甲硝唑联合过氧化氢对产褥感染产妇白细胞、C-反应蛋白和降钙素原水平的影响

目的探究甲硝唑联合过氧化氢溶液冲洗宫腔配合抗菌药物对产褥感染产妇白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2016年9月至2018年12月重庆市开州区人民医院收治的产褥感染产妇120例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组产妇给予静脉滴注青霉素和口服氨苄西林的常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组用药基础上加甲硝唑联合过氧化氢溶液冲洗宫腔。分别检测两组观察对象全血WBC计数和血清CRP与PCT水平。结果产后1 d两组产妇全血WBC计数、血清CRP和PCT水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。产后3 d和5 d,观察组患者WBC计数分别为(9.39±1.79)×10^9/L和(6.93±1.23)×10^9/L,显著低于对照组[(12.05±2.33)×10^9/L和(9.93±1.94)×10^9/L],差异有统计学意义(t=7.03、P<0.001,t=10.05、P<0.001);观察组产妇血清CRP水平分别为(22.97±10.57)mg/L和(15.42±8.82)mg/L,显著低于对照组[(31.67±12.59)mg/L和(20.86±10.83)]mg/L,差异均有统计学意义(t=3.92、P<0.001,t=2.98、P=0.01);观察组产妇血清PCT水平分别为(2.87±1.47)μg/L和(0.81±0.50)μg/L,显著低于对照组[(3.78±1.90)μg/L和(1.68±0.99)μg/L],差异有统计学意义(t=2.96、P=0.01,t=5.92、P<0.001)。观察组产妇治疗后整体有效率为98.33%(59/60),显著高于对照组[80.00%(48/60)],差异有统计学意义(χ^2=10.44、P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,治疗(OR=0.35、95%CI:0.15~0.87、P<0.01)为影响产褥感染临床疗效的保护因素,而孕期阴道炎病史(OR=3.49、95%CI:1.12~1.89、P=0.01)和年龄(OR=1.12、95%CI:1.02~1.19、P=0.01)均为影响产褥感染临床疗效的危险因素;第2产程延长并非产褥感染临床疗效的独立危险因素(OR=2.15、95%CI:1.01~5.11、P=0.08)。结论产妇发生产褥感染时,及时有效的抗感染干预措施是必需的,是影响产褥感染临床疗效的保护因素。采用甲硝唑联合过氧化氢溶液冲洗宫腔配合抗菌药物的治疗方式对已发生产褥感染者疗效较好。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。     

切开复位内固定髌骨骨折57例体会

目的：回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对57例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：随诊6-25个月,平均9.5个月。钢丝环扎加张力带联合固定组26例中25例优良,AO改良张力带固定组31例中有1例发生脱钉内固定失败,再次手术治疗,28例优良。结论：钢丝环扎加＂8＂字张力带固定法是基层医院髌骨骨折较合适的固定方法。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折82例体会

目的 探讨切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 对82例锁骨骨折手术治疗疗效作回顾性分析.结果 随诊6～72个月,平均21个月.采用克氏针固定组36例中3例延迟愈合,1例克氏针退出,畸形愈合,7例针尾刺破皮肤,经换药后好转,钢板组46例有1例再次受伤致钢板断裂,行二次手术,其他均愈合良好.结论 遵循操作技术和生物学,应用重建钢板,切开复位内固定治疗锁骨骨折有良好效果.     

预防性护理降低血液透析患者感染的应用效果

目的：通过实验探究预防性护理降低血液透析患者感染的临床应用效果。方法：选取2011年4月至2012年5月我院接收的94例需血液透析的患者,随机将其分为观察组和对照组,对照组采用常规方法进行护理,观察组采用预防性护理方式,观察比较两组感染发生率,对两组患者的满意度进行比较。结果：经过观察可得,观察组感染发生率为4．25％、护理满意度为95．75％。对照组分别为21．28％、78．72％,两组比较,观察组明显优于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：采用预防性护理方式对血液透析患者进行护理,能够明显减少感染的发生率,也能明显提高患者的满意程度,对患者的早日康复具有重要临床意义,值得推广应用。     

膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理

[目的]探讨膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的护理.[方法]对25例浅表性膀胱癌行膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后病人行膀胱内灌注化疗,化疗前做好病人的心理护理、使用正确的灌注方法以及做好灌注后的健康宣教.[结果]无一例病人出现严重的毒副反应,病人能正确地面对疾病.同时对自己的疾病有初步的认识.[结论]熟悉膀胱内灌注化疗的操作方法及注意事项,重视病人及家属的健康宣教,加强其心理护理,增加其安全感,从而使治疗工作能顺利进行,同时也减少了并发症的发生.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施.方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛的产生原因,及时给予对症护理.结果 108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛,发生率55%.术后膀胱痉挛的主要原因有:(1)患者的心理状况占85.0%;(2)引流管折叠、堵塞占71.7%;(3)导管刺激占25.0%;(4)冲洗液温度、速度不适占15.0%;(5)腹压增高占10.0%;(6)膀胱及尿道感染占1.7%.结论 对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.     

表面肌电图的信度研究

目的：探讨表面肌电图参数的变异性,为拓展表面肌电图的临床应用建立可靠的依据.方法：健康受试者进行伸膝等长收缩,以及10m自由步行的动态运动,分别记录下肢相关肌群表面肌电,考察各参数的变异系数.结果：对于静态收缩,即使分析时宽短至1s,除了AEMG以外,各参数的变异系数均＜0.100.对于动态的步行运动,取1s的分析时宽,MF、MPF的平均变异系数近于0.100,ZCR、AEMG的平均变异系数在0.150左右.结论：无论静态收缩,还是动态收缩,表面肌电图的基本参数MF、MPF、ZCR、AEMG稳定可靠,变异系数一般不大于0.100-0.150.频域指标较时域指标的信度更高.     

颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

目的分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因，探讨颅脑肿瘤术后脑脊液漏的有效护理措施。方法回顾性总结分析33例脑脊液漏患者的发生原因和各种护理措施。结果通过找出具体原因有针对性地采取各项有效的护理措施，本组33例患者中有32例康复出院，1例因并发颅内感染合并多器官功能衰竭死亡。结论颅脑手术后护理除了重视颅内高压的预防和护理外，也不能轻视脑脊液漏的观察和护理。脑脊液漏的早发现、早治疗，是预防颅内感染的关键。