慢性阻塞性肺疾病缓解期吸入爱全乐对肺功能改善的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气道痉挛，气流受阻，使病人倍受折磨。如何在病情缓解期合理正确地使用支气管扩张剂，改善病人的通气功能，提高病人的生活质量，具有重大的实际意义。抗胆碱能药物在COPD的治疗中已经取得了肯定的疗效。我们对COPD缓解期病人采用随机分组对照的方法进行了吸入爱全乐气雾剂治疗，以观察、分析爱全乐做为临床常用的支气管扩张剂对肺功能改善的作用，以求客观地了解爱全乐在这类病人治疗中的真实作用。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子测定与临床病理特征及预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者(NSCLC)血清血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理指标的关系,以及对肺癌预后的判断价值。方法收集30例正常体检者、35例肺炎患者和70例NSCLC患者血清,用ELISA方法检测血清VEGF浓度。结果NSCLC患者血清VEGF水平远高于正常健康人群组(P<0.01),肺炎患者血清VEGF浓度虽也有一定的升高,但较之肺癌组低,二者间有显著差异(P<0.05)。肺癌患者血清VEGF水平与淋巴结转移状态、临床分期及原发肿瘤大小有关。血清VEGF与患者生存期密切相关,生存>6个月患者血清VEGF明显高于<6个月者(P<0.05)。结论血清VEGF与非小细胞肺癌的病程进展及生存期相关,是一种有用的预后判断指标。     

非小细胞肺癌组织中MMP2及TIMP2的表达与转移、预后相关性研究

目的 :探讨MMP2及其抑制剂TIMP2在人非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其与NSCLC转移、预后的相关性 ,分析NSCLC发生、发展、侵袭和转移的机制。方法 :应用免疫组化SP法检测 77例NSCLC、35例其他肺部疾患病变、支气管粘膜增生及不典型增生上皮和 2 5例正常支气管粘膜上皮组织中MMP2和TIMP2的蛋白表达。结果 :MMP2和TIMP2主要表达于肿瘤细胞的胞浆 ,在癌旁交界区组织也有表达 ,肿瘤组织的过表达率显著高于交界区 (P <0 .0 0 5 ) ,在正常组织中无过表达 ,3者的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系 ;MMP2和TIMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态、临床分期及原发肿瘤大小有关 (P <0 .0 5 ) ;生存期小于 2年者的MMP2和TIMP2过表达显著高于生存期大于或等于 2年者 (P <0 .0 5 )。结论 :MMP2和TIMP2的过表达上调可出现在NSCLC的癌前病变及肺癌发病的早期阶段 ,MMP2基因激活可能是NSCLC癌变的重要因素 ;MMP2、TIMP2在NSCLC浸润转移中发挥重要作用 ,其过度表达可作为评估NSCLC浸润转移和预后不良的参考指标。     

某市8年间大肠埃希氏菌耐药性变迁及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的：分析清远地区1997年7月至2004年12月间门诊住院病人各种标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况，以便更好地指导临床用药。方法：应用微生物分析系统MicroScan AutoScan-4进行鉴定，并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株，用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果：（1）分离革兰阴性杆菌中检出大肠埃希菌749株，占22．3％；2000年及2004年大肠埃希菌检出率明显增高（P〈0．05）；（2）头孢西丁、头孢他啶、头孢呋肟、头孢噻吩等抗生素的耐药性，不同时期差异有统计学意义（P〈0．01）；8年来哌拉西林／f也唑巴坦。对大肠埃希菌耐药性稳定在10％以下，亚胺培南、阿米卡星的耐药性则稳定在20％以下；氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩等抗生素的耐药率均在70％以上；（3）本组产ESBLs大肠埃希菌阳性率44．1％（171／388），对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明呈多重耐药，耐药率42．6％～95．6％，显著高于非产ESBLs大肠埃希菌（P〈0．01）；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦具有较低耐药性。结论：本地区医院内大肠埃希菌感染较严重，对多种抗生素耐药。在临床治疗中应严格掌握抗生素应用指征，应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药并检测相应的产ESBLs情况。     

MMP 2、MMP 9在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨MMP 2、MMP 9在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法用链菌素生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学法(SP法)检测83例手术切除的NSCLC组织及其交界区组织和24例正常肺组织中MMP 2、MMP 9的表达,分析二者在肿瘤组织中的过表达与NSCLC的临床病理特征的关系.结果 MMP 2、MMP 9主要表达于肿瘤细胞的胞浆,在癌旁交界区组织也有表达,肿瘤组织的过表达率显著高于交界区(p<0.005),在正常组织中无过表达;二者的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系;MMP 2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关(p<0.05).结论 MMP 2、MMP 9都参与了NSCLC发生发展过程,并且可能对肿瘤的发生发展有促进作用,MMP 2与淋巴结转移和临床分期密切相关.     

运动—组胺激发试验对提高支气管哮喘诊断 …

目的 探讨运动－组胺激发试验（ＥＨＩＡ）对支气管哮喘的诊断价值。方法 对２０例健康者、１１８例支气管哮喘、２２例过敏性鼻炎、２４例慢性支气管炎患者进行运动－组胺激发试验，并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较。结果 显示运动－组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达９７．４％，特异性１００％，且ＥＨＩＡ阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性。结论 运动－组胺激发试验对提高早期及非典     

MMP 2、MMP 9在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨MMP2、MMP9在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系方法用链菌素生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学法（SP法）检测83例手术切除，的NSCLC组织及其交界区组织和24例正常肺组织中MMP2、MMP9的表达，分析二者在肿瘤组织中的过表达与NSCLC的临床病理特征的关系，结果 MMP2、MMP9主要表达于肿瘤细胞的胞浆，在癌旁交界区组织也有表达，肿瘤组织的过表达率显著高于交界区（P〈0．005），在正常组织中无过表达；二者的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈0．05）．结论 MMP2、MMP9都参与了NSCLC发生发展过程，并且可能对肿瘤的发生发展有促进作用，MMP2与淋巴结转移和临床分期密切相关。     

维生素C对S180移植腹水瘤荷瘤小鼠的影响

目的：研究不同剂量维生素C对S180移植腹水瘤荷瘤小鼠一般状况及免疫水平的影响。方法：建立小鼠S180移植腹水瘤模型，维生素C干预7天后处死，测定小鼠血红蛋白含量，白细胞数目及体液免疫指标（血清溶血素）。细胞免疫指标（小鼠足跖肿胀实验）和脏／体重比值，结果：维生素C对荷瘤小鼠的血象改变有一定保护作用，对免疫脏器损伤有一定保护，但总体未见显性差异（P＞0．05），维生素C对荷瘤小鼠的免疫功能具有显保护作用（P＜0．01，P＜0．05），且呈剂量依赖趋，结论：维生素C可提高荷瘤小鼠的免疫功能，并具有减轻荷瘤小鼠脏器受损程度及改善荷瘤小鼠血红蛋白含量的作用。     

机械通气治疗危重哮喘发作20例临床观察

目的探讨机械通气对危重哮喘发作的治疗效果。方法对重症哮喘患者采用同步间歇指令通气(SIMV)加低水平呼气末正压(PEEP)通气。结果患者通气治疗后呼吸困难明显缓解，缺氧迅速改善，PaCO2显著下降，平均3．7天撤机。结论机械通气治疗危重哮喘发作能迅速缓解临床症状，改善氧合和通气，血气恢复，并能在短期内顺利撤机。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值.方法对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查.结果经纤支镜检查肺不张162例,其中肺癌106例(65.4%)、慢性炎症35例(21.6%)、结核19例(11.7%),其他病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89.7%、91.3%、87.8%.纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等.结论肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核.为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查.对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查.