特区孕产妇,新生儿及儿童红细胞免疫功能探讨

目的：检测深圳特区８５０ 例孕、产妇、新生儿、不同年龄儿童红细胞免疫功能,观察其正常水平并为其保健作为对比。方法：采用祝爱霞微量全血法ＲＢＣ－ Ｃ３ｂＲＲ（ 红细胞Ｃ３ｂ 受体酵母菌花环试验） 和ＲＢＣ－ ＩＣＲ（ 红细胞免疫复合物花环试验） 。结果：不同年龄组儿童的ＲＢＣ－ Ｃ３ｂＲＲ 及ＲＢＣ－ ＩＣＲ 与正常组比较,红细胞免疫功能低下（ Ｐ＜ ０－０１） ,而不同年龄儿童组间的ＲＢＣ－ Ｃ３ｂＲＲ 无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５） ,但ＲＢＣ－ ＩＣＲ 有着非常显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。产妇组在产后２４ 小时以内ＲＢＣ－ Ｃ３ｂＲＲ 和ＲＢＣ－ ＩＣＲ 与正常组比无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５） ,而孕妇及新生儿的ＲＢＣ－ Ｃ３ｂＲＲ 和ＲＢＣ－ ＩＣＲ 与正常组相比有着非常显著性意义（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论：对不同年龄的儿童、孕妇及新生儿应采取相应保健综合措施,提高其红细胞免疫功能是完全必要的。     

不动杆菌感染的药敏分析

目的了解不动杆菌感染在本院的耐药现状。方法采用美国(MicroScan autoScan4)细菌分析系统对40株不动杆菌进行体外鉴定及药敏敏感性的分析。按美国国家临床实验的标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行。结果标本来源以痰标本为主,占70%。40株不动杆菌中氨基糖苷类的药物最敏感,其次复方新诺明、亚胺培南、头孢曲松、氨苄青霉素/舒巴坦。结论不动杆菌主要引起呼吸道感染,虽然耐药率还不是很严重,但不能忽视多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,就必须合理应用抗菌药物。     

社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药特征分析

肺炎链球菌（Streptococcus pneumonia,SPN）是儿童社区获得性呼吸道感染（Community Acquired Res-piratory Tract Infection,CARTI）最常见和最重要的病原菌,约30-50%社区获得性呼吸道感染与SPN有关[1],不同国家和地区SPN的耐药性差异很大,     

儿童重症监护室重症细菌性肺炎病原菌及耐药性分析

目的:探讨儿童重症监护室(PICU)重症细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,指导临床抗生素应用.方法:回顾性分析2008年1月至2009年9月我院PICU收治的重症细菌性肺炎192例的临床资料.结果:192例痰培养检出非重复细菌215株,前5位细菌分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌.G-杆菌136株,其中肺炎克雷伯杆菌64株,大肠埃希菌38株,二者产ESBLs比例分别为70.3%和65.8%,对大多数青霉素类、头孢菌素类抗菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星敏感性较高.结论:PICU重症细菌性肺炎病原菌以产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,耐药率高,初始经验性治疗建议首选亚胺培南.     

TTV对孕产妇、胎儿的感染及危害的临床探讨

目的：了解TTV对孕产妇、胎儿的感染及危害程度，为提高我国民族人种素质的优生优育提供依据。方法：由军事医学科学院提供TTV－DNA的PCR试剂盒，按其说明操作。并排除HPVB19和TOROH感染。结果：（1）在113例标本中，受TTV单纯感染占4例其阳性率为3．5％；TTV与HPVB19混合感染占18例，其阳性率为15．9％；TTV与TORCH混合感染占1例，其阳性率为0．9％；TTV、HPVB19及TORCH混合感染占2例，其阳性率为1．8％。（2）在113例标本中，单纯血液检出TTV－DNA为7例，其阳性率为6．2％；单纯在胎儿各脏器检出TTV－DNA为16例，其阳性率为14．2％；母血、胎儿各脏器检出TTV－DNA共20例其阳性率为17．7％。（3）在80例孕妇白带中，检出TTV－DNA为5例其阳性率为6．3％，HPVB19感染为8例，其阳性率为10％；TORCH感染率为零。（4）在20例死胎中，单纯由TTV感染的占1例，其阳性率为5％；TTV与HPVB19混合感染占12例，其阳性率为60％；TTV与TORCH合并感染占1例，其阳性率为5％；HPVB19感染占2例，阳性率为10％；HPVB19与TORCH混合感占3例，其阳性率为15％；TORCH感染占1例，阳性率为5％。结论：TTV对孕产妇、胎儿有一定的感染率，其危害性极大，因此，对孕产妇、胎儿进行TTV早期的监测及预防，实行应有的保健是完全必要的，应引起有关部门及全社会的关注。     

626例泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析

目的了解本地区解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的耐药情况,为临床治疗提供合理的抗生素依据。方法应用支原体培养鉴定药敏试剂盒检测从患者中分离培养的支原体对14种抗生素的药敏情况,并对结果进行分析。结果共培养支原体301株,其中单纯UU 227株、单纯MH 11株、UU和MH混合感染63株,对UU敏感率最高的抗生素为交沙霉素,耐药率最高者为环丙沙星。结论应根据对支原体耐药性的检测及药敏试验情况,指导临床合理、规范用药。     

363例不良妊娠病人支原体感染及药物敏感性分析

目的：回顾性分析363例不良妊娠病人生殖道支原体感染及药物敏感性状况,为指导医生合理用药提供参考。方法：随机选择2008年1月-2010年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的不孕症、习惯性流产、死胎病人共计363份病历作为观察组,按年龄、职业、文化程度及营养状况匹配363例正常孕产妇病历作为对照组,所有研究对象用微生物检验法作支原体培养及药物敏感试验。结果：观察组支原体、解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）、Uu＋人支原体（mycoplasma hominis,Mh）和Mh检出率分别为65.01%、57.58%、4.96%和2.48%,其中Uu、Uu＋Mh及Mh检出率均显著高于对照组。观察组各类病人支原体检出率无显著性差异,但均显著高于对照组。Uu、Mh对交沙霉素、克拉霉素和多西环素具有较高的敏感性;Uu＋Mh对抗生素的敏感率前3位依次是交沙霉素、多西环素和阿奇霉素。结论：生殖道支原体感染可能与不孕症、习惯性流产及死胎等有关;支原体药物敏感试验有助于合理用药。     

三算子数字式近红外乳腺诊断仪在乳腺疾病中的应用

目的:了解三算子数字式近红外乳腺诊断仪在乳腺疾病诊断中的应用。方法:以三算子数字式乳腺诊断系统用于乳腺疾病的诊断409例,并进行结果分析。结果:三算子数字式近红外对乳腺增生症检出率为92%、钼靶X线或彩超检出率为94%,经卡方检测,χ2<3.84,P>0.05,二者差异无显著性。结论:临床实践证明,三算子数字式近红外诊断仪作为乳腺疾病检查的一种基本方法,其敏感性较高,无创伤,无污染,对血管影像有一定的特异性,能较客观地反映出灰影与血管的关系。     

双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果

目的探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率。方法将机械通气新生儿随机分为2组,实验组（38例）鼻饲双歧杆菌,对照组（43例）不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等。结果实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%（5/38）和46.51%（20/43）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=10.52,P＜0.01）。实验组VAP发生时间为机械通气第（5.40±2.07）d,晚于对照组的（4.25±1.00）d（t=3.24,P＜0.01）。第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率（84.21%）高于对照组（46.51%）（χ2=12.47,P＜0.01）;而胃细菌定植比率（31.58%）低于对照组（74.42%）（χ2=14.92,P＜0.01）。实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率（40.00%）低于对照组（75.00%）（χ2=8.00,P＜0.01）。对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义。结论双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率。