护理工作中非医疗废物的处理在医院的应用

自2003年6月国务院颁布了<医疗废物管理条例>以来,医疗废物因其特殊性更加受到社会的重视与监督,各级政府和部门对医疗废物的管理也越来越重视,绝大多数医院对医疗废物的分类处理进行了一场大的变革.     

Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

音乐治疗对无创正压通气患者的影响研究

目的:探讨音乐治疗对无创正压通气患者的影响。方法:对52例使用无创正压通气的患者进行音乐干预疗法。采用中国版状态焦虑量表(C-SAI)对治疗前后进行焦虑程度测试,同时记录干预前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血气分析的结果。结果:治疗前后患者HR、RR、SBP、DBP以及C-SAI得分均获得明显下降(P<0.05),治疗后动脉血氧分压(PaO2)上升(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)虽有改善,但结果无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐治疗可以降低无创机械通气患者的焦虑程度,稳定患者的心率、呼吸及血压,改善患者的动脉血氧分压。     

不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨昼夜不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将44例需要应用BiPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组和对照组:对照组为白天使用BiPAP呼吸机4h每天2次,实验组为夜间持续使用BiPAP呼吸机8h。监测两组患者带机后24h、3d、5d、10d的动脉血气,同时观察病员睡眠质量改善情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleep Qualily Index,PSQI)量表对病人进行调查。结果实验组的动脉血气改善情况优于对照组(P0.05),睡眠质量评分显著优于对照组(P0.05)。结论COPD患者夜间使用BiPAP呼吸机效果优于白天,并能提高患者的睡眠质量,改善症状、阻止病情加重,还能合理利用有限的呼吸机资源。     

咯血护理的新进展

咯血是呼吸科常见症状之一，顽固性咯血及大咯血常导致患者紧张不安而使咯血量增加，严重时危及患者的生命，因此及时采取有效的治疗和护理措施，对挽救患者的生命尤为重要。咯血的治疗方法包括手术和非手术治疗，非手术治疗法除传统的病因治疗及止血药物的应用外，近几年还发展出几种新的有效的治疗方法，并随之发展出相应的护理方法。笔者就这些新的护理方法做一综述。     

一种新型医用床单清扫装置的设计

保持床单位清洁整齐,为患者营造一个清洁舒适的住院环境是实现优质护理的基础,因而,在临床护理工作中,整理床单是每天晨晚护理必不可少的工作。目前的床单清扫工具一般采用塑料材质、外套无纺布扫床巾的长刷制成。在使用过程中,存在以下问题：无纺布扫床巾难以有效去除床单上的各种杂物;长刷的把手直接暴露于空气中,每次使用后,需要对把手消毒,否则难以达到一床一装置的卫生要求;固定扫床巾的固定夹不牢固,扫床巾容易滑脱,漏出下层扫床巾,造成污染。为此,我科设计了一种新型医用床单清扫装置,现介绍如下。     

3种含漱液在预防150例老年阻塞性肺病患者吸入布地奈德致口腔真菌感染中的疗效观察

目的 探讨3种含漱液预防老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者雾化吸入布地奈德所致口腔真菌感染的疗效.方法 将150例COPD需使用布地奈德雾化吸入的患者随机分为益口组、制霉菌素组、生理盐水组,观察患者口腔及咽喉部黏膜情况并取涂片做真菌培养,观察患者对漱口液的耐受程度.结果 益口组与制霉菌素组真菌涂片及口咽部不适的比较差异...     

康复视频在乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复中的应用

目的：观察康复视频在乳腺癌根治术后患侧肢体功能康复中的应用效果。方法选取我院128例行乳腺癌根治术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,观察组给予由护士主导的按照康复视频内容进行的康复操训炼,对照组则给予常规乳腺癌术后肢体功能锻炼,观察两组患者患侧上肢功能康复情况。结果观察组肌力优良率为92.19%,明显高于对照组的46.88%,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;观察组65.63%的患者肩关节外展达到180＆#176;,明显高于对照组的34.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组95.31%的患者患侧上肢活动功能康复力恢复到正常范围,对照组为82.81%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复视频的应用可提高乳腺癌患者术后训练的主动性和规律性,其应用效果显著优于自行锻炼患者,值得临床推广应用。     

枕形鼻垫用于NIPPV通气治疗致鼻面部压疮病人的护理

近年来,随着无创正压通气(non-invasive posisve pressure ventilation,NIPPV)呼吸机的广泛应用,特别是对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的病人,它可以降低病人的耗氧量,减轻呼吸肌疲劳,改善通气,从而避免病人气管插管或气管切开带来的痛苦.目前国内NIPPV通气治疗通常是通过鼻罩或鼻面罩实现的人机连接,但是长时间使用口/鼻面罩容易引起压疮,据相关研究报道:NIPPV通气治疗过程中鼻面部压疮发生率7％～27％[1].2011年2月我科1例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭病人经NIPPV长期通气治疗后导致鼻梁部Ⅲ度压疮,由于病人不能脱机致压疮逐渐加重,经多科护理会诊,我们首次将枕形鼻垫应用于该病人,有效改善了应用鼻罩导致的相关并发症.现将护理体会报告如下.