内乳动脉供血肝癌的介入治疗

目的探讨内乳动脉供血肝癌的介入治疗方法、效果,并讨论其供血因素。方法共收集到26例膈下肝前部的肝癌,做双侧内乳动脉造影。比较有或无内乳动脉供血两组肝癌的栓塞次数、肿瘤大小、第一次TACE距IMA造影的时间、膈下动脉供血情况、肝动脉是否闭塞、其他治疗方法等。结果在这26例中,8例有内乳动脉、18例无内乳动脉供血。在有IMA供血组,已行栓塞2~10次;在无IMA供血组,已行栓塞0~5次两组肿瘤大小的平均值分别5.0和6.4cm,肝动脉栓塞在IMA组为6例,在无IMA供血组为0。第一次TACE距IMA造影的时间为3~53月;无IMA供血组为0~89月,膈下动脉供血分别为6例和3例。结论膈下肝前部的肝癌,不论肿瘤大小,在多次栓塞治疗肝动脉闭塞之后,内乳动脉则成为主要供血动脉。行IMA造影和栓塞是控制肿瘤复发的有效手段。     

先天性左心房囊肿一例

先天性左心房囊肿极少见,我院收治一例,报告如下: 患者男,25岁,农民。因口角被他人用水果刀刺伤左背肩胛角处皮肤(未进胸腔)在当地医院拍胸片:两肺清晰,无液气胸改变,左中纵隔有一块影。给予清创缝合后转来我院。肺动脉瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂     

肝转移介入治疗前后CT容积测量的价值

目的:比较一维、二维CT和容积测量三种方法测量肝转移介入治疗的效果．方法:22例肝转移的患者,在介入治疗前和术后3 mo行螺旋CT扫描．在CT工作站分别按一维和二维测量横断层面的全部病灶．用容积测量技术去追踪测量每个病灶,将每个病灶的总和归类于全效、部分有效、病变进展、病变稳定．结果:在22例肝转移介入治疗前后一维与二维测量符合率达95．5％(21／22),但容积测量8例与一维测量不符,6例与二例测量不符．4例一维和二维测量结果均为部分有效,而容积测量结果为病变稳定．2例一维和二维测量病变稳定者,容积测量则为部分有效．甚至有2例一维、二维测量为病变进展者,容积测量仍为病变稳定．结论:在肝转移瘤介入治疗前后,肿瘤容积测量结果在大多数患者与一维、二维测量结果不一致．若要证实容积测量的优势,还需要大样本的临床对照研究．     

颈椎外伤性损伤MRI诊断与评价

目的 评价MRI在诊断颈椎外伤中的作用与价值。方法 75例中男66例,女9例,年龄9-63岁,平均33.2岁。在伤后1d-6个月就诊,采用安科ASM-015P磁共振成像系统。常规行SE序列T1WI及T2WI,部分病例加扫矢状位GR序列。结果 75例中,上颈椎骨折6例,下颈椎61例,上下颈椎同时受累7例,有5例合并颅内出血及胸腰椎损伤,6例合并椎管内硬膜外血肿,主要表现为椎体及附件骨折,椎体脱位,18例显示前纵韧带撕裂,41例显示后纵韧带撕裂,32例椎间盘突出或破裂,69例脊髓受压,其中6例横断,3例不全横断。结论 MR能全方位反映不同类型颈椎及脊髓损伤的程度和病理变化。对脊髓,间盘,韧带等软组织损伤作出评价并判断椎体稳定与否,有CT,X线不可比拟的优点。     

胃平滑肌肿瘤的MR诊断：附2例报告

胃平滑肌肿瘤较少见,约占消化道肿瘤的1％,常规X线及CT诊断时有报道,而MR诊断报道甚少,我们遇到两例,报告如下: 例1,男45岁,体检时B超发现肝区包块,拟肝囊肿。查体:腹软,肝可触及,无触痛。CT示肝左叶下方软组织肿块影,CT值33Hu,与肝分界不清。增强后病灶有强化,CT值49Hu。诊断为肝左叶下方占位性病变。患者无任何不适。MR表现:平扫见肝方叶下方与胃窦之间有约70×73×63mm软组织肿块,周边光整且无分叶。SE序列T_1加权像与肝和胃壁信号相     

螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未确诊为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和MPR两种方法的诊断符合率.结果:单纯采用螺旋CT轴扫法图像分析,诊断符合率84.2%,8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴有斑点状钙化.误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%.采用螺旋CT MPR图像分析,诊断符合率94.7%,误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

脊髓空洞症的临床与MRI诊断

脊髓空洞症是脊髓的慢性病变。脊髓中央管囊状扩张,内衬室管膜上皮称为脊髓积水;不与中央管相通的脊髓内囊腔则称为脊髓空洞,其内衬胶质细胞,二者合称为脊髓空洞症。以往主要依靠椎管造影或椎管造影ＣＴ检查诊断,但诊断较为困难,ＭＲＩ的应用为该病提供了一种全新的诊断方法。它不但能直接显示空洞的部位、范围及内部形态而且简便、无痛。本文对10例先天性或特发性脊髓空洞症进行回顾分析,并结合文献就其临床和ＭＲＩ表现进行讨论。材料和方法10例患者,男4例,女6例,年龄4月～58岁,平均32.03岁,病程4个月～10年。主要临床症状有感觉障碍8例,…     

肝转移介入治疗前后的CT容积测量

目的 比较一维、二维CT和CT容积测量三种方法测量肝转移瘤介入治疗的效果。方法 22例肝转移的患者,在介入治疗前和术后3个月行螺旋CT扫描。在CT工作站分别按一维和二维测量横断层面的全部病灶。用容积测量技术去追踪测量每个病灶,将每个病灶的总和归类分为四组,即全效、部分有效、病变进展和病变稳定。结果 在22例肝转移介入治疗前后肿瘤直径和面积的测量结果是一致的。但容积测量8例与一维测量不符,6例与二维测量不符.4例一维和二维测量结果均为部分有效,而容积测量结果为病变稳定。2例一维和二维测量病变稳定者,容积测量则为部分有效。甚至有2例一维、二维测量为病变进展者,容积测量仍为病变稳定。结论 在肝转移瘤介入治疗前后,肿瘤容积测量结果在大多数病人与一维、二维测量结果不一致.因此,若要证实容积测量的优势,还需要大样本的临床对照研究。     

脊髓血管畸形的影像学特点与介入治疗(附6例报告)

目的：分析６例脊髓ＡＶＭ的影像学表现和评价血管栓塞治疗的效果。方法：６例作了数字减影血管造影检查,并行血管内栓塞治疗,分析术前ＣＴ,脊髓造影和ＭＲ资料。结果：根据病变位置和血管形态,血流动力学改变,本组有３例符合硬膜动静脉瘘（ＳＤＡＶＦ）,１例为髓周的巨大ＡＶＦ,２例为髓内型。栓塞术后随访３￣２４个月,２例完全治愈,４例好转,结论：脊髓ＡＶＭ的影像学特点相对典型,ＤＳＡ为其金标准诊断方法。血管内栓     

大咯血的急诊介入治疗

临床大咯血为日咯血量在500 ml以上或一次咯血300~500 ml的病症,起病急,死亡率较高。