曲美他嗪后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护性研究

目的研究曲美他嗪后处理对大鼠急性心肌缺血再灌注后氧自由基损伤及细胞凋亡的影响。方法选择Wistar成年大鼠50只分为假手术组、再灌注损伤模型组(模型组)、曲美他嗪低剂量组(低剂量组)、曲美他嗪高剂量组(高剂量组)、缺血后处理组(后处理组),每组10只。后4组制作缺血再灌注损伤模型后,测定各组大鼠血流动力学变化,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平,光镜、电镜下心肌组织切片观察。结果与假手术组比较,模型组、低剂量组、高剂量组和后处理组左心室舒张末压明显升高,左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速率明显减少(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,高剂量组、后处理组左心室舒张末压明显减低,左心室内压最大上升和下降速率明显增加(P<0.05)。与假手术组比较,模型组、低剂量组、高剂量组、后处理组丙二醛水平明显增高,SOD水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,低、高剂量组、后处理组丙二醛水平明显减低,SOD水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论高剂量曲美他嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。     

米索前列醇配伍利多卡因在人工流产术中的应用

人工流产孕妇6000例，随机分为四组，A组应用米索前列醇，B组应用利多卡因，C组应用米索前列醇联合利多卡因，D组常规行人工流产术。结果C组宫颈扩张明显高于A、B、D组（P＜0．05），术中疼痛轻于A、B、D组（P＜0.05），术中出血量明显少于A、B、D组（P＜0．05），手术时间明显短于A、B、D组（P＜0．05），且人工流产综合征的发生率较A、B、D组明显下降（P＜0．05）。认为米索前列醇配伍利多卡因终止早孕能有效扩张宫颈、减少术中出血量、缩短手术时间及防止人工流产综合征的发生。     

同种异体全肩关节移植（附2例12年随访报告）

本文报告根据苏联依知维柯夫()方法所做的2例不带血管的同种异体全肩关节移植术。术后的12年随访结果表明,骨愈合良好,无排斥反应。肩关节的功能、尤其是旋转功能良好。文中还对手术适应证的选择及手术方法作了讨论。     

髋关节假体金属离子的产生及其相关影响的研究进展

[摘要]髋关节置换已经成为现阶段解决骨关节疾病、创伤的重要手段。随着材料学和髋关节假体制备技术的进展，使得更多类型髋关节假体成为了可能。由于现有的材料及工艺的限制，界面由不同材质制备的假体各有其优缺点。不过绝大多数金属合金制造的假体，均有金属离子释放的可能，其中金属离子的释放对人体局部和全身的影响是一个非常值得关注的问题。因此，本文从髋关节假体释放的金属离子的来源及影响释放的因素着手，回顾其对人体局部和全身的影响及其可能产生的短、中、长期并发症，以期对后续的治疗及临床观察提供全面、有效的依据。     

GDF-15、sST-2、Gal-3在射血分数保留心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的 探究生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2（soluble suppression of tumorgenicity,sST-2）、半乳糖凝集素（ galectin-3,Gal-3）在射血分数保留心力衰竭患者中的（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）诊断价值。方法 2019 年01月～2019 年 12 月之间在新乡医学院第一附属医院心血管科就诊的心力衰竭患者,根据中国心力衰竭诊断及治疗指南标准纳入该次研究,HFpEF患者 43 例,同期于我院住院的经冠脉造影排除心血管疾病的患者纳入对照组 35 例,收集其基线数据,ELISA 试剂盒测定GDF15、 Gal-3 及 sST-2 水平,并对患者相关参数进行相关性分析及ROC 分析。结果HFpEF组和对照组患者的性别、LVEF及E/E''比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,HFpEF组患者以女性居多;血清TC、NT-proBNP、Gal-3、sST2及GDF-15水平均高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示：Gal-3与GDF-15和NT-proBNP有显著的正相关性（P＜0.001）,与E/E''有正相关性（P＜0.05）;sST2与GDF15和E/E''之间具有显著正相关性（P＜0.01）;GDF-15与Gal-3、sST2、NT-proBNP和E/E''有显著正相关性（P＜0.05）。ROC分析显示：GDF-15对于诊断HFpEF的 AUC值0.796（敏感度79.1%,特异度 80.0%）,Gal-3 对于诊断HFpEF的 AUC为 0.819（灵敏度81.4%,特异度 85.7%）,sST-2对应的AUC值为0.663（灵敏度81.4%,特异度 48.6%）,意味着sST-2对于HFpEF的诊断价值比较低。结论 GDF-15, Gal-3对于HFpEF有着较高的诊断价值,是HFpEF 患者的良好诊断及预测因子。     

损伤控制性复苏:早期纠正凝血障碍

自从损伤控制性复苏的概念提出以来,临床工作中对于出现"死亡三联征"的严重创伤患者多采用它进行救治,以纠正低体温和酸中毒为中心.随着创伤外科学的不断发展,早期纠正凝血障碍在复苏过程中的关键作用渐渐浮出水面,该文将针对损伤控制性复苏中:(1)早期纠正凝血障碍的重要性;(2)纠正凝血障碍的恰当时机;(3)纠正凝血障碍的复苏方案,进行分析并提出相应的解决建议.     

H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及其与肾功能的相关性

目的 观察H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性,分析其与H型高血压急性缺血性脑卒中患者肾功能的相关性。方法 选择153例H型高血压急性缺血性脑卒中患者为观察组,同期158例非H型高血压急性缺血性脑卒中患者为对照组。两组均采集外周静脉血,采用PCR扩增和微阵列技术检测MTHFR C677T基因型,测算全身免疫炎症指数(SII),采用日立7600型全自动生化分析仪检测两组血清肌酐,据此测算肾小球滤过率(e GFR)。采用多元线性回归分析法分析MTHFR C677T基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)、e GFR的相关性,采用Spearman相关分析法分析SII与H型高血压急性缺血性脑卒中患者e GFR、Hcy的相关性。结果 与对照组相比,观察组患者TT基因型分布频率最高,T等位基因频率最高(χ²分别为19.188、5.138,P均<0.05)。观察组、对照组患者SII分别为583.54(384.97,903.73)、425.03(310.26,583.16),二者相比,P<0.05。...     

耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的手术治疗

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮性滋养细胞肿瘤[1].随着有效化疗药物的出现,GTN成为了一种通过化疗即可获得治愈的肿瘤.尽管如此,手术在GTN患者的治疗中仍发挥着重要作用,特别是对化疗耐药的患者.本文就耐药性GTN患者的手术指征及手术方式综述如下.     

两种方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效比较

目的 比较研究两种手术方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年1月于笔者院收治的49例膝关节内侧间室骨性关节炎患者。按照手术方式不同将49例患者分为单髁关节置换术组U组（21例）、腓骨近端截骨术F组（28例）分别记录并比较两组患者其切口长度、术中失血量、手术时间、住院时间、总费用、HSS评分及VAS。结果 U组和F组患者术后3个月的VAS均较本组术前显著下降、HSS评分较术前均明显增高（P<0.05）。两组患者间的术前、术后HSS评分及VAS同期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。F组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、住院期间的总费用等显著优于U组（P<0.05）。结论 腓骨近端截骨术可获得与UKA相近的疗效,且具有创伤小、出血少、花费低、手术及住院时间短等优点,因而具有良好的前景。