LOX-1基因多态性与浙东地区汉族人群冠心病不相关

目的本研究在中国浙东地区汉族人群中,探讨氧化低密度脂蛋白受体基因单核苷酸多态性与冠心病患病风险的关联性。方法对159例冠心病患者和106例非冠心病者样本采用4管SYBR-PCR结合融解曲线方法进行G501C等位基因型的检测,进而作出基因诊断。随机选取50份经荧光定量PCR分型的标本进行DNA测序鉴定。结果 4号外显子上的G501C基因多态性在冠心病患者组和对照组中的基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。经过荟萃分析,也没有发现G501C与CAD的关联性,结论 G501C基因位点多态性可能与浙东地区汉族人群CAD的发病无相关性,不能作为冠心病的遗传易感标志。     

冠脉痉挛性心绞痛与稳定型心绞痛患者临床特点及生化标志物比较

目的：分析比较冠状动脉痉挛性心绞痛（CSA）与稳定型心绞痛（SAP）患者的临床特点及生化标志物,加深对冠脉痉挛性心绞痛的认识。方法对比15例CSA患者和18例SAP患者的临床表现、心电图、冠脉造影结果及生化标志物。结果 CSA组患者年龄显著小于SAP组患者（P〈0.05）,其余冠心病传统危险因素两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。CSA组患者胸痛多发生于静息或夜间。CSA组和SAP组中有意义的狭窄患者分别为10例（66.7%）和18例（100%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;接受血运重建者（包括支架植入及CABG）分别为7例（46.7%）和16例（88.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。CSA组患者外周血白细胞计数明显高于SAP组患者（P〈0.05）,两组间hsCRP水平无显著差异（P〉0.05）。结论与SAP相比,CSA常发生于年龄较轻的吸烟患者,传统的危险因素如高血压、糖尿病、高血脂在两组间无明显差异。CSA患者胸痛多发生与静息或夜间。CSA组有较低的合并冠脉狭窄比例及较低的接受血运重建比例。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。炎症可能是CSA的发病机制之一。     

冠脉痉挛性心绞痛患者临床特点分析

目的 探讨冠脉痉挛性心绞痛（CSA）的临床特点.方法 回顾性分析18例CSA患者的临床表现、心电图、动态心电图、超声心动图、冠脉造影资料及治疗方法.结果 除1例为晨起活动时胸痛外;其余患者均为静息或夜间胸痛,胸痛发作时ECG表现为一过性ST段抬高,1例表现为ST段一过性压低.3例患者合并严重心律失常.16例患者心脏超声检查未发现异常.11例患者冠脉造影发现有狭窄.心电图ST段抬高仅位于下壁时,冠脉造影常表现为右冠无明显狭窄;而心电图ST段抬高位于前壁或前壁和侧壁时,冠脉造影常表现为前降支有明显狭窄.6例患者接受了冠脉支架植入术,1例行冠脉搭桥术.结论 CSA多发生于年轻吸烟男性.胸痛常发生于静息或夜间,发作时心电图ST段抬高或压低对是否存在冠脉狭窄有预测价值.合并严重冠脉狭窄者除接受药物治疗外,可考虑支架植入或冠脉搭桥术;合并严重心律失常者可危及生命,应引起重视.     

急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂的临床特点

心脏破裂是急性心肌梗死最严重的并发症之一，随着急诊再灌注治疗特别是急诊经皮冠状动脉介入（PCI）手术的广泛开展，急性心肌梗死并发心脏破裂发生率有所下降[1]。心脏破裂，尤其是一旦发生心脏游离壁破裂，抢救手段十分有限，死亡率几乎达到100%。尽早识别心脏破裂高危患者并采取相应治疗措施至关重要。本文分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂患者和不合并心脏破裂患者的临床资料，探讨心脏破裂的危险因素，现报道如下。     

参附注射液抢救心原性休克16例

1999年～ 2 0 0 0年 ,笔者用参附注射液抢救心原性休克 1 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料诊断参照 (陈可冀 .心脑血管疾病研究 .上海 :上海科教出版社 ,1 988.3 0 8.)标准。 1 6例中男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 61岁 ,平均 3 8岁 ,发病到就诊时间 5分钟～ 2天。病因分类 :重症病毒性心肌炎 3例 ,扩张型心肌病伴阵发性室速 2例 ,急性心梗 4例 ,顽固性室上速 2例 ,病窦伴慢—快综合症 3例 ,心肺复苏后 2例。有胸痛 4例 ,胸闷 1 2例 ,心悸 1 4例 ,心衰 8例。经治疗基础疾病 ,抗心率失常、补充血容量、心肺复苏 ,抗心衰等治疗后血压仍…     

甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征(ACS)的临床特点.方法 回顾性分析7例甲状腺功能亢进症合并ACS患者的临床资料.结果 7例患者中,合并ST段抬高急性心肌梗死4例,非ST段抬高急性心肌梗死2例,不稳定性心绞痛1例.所有患者均予正规ACS治疗,其中1例患者行急诊经皮冠状动脉介入术,5例患者同时接受抗甲状腺功能亢进治疗.经综合治疗后死亡1例,5例患者于随访期间未见严重心血管事件,1例失访.结论 甲状腺功能亢进症合并ACS有其相对特殊的自身临床特点,及时诊断、综合治疗是患者获得良好预后的关键.     

不典型甲状腺功能亢进性心脏病18例误诊分析

目的分析不典型表现甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生误诊因素。方法回顾性分析18例不典型性甲亢性心脏病患者的临床资料,分析其误诊原因。结果甲亢性心脏病多发生于甲亢病程长,女性及中老年甲亢患者,临床表现不典型,误诊率高,多表现为心律失常、心脏扩大或心力衰竭。结论应提高对甲亢性心脏病的认识,对病因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭,尤其中老年患者,应注意甲状腺功能检查。     

辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察

目的结合临床实践经验,辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察。方法选取2008年1月~2009年12月期间,我院收治的老年高血压患者120例为研究对象,采用对照研究法,经过患者知情同意,将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组患者改用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照组的基础上加用辛伐他汀,而对于4周内血压未达标的患者,加用氢氯噻嗪,所有入选患者观察24周,观察患者血压以及动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）和C2（小动脉弹性指标）,探讨辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。结果治疗前,两组患者的收缩压和脉压指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者均呈不同程度的下降,且治疗8、16、24周时,两组患者指标差别均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显。而治疗前后两组患者的DBP指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗前后,两组患者C1比较差别无统计学意义（P〉0.05）。而治疗前及治疗8周时,两组患者C2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗16周和24周时两组C2差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显高于对照组。结论在应用转氨酶抑制剂和钙拮抗剂降血压的基础上加用辛伐他汀治疗老年高血压,可有效降低PP,改善小动脉弹性,保护患者靶器官,改善高血压患者的预后,值得临床推广应用。     

老年2型糖尿病患者合并感染的治疗

糖尿病是最常见慢性病之一。糖尿病合并感染高达36．8％～55．9％，是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一，且老年患者因体质较弱更容易发生各种感染，其临床治疗效果差。笔者回顾性分析了90例老年2型糖尿病患者合并感染的临床资料，以探讨其治疗方法，现报告如下。     

心先安治疗缓慢型心律失常临床观察

我院自 1 999年以来采用心先安注射液治疗各种原因所致的缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 6例随机分两组 ,心先安组 31例 ,男 1 9例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 76岁。病窦综合征 1 8例 (其中窦性心动过缓 1 0例 ,慢快综合征 3例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ) ,房室传导阻滞 1 3例 (其中 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 4例 )。原发病 :冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压性心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 …