间充质干细胞在调节新型冠状病毒肺炎患者免疫功能中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种具有潜在致死性的传染性疾病,严重损害机体免疫系统,会导致免疫细胞过度激活,使炎性细胞因子大量释放,形成细胞因子风暴,从而加剧组织损伤和病情的发展。有效控制炎症因子风暴,已成为治疗COVID-19患者的关键点。间充质干细胞（MSCs）凭借其低免疫原性和对先天性和适应性免疫的调节能力,能够有效控制异常的免疫反应,抑制其对人体多器官造成的损伤。结合COVID-19患者免疫改变的特征和先前的研究,MSCs对COVID-19的治疗可能具有有良好的效果。本文通过分析COVID-19患者先天性和适应性免疫反应的改变,阐明MSCs对免疫的调节作用及机制,以期为COVID-19患者临床免疫治疗提供新的思路和理论基础。     

肠道菌群对肿瘤微环境调节的研究进展

摘 要：肿瘤微环境是肿瘤生长所处的环境，作为肿瘤细胞赖以生存的场所，对肿瘤的演变起着至关重要的作用，肿瘤微环境能调控肿瘤的生长，促进肿瘤侵袭和转移，介导肿瘤的免疫逃避，对肿瘤的发展起着关键性作用。因此，研究肿瘤微环境的调节机制对肿瘤的治疗具有积极意义。肠道菌群与肿瘤的发生发展具有相关性，肠道菌群能够调节肿瘤微环境，促进肿瘤发展。全文综述肿瘤微环境在肿瘤发展中的作用和介导肿瘤免疫逃避的细胞机制和分子机制，简述肠道菌群通过对肿瘤炎性微环境和免疫微环境的调节来影响肿瘤的发展，从而为肿瘤的治疗尤其是免疫治疗开发基于肠道菌群为靶点的新方法提供思路。     

院外心脏骤停复苏后治疗的研究进展

院外心脏骤停(OHCA)带来了巨大的全球死亡率和发病率，及时的心肺复苏是提高生存率的最重要措施，而复苏后的治疗影响着幸存者的生活质量与神经功能结果。国内外多个协会颁布了OHCA复苏后治疗的指南，但在许多问题上还存在争议，缺乏最佳临床标准。本文就复苏后治疗中的关键问题，包括靶向温度管理(TTM)、目标血压和氧合以及侵入性管理措施等方面进行探讨，旨在为临床实践与后续的研究提供参考。     

胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养治疗

目前胃肠道恶性肿瘤发病率逐年上升,其营养风险和营养不良也更为普遍,虽然营养不良与不良临床结局相关,但是营养治疗在国内实行的仍不理想,尤其是在围术期,患者经常存在营养不良,导致术后感染、切口愈合延迟等并发症,增加病死率,严重影响术后恢复。因此,营养治疗在胃肠道恶性肿瘤围术期中显得尤为重要。随着加速康复外科的发展,对围术期营养的管理更加精细化,尤其是胃肠道恶性肿瘤患者,应针对不同患者制定个体化营养治疗,维持围术期良好的营养状态,改善患者营养状况,维持机体有效的代谢和免疫功能,提高患者对手术的耐受性,减小应激,从而减少并发症,加速患者的康复,改善预后。本文主要从胃肠道恶性肿瘤患者的营养状况及影响、术前营养风险筛查及评估、术前术后营养治疗及营养制剂的选择几方面进行综述,以说明胃肠道恶性肿瘤围术期的营养治疗是肿瘤治疗的关键因素之一。     

炎症反应在热射病中的作用及产生机制

热射病（heatstroke, HS）是一种以中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭和极端体温过高为特征的危及生命的疾病。随着全球气温的升高, HS发病率有所上升,尽管在治疗方面取得了很大进展,但死亡率仍很高,严重影响人类健康。数据表明,HS的病理生理变化涉及到复杂的机制,不仅受到热暴露的直接影响,还与炎症反应密切相关,但对炎症反应产生机制与炎症反应的作用认识有限。本文通过对文献的回顾,介绍了炎症反应在HS中的作用,简要阐述了细胞因子在HS中发挥作用的可能途径,重点从直接热损伤、肠黏膜屏障损伤及器官与组织损伤相关炎性因子等几个方面分析了HS炎症反应产生的可能机制,以期为进一步理解HS及基于炎症反应的治疗策略提供参考。     

创伤失血性休克患者早期液体复苏的研究进展

创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock, THS)是创伤患者死亡的主要原因，早期控制出血和液体复苏是提高THS患者存活率的关键措施。随着对THS病理生理机制的深入研究，早期液体复苏已经成为共识，复苏策略也在不断改进，然而，在临床实际应用中，THS的早期液体复苏策略仍存在争议。文章对近年来有关THS早期液体复苏治疗进行综述，就液体复苏方法、液体复苏目标血压以及复苏液体的选择等问题，探讨了复苏最佳方式、液体和血压目标。并对近年来新出现的复苏液体和液体复苏辅助疗法进行探讨，为THS患者的早期液体复苏提供参考，对改善预后、提高存活率具有重要意义。