于雷帕霉素组(P<0.05)。结论:血小板衍生生长因子AmRNA的高表达与移植心脏的血管硬化有关;雷帕霉素具有预防大鼠心脏移植物血管病变的作用,其作用可能与抑制心脏组织中血小板衍生生长因子AmRNA的表达有关。     

Effect of sirolimus on the expression of integrin αυβ3 mRNA in cardiac allograft in rats

<正>Objective To investigate the effect of sirolimus ( SRL) on the expression of integrin αυβ3 mRNA in vascular smooth muscle cells of cardiac allografts in rats, and the possible mechanism of SRL in the prevention of cardiac allograft vasculopathy. Methods Heterotopic heart transplantation models were established Hearts from     

血小板源生长因子在大鼠移植心脏组织中的表达

目的 研究血小板源生长因子(PDGF)在大鼠移植心脏组织中的表达及意义.方法 取近交系Wistar大鼠为供体、SD大鼠为受体建立腹腔异位心脏移植模型,术后每天给环孢霉素A 10mg/kg皮下注射.另取供、受体均为SD大鼠各12只行同系移植作为对照.于移植后60天留取移植心脏,检测冠状血管狭窄程度.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法研究PDGF-A mRNA在移植心脏组织中的表达情况.结果 异系移植大鼠心脏血管明显狭窄,而同系移植大鼠心脏血管无明显狭窄.PDGF-A mRNA在异系移植组明显增高,与同系移植组比较具有显著性差异(p＜0.01).结论 血小板源生长因子在异系移植心脏组织中表达明显增高,血小板源生长因子的高表达可能与大鼠移植心脏血管病变的形成有关.     

经尿道等离子电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 评价经尿道等离子前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾分析117例前列腺增生患者用经尿道前列腺电切术(TUPKRP)和耻骨上前列腺摘除术(SPPC)的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 TUP-KRP组比SPPC组手术时间短、出血量少、住院时间短、留置导尿管时间短,两组手术后患者主、客观症状均明显改善.结论 TUPKRP组疗效与SPPC组接近,但创伤小,术后恢复快,住院时间短,作为一种腔内微创手术可以取代SPPC手术治疗BPH.     

重组人肝细胞生长因子对心脏移植冠状血管内膜内皮型一氧化氮合酶的影响

目的探讨重组人肝细胞生长因子（rh-HGF）对大鼠心脏移植冠状血管内膜内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的影响。方法近交系健康雄性Wistar大鼠80只和雄性sD大鼠40只，建立腹腔异位心脏移植模型。实验分3组：同系移植组，异系移植包括对照组和实验组。分别于术后15、60d采集各组标本，沿冠状动脉切取心肌组织，进行免疫组织化学检测冠状血管内膜eNOS的表达，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）检测冠状血管内膜eNOS mRNA表达，以及观测冠状血管病理变化。结果实验组移植心脏冠状动脉内皮细胞完整，内膜轻度增厚，管腔轻度狭窄，病理改变明显轻于对照组。RT-PCR测定eNOS mRNA在移植心脏冠状动脉内膜的表达，实验组（1．81±0．25）、（1．57±0．24）均明显高于对照组（0．76±0．06）、（0．53±0．04）及同系移植组（0．82±0．06）、（0．89±0．10）表达（P〈0．01）。结论rh-HGF通过上调移植心脏冠状血管内膜eNOS表达，保护冠状血管内皮功能，以预防移植心脏血管病的发生。     

大鼠移植心脏组织中p27kip1表达及雷帕霉素的干预效应

目的:研究大鼠移植心脏冠状血管组织中p27kip1的表达情况以及雷帕霉素对其表达的影响.方法:取近交系Wistar大鼠16只做供体,SD大鼠16只作受体建立异系腹腔内心脏移植模型,随机分为环孢霉素组(n=8)和雷帕霉素组(n=8).环孢霉素组术后给予环孢霉素A 10 mg/kg·d-1皮下注射,雷帕霉素组术后给予雷帕霉素1.25 mg/kg·d-1灌胃.同系移植组 (n=8)取16只Wistar大鼠作供、受体行心脏移植,未行抗免疫排斥治疗.移植60 d后取移植心脏血管组织采用Van Gieson染色观察血管狭窄程度,用免疫组织化学染色(S-P)法检测p27kip1的表达情况.结果:雷帕霉素组较环孢霉素组血管狭窄程度明显减轻.p27kip1在正常心脏和同系移植组均为阳性表达(阳性率100%).在环孢霉素组和雷帕霉素组阳性表达率分别为62.5%、100%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在各移植组中,p27kip1的表达情况与移植心脏血管狭窄程度之间呈负相关(rs=-0.541,P=0.007 5).结论:雷帕霉素可提高移植大鼠心脏血管组织中p27kip1的表达水平.     

吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对非小细胞肺癌TXNIP基因表达的影响

目的 研究吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对非小细胞肺癌硫还蛋白结合蛋白氧(TXNIP)基因表达的影响。方法获取非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前的肿瘤标本及采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案新辅助化疗2个周期后的肿瘤标本,通过实时定量PCR法、免疫组化及Western blot分析标本中TXNIP表达的变化。并取一部分正常肺组织做为对照。结果正常人肺组织中TXNIP呈一定水平表达,相比之下,NSCLC患者癌标本中TXNIP信使RNA(mRNA)显著降低。当患者经2周期GP方案化疗后,癌标本中TXNIP mRNA表达水平明显增高;再次免疫组化及Western blot法检测结果显示,正常人群肺组织中TXNIP呈一定量的表达,而NSCLC患者癌标本中TXNIP表达量极低。但经GP方案治疗后,癌标本中TXNIP的含量增高。结论吉西他滨联合顺铂化疗能上调非小细胞肺癌TXNIP基因和蛋白的表达。     

重组人肝细胞生长因子对心脏移植冠状血管内皮细胞免疫原性的影响

目的 探讨重组人肝细胞生长因子(rh-HGF)对大鼠心脏移植冠状血管内皮细胞免疫原性的影响.方法 近交系健康雄性Wistar大鼠80只和雄性SD大鼠40只,建立腹腔异位心脏移植模型.实验分3组:同系移植组,异系移植包括对照组(CsA组)和实验组(HGF组).分别于术后15、60 d采集各组标本,沿冠状动脉切取心肌组织,进行免疫组织化学检测冠状血管内膜细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状血管内膜γ-干扰素(IFN-γ)mRNA表达,以及观测冠状血管病理变化.结果 实验组移植心脏冠状动脉内皮细胞完整,管腔轻度狭窄,少量淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润,病理改变明显轻于对照组.免疫组织化学测定实验组ICAM-1(0.86±0.06)、(1.26±0.19)明显低于对照组(1.39±0.20)、(2.05±0.31)表达(P＜0.01);RT-PCR测定实验组IFN-γmRNA(1.38±0.22)、(1.06±0.12)明显低于对照组(1.97±0.34)、(1.63±0.25)表达(P＜0.01).结论 rh-HGF可能具有免疫调节功能,抑制移植心脏冠状血管内皮细胞免疫活性,减轻内皮细胞损伤,降低CAV发生易感性.     

胸外科手术中大出血的原因及防治

1993～2006年,我院共实施胸外科手术1136例,其中37例术中发生大出血。现结合其临床资料,分析出血原因及防治措施。     

HSP70在发绀型先天性心脏病人心肌组织中的表达

目的： 探讨发绀型先天性心脏病人心肌细胞中HSP70的表达及其心肌保护作用。方法：非发绀型先天性心脏病人12例(A组)，发绀型先天性心脏病人12例(B组)。两组病人于阻断主动脉前、阻断主动脉后20 min及开放主动脉后20 min,取右房心肌标本，分别进行免疫组化法检测HSP70的含量及化学比色法检测SOD活性、MDA的含量。结果：心肌细胞中HSP70的含量在手术过程中无明显变化(P>0.05)；B组HSP70的含量明显低于A组(P<0.05)。手术过程中B组SOD活性明显降低，MDA含量明显高于A组（P<0.05）。结论：发绀型先天性心脏病人心肌细胞中HSP70呈低水平表达与其抗缺血/再灌注损伤作用减弱有关。