经口鼻蝶入路行垂体腺瘤切除手术的护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。在颅内肿瘤中约占10％。在人群中发病率为1～7／10万。我科从2001年2月～2003年5月共收治24例垂体瘤病人，均采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤。术后给予精心护理，并发症少，恢复较快，病死率低，取得满意效果。现将护理总结如下。     

断指再植20例的术后护理

通过对20例断指再植病人的术后观察和护理,总结了提高再植指成活的经验及护理体会,即：（1）环境的准备和心理支持;（2）再植指局部血液循环的观察;（3）全身情况的观察;（4）再植指的功能锻炼。     

人工髋关节置换术后体温的观察与分析

目的通过观察髋关节置换术后体温变化提高护理质量。方法对50例髋关节初次置换术后患者监控其体温变化,测量术前1 d、术日及术后1~14 d的体温。结果患者术后体温呈“双峰”现象:术后第1~3天为第一高峰,平均为(38.0±0.5)℃;此后体温逐渐下降,术后第5天达最低,平均为(37.0±0.3)℃;此后体温又逐渐升高,术后第8~10天为第二高峰,平均为(37.5±0.4)℃。结论上述规律有利于加强术前卫生宣教,改善护患关系,提高护理质量。     

交互式教学模式在护理本科前期教学中的应用及效果评价

目的探讨院校交互式教学模式在护理本科前期教学中的应用及效果评价。方法采用回顾性对照,将2013级3年级168名护理本科生设为实验组,采取院校交互式教学模式,将2012级3年级未进行此教学模式160名护理本科生设为对照组,在学期末对两组的理论和操作成绩进行统计分析。结果 2013级护理本科生理论考核和护理操作技能考核成绩分别为(87.56±13.78)和(82.23±13.40)分,优于2012级护理本科生成绩,两组成绩差异均有统计学意义(t值分别为5.62、3.43,P0.01)。结论院校交互式教学模式,不仅能提高护理本科生的理论知识水平,还能提升护理本科生的基本操作技能。     

急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的探讨急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素,以提供针对性的护理干预措施,提高护理质量,改善患者预后。方法回顾性分析121例确诊为急性脊髓损伤患者,根据有无并发低钠血症将患者分为两组,分析年龄、性别、损伤平面、完全截瘫、损伤严重程度、精神状态、甘露醇使用、激素使用、高热、腹泻、合并感染、合并颅脑损伤及血糖、血钾值等指标对其发生的影响,采用单因素分析和Logistic多元回归分析。结果脊髓损伤患者低钠血症发生率为43.8%,多因素Logistic回归模型分析显示:高热、合并颅脑损伤是低钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高热和合并颅脑损伤是急性脊髓损伤患者并发低钠血症的独立危险因素。应针对危险因素早期加强护理评估和护理干预,降低急性脊髓损伤后低钠血症的发生率。     

老年髋部骨折围手术期护理

目的:探讨老年髋部骨折围手术期的护理。方法:对72例老年髋部骨折患者进行围手术期护理,术前解除患者心理顾虑,认真做好术前准备,术后注意体位护理和预防各种并发症的发生。结果:72例患者均顺利出院,无并发症发生,随访1～2年,活动良好,生活自理。结论:根据老年患者的生理和心理特点,制定个性化的围手术期护理方案,是减少围手术期手术并发症的重要保证。     

人工全髋关节置换术患者家庭康复训练依从性及影响因素分析

目的分析影响人工全髋关节置换（totalhip eplacement,THR）术后患者家庭康复训练依从性的因素,为患者肢体功能早日康复提供理论依据。方法采用问卷调查法,对52例已行髋关节置换术后出院3个月的患者进行家庭随访调查。调查内容包括患者的一般资料、康复训练依从性、Harris髋关节功能康复3方面,并对所得资料进行评分及统计分析。结果本组52例THR术后患者家庭康复训练依从性得分为（30．76±5．28）分。各维度得分从高到低依次为：生活自理能力、良好习惯、康复训练技能、疾病相关知识。依从性的主要相关因素为文化程度、心理状况、家庭社会支挣情况、经济状况。结论THR术后家庭康复训练依从性与疾病相关知识、康复训练技能、文化程度、心理状况、家庭社会支持等因素有关。制定有效的康复训练计划,术后家庭访视及康复指导,稳定的社会支持系统,可提高THR术后家庭康复训练的依从性,促进肢体的功能恢复,提高患者的生活质量。     

家庭访视对截瘫患者生活质量影响的研究

目的探讨家庭访视对截瘫患者生活自理能力的影响。方法将47例脊髓损伤后致截瘫患者按照随机数字表法分为访视组25例和对照组22例,对照组出院时责任护士给予常规出院指导,嘱定期来医院复诊;而访视组在常规出院指导基础上,自患者出院至出院24周内进行定期的家庭访视的行为干预,比较两组患者出院24周时的遵医行为、并发症发生情况和生活自理能力。结果通过家庭访视,访视组并发症发生率明显低于对照组,而遵医行为、康复知识掌握、技能及生活自理能力明显高于对照组,两组患者疗效间差异有统计学意义(P0.01)。结论对脊髓损伤致截瘫患者采取家庭访视能够降低患者并发症的发生,提高患者生活自理能力,从而提高患者生活质量。     

三级甲等医院护士药物不良反应监测相关知识调查

目的了解某三级甲等医院护士药物不良反应监测相关知识现状,为开展针对性药物不良反应知识培训提供依据。方法采用自设问卷对该医院512名护士的药物不良反应监测相关知识进行测试。结果护士的药物不良反应监测知识有待提高,高年资护士和管理者药物不良反应知识掌握情况优于年轻护士。结论护士药物不良反应知识培训要有针对性,充分发挥护士在药物不良反应监测中的作用。