442例死亡围产儿病理解剖分析

目的 通过临床和病理诊断对照，分析围产儿死因，探讨围产儿死因和致死性畸形的关系。方法 442例死亡围产儿，分死胎组、死产组、新生儿组。经病理解剖，石蜡切片，HE染色，光镜观察分析。结果 围产儿死因：致死性畸形22．9％，缺氧窒息18．1％，重度羊水吸入15．6％。致死畸形以心血管畸形比例最高(34．7％)，其次为颅脑畸形(20．8％)。结论 死亡围产儿尸检对明确各类围产儿死亡原因极其重要。     

原发性肺肉瘤12例

原发性肺肉瘤较少见,我们报告12例,并探讨其临床病程、病理及免疫组化染色情况。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科1977年一1997年期间本院和院外会诊的肺活俭和肺切除标本947例中,原发性肺恶性肿瘤510例,其中临床和清理资料完整的12例原发性肺肉瘤,并进行随访。其中男性10例,女性2例,年龄28岁一67岁,平均50岁。主要症状是咳嗽、咳痰,其中8例为刺激性干咳,5例痰中带血,3例咯血,多数伴有胸痛、胸闷。胸部X线表现为肺野的周边部呈边界清楚,密度均匀的块影,5例肿块边缘见分叶,4例见囊腔和空洞形成,2例伴胸腔积液。术…     

分泌粘液的食管癌初步病理分析

目的探讨分泌粘液的食管癌组织起源及细胞学诊断中的问题。方法对20例分泌粘液的食管癌病理切片和细胞学涂片进行形态学对照观察。结果分泌粘液的食管癌细胞学涂片中常出现粘液背景或粘液细胞；细胞学与病理切片的符合率达90％。结论细胞学有助于对分泌粘液食管癌的诊断；分泌粘液的食管癌可能起源于食管固有腺。     

宫颈苏木素富染区活检直接镜下观察的研究

目的 在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病变区。方法 35例液基薄层细胞检测异常病人，经阴道镜检查，选择嗜核染色剂苏木素复方制剂，对宫颈染色，同时行宫颈活检。结果 随机选取35例苏木素染色后组织活检标本，分别将每一块活检组织部分快速冷冻切片（不再作任何染色处理），可直接镜下观察到富染区细胞核染色情况，与伊红染色情况一致。苏木素染色（＋）可包括所有的CIN、宫颈癌和部分宫颈良性病变。苏木素染色（＋）的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比，差异有显著性（P〈0．01）。苏木素染色越深则细胞异型性越高。结论 在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区，可预知病理检查结果，可早期发现CIN病变区，减少漏诊率，减少不必要的活检，指导手术范围。     

前列腺肉瘤的病理诊断、治疗和预后

目的：探讨前列腺肉瘤诊断、治疗及预后诸因素。方法：对４ 例前列腺肉瘤进行随访,并再次进行常规切片ＨＥ 染色和采用ＬＳＡＢ法对ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＣＫ、ａｃｔｉｎ（ＨＨＦ３５）、ｄｅｓｍｉｎ、ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、Ｓ１００ 、ＣＤ３４ 、α１ＡＴ、α１ＡＣＴ、ｌｙｓｏｚｙｍｅ、ＰＳＡ 和ＰＡＰ等１２ 种抗体进行标记观察。结果：平滑肌肉瘤１ 例,随访７ 年至今健在;ＭＦＨ１ 例,死于并发呼吸系感染;腺泡状横纹肌肉瘤１ 例,生存不到２ 年;多形性横纹肌肉瘤１ 例,生存２ 年５ 个月。免疫组化在诊断和鉴别诊断上有重大意义。结论：ＨＥ 染色结合免疫组化染色可确诊该瘤。其预后与多种因素有关,中老年人的预后相对较好。联合根治性手术、放疗和化疗效果较好。     

食管腺癌的细胞学和组织学诊断分析

目的：探讨信用这中段腺癌细胞学诊断意义。方法：对２０例食管腺癌病例的组织切片和细胞学涂片进行形态学对照观察。结果：印戒细胞癌３例,粘液腺癌７例,管状腺癌６例,腺鳞癌２例,粘液表皮样癌２例。其细胞学的共同特征为细胞学涂片中常出现粘液背景或含粘液的癌细胞,细胞学与病理组织学诊断的符合率达９０％。结论：细胞学有助于食管腺癌的诊断食管腺癌可能起地食管固有腺。     

肝移植病理有关问题

肝脏移植学的研究至今不足50年历史,Welch(1955）首次为犬进行了异位移植,1959年施行犬原位移取得成功。自Starzl(1963)首次进行人体原位肝移植手术以来,至今全世界累计已超过2万例。国内自上海瑞金医院（1977）施行首例肝移植术以来,至今国内累计已达200余例,其中武汉同济医科大学施行70例以上,居全国首位。我院在肝移植方面采用的是背驮式异原位肝移植（piggyback orthotopic liver transplantation,POLT),其特征是,先后采用人工肝支持系统联合肝脏移植术治疗急性肝昏迷3例均获得成功,术后恢复很好,肝功能正常,这标志我国肝移植术的临床研究已进入国际先进行列。肝移植的效果受多种因素的影响,其中原发病的影响、移植肝的质量和术后观察等尤为关键。     

细针吸取细胞学诊断阴茎转移性直肠腺癌1例并文献复习

目的:提高对阴茎转移性癌的认识及探讨阴茎肿块的诊断方法。方法:对1例阴茎硬结行细针吸取(fine-needle aspiration,FNA)操作及细胞学检查。结果:细胞学涂片见大量高柱状肿瘤细胞,部分细胞可见腺腔样排列,背景中见大量坏死,结合病史考虑阴茎转移性直肠腺癌。结论:阴茎转移性癌少见。其临床主要表现为阴茎硬结、异常勃起等。FNA检查安全、微创、高效、诊断准确,可作为诊断阴茎转移癌的首选方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘形态计量改变及围产儿预后的研究

对32例ICP及12例正常胎盘组织进行了组织形态计量学测定,并分析了组织计量学参数与实验室淤胆指标(血甘胆酸、GPT、T-BI、D-BI)、胎儿预后(羊水粪染、胎儿宫内窘迫)的关系.测定表明ICP组胎盘的实质体积百分比、绒毛间腔容积百分比小于对照组,合体结节占绒毛结构容积百分比大于对照组,其中以重症组差异为显著.相关回归分析表明合体结节占绒毛结构容积百分比、绒毛组织容积百分比、绒毛间腔容积百分比与血甘胆酸相关性显著(r=0.521,p<0.01;r=0.401,p<0.05;r=0.328,p<0.05);绒毛间腔容积百分比与羊水粪染程度、胎儿宫内窘迫相关性显著(r=-0.355,p<0.05;r=-0.346,p<0.05);血甘胆酸与羊水粪染程度相关性显著(r=0.402,p<0.05).结论ICP时最主要的胎盘组织形态学异常是绒毛间腔狭窄及合体结节增多,绒毛间腔狭窄可能是绒毛间质水肿所致,血中甘胆酸水平升高对绒毛组织有直接的不良作用,绒毛间腔狭窄可能是导致ICP胎儿宫内缺氧的原因之一.     

巨细胞性骨病变的诊断和鉴别诊断

对骨疾患的诊断,历来强调临床、X线和病理三结合,是十分有道理的。骨疾患的发病部位、年龄、性别、症状、体征和实验室化验对诊断是很重要的,它提供了正确的诊断思维或诊断线索,但难以确定病变的性质和类型。借助X线可以观察病变的范围和全貌,确定病变部位、界限、溶骨或成骨的情况及其与周围组织的关系等,这对诊断和鉴别诊断是很有价值的。单纯根据X线表现,难以肯定病