不同血液净化方式对心血管稳定性影响的临床研究

目的 比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响及其内在可能机制.方法 将90例CRF患者随机分为3组.A组(HD组)行每周3次标准血液透析(HD)治疗;B组(HDF组)行每周2次常规标准血液透析(HD)治疗和每周1次血液透析滤过(HDF)治疗;C组(HP组)行每周2次常规标准血液透析(HD)...     

人文关怀护理对血透患者心理状态的影响

目的 探讨人文关怀护理对血透患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 将我科2002年12月-2007年12月行子宫全切术的80例患者分为试验组和对照组,对照组按护理常规进行护理,试验组在对照组基础上予以人文关怀护理,运用SAS、SDS评估和比较2组患者的心理状态变化.结果 试验组患者的焦虑和抑郁发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理有助于缓解血透患者的心理焦虑和抑郁情绪.提高其生活质量,具有很好的临床应用价值.     

血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响

目的：探讨持续血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响。方法随机选取我院59例尿毒症患者,观察组30例给予持续血液透析滤过治疗,对照组29例给予常规血液透析治疗。比较治疗前后的血清炎症指标与心脏结构之间的差异。结果经治疗,患者的血压降低明显、睡眠与食欲好转,观察组症状缓解情况优于对照组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ab与Hb显著优于治疗前（P 〈0.05）;观察组治疗后左房内径（LAD）、左心室舒张期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）、后室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室收缩末期内径（LVPWTd）与左心射血分数（LVEF）显著优于治疗前,且均显著优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论持续血液透析滤过治疗尿毒症的疗效佳,可显著改善患者的炎症状态与延缓心脏结构的改变。     

集束化护理预防血液透析导管相关血流感染效果分析

目的：探讨集束化护理预防血液透析导管相关血流感染（CRBSI）的效果。方法：200例血液透析置管患者随机平分为研究组和对照组,研究组采用集束化护理,对照组采用传统护理,对比两者患者导管相关血流感染（CRBSI）发生率。结果：研究组感染率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：血液透析置管患者应用集束化护理能有效降低导管相关血液感染的发生率,有利于改善医疗护理。     

应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭

目的 探讨应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭的效果.方法 将308例肾移植患者随机分为两组,其中对照组(137例)根据医嘱实施相应等级的常规护理;而防御组(171例)按照纽约心脏学会心功能分级标准进行改良后的标准进行术前评估,并根据评分按照等级实施围术期护理.结果 防御组总住院时间及术后恢复时间显著短于对照组,心力衰竭发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正确评估患者,采取针对性的个体化护理措施可有效降低心力衰竭的发生,缩短住院时间,提高移植效果.     

稳定小班幼儿入园情绪有妙招

小班刚入园幼儿的情绪稳定工作,是一项十分艰巨的工作。如果做得好,在一个班里会有大部分幼儿不哭也不闹,高高兴兴来幼儿园,即便有小部分幼儿哭闹,所持续的时间也就几天或者一周多,很快就会进入正常的教育教学工作。如果做得不好,方法不妙,就会全班小朋友哭闹不停,     

维持性血液透析尿毒症患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

【目的】了解血液透析对维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平的影响,并比较血仿膜透析器与聚枫膜透析器清除同型半胱氨酸的差异。【方法】70例维持性血液透析尿毒症患者,分别于透析前后10min采取血样。另选30例正常志愿者为对照组。抽取清晨空腹静脉血。【结果】①维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平透前及透后均明显高于正常对照组;②透析后血浆同型半胱氨酸水平较透析前有所下降﹙P<0.01),但不能降至正常;③聚枫膜与血仿膜两组间差异无显著性。且透析器复用对同型半胱氨酸清除率无影响。【结论】维持性血液透析尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平高于正常人,血液透析对同型半胱氨有清除作用,但不能使同型半胱氨酸水平降至正常。且血仿膜与铜仿膜对清除同型半胱氨酸无差异。     

应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭

目的探讨应用分级防御措施预防肾移植围术期心力衰竭的效果。方法将308倒肾移植患者随机分为两组,其中对照组（137例）根据医嘱实施相应等级的常规护理;而防御组（171例）按照纽约心脏学会心功能分级标准进行改良后的标准进行术前评估．并根据评分按照等级实施围术期护理。结果防御组总住院时间及术后恢复时间显著短于对照组,心力衰竭发生率显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论正确评估患者,采取针对性的个体化护理措施可有效降低心力衰竭的发生,缩短住院时间,提高移植效果。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的疗效和对预后的影响。方法对2003年以来16例ARF（伴发多器官功能障碍综合征,MODS）患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.05）,二氧化碳结合力（CO2CP）正常,85-264h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

血液灌流联合血液透析对患者血清中瘦素及营养状况的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对血液净化患者血清中瘦素及营养状况的影响。方法我院血透中心2009年1月～2009年12月采用血液透析联合灌流(HD+HF)、血液透析滤过(HDF)和单纯血液透析(HF)三种方法各对60名慢性肾衰患者行血液净化,比较血液净化6个月后患者血清中的瘦素(Leptin)水平和营养状况。结果 HP联合HD和HDF均能有效清除血液净化患者血清中的Leptin,改善患者的营养状况,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 HP联合HD较HD和HDF在清除血液净化患者血清中的Leptin和改善患者营养状况方面更具优势,值得临床推广应用。