护理病历书写水平的相关因素研究

目的探讨影响护理病历书写水平的因素。方法对北京市4所医院的100名临床一线内外科护理人员进行问卷调查,内容包括对书写护理病历的认识、态度等。结果护理人员对加强法律知识和诊疗常规学习及积极书写护理记录的态度总体得分均比较低,年龄大、职称高、教育程度低的护理人员对护理病历的认识低于其他组（P〈0.05）,年龄、职称对书写护理病历的重要性认识呈负相关,教育程度与护理病历书写的认识呈正相关;教育程度和职称是举证倒置、规范护理行为对护理病历书写水平影响的主要因素。结论护理人员应该重视护理病历书写的意义,特别是年龄大、职称高的护理人员,提示管理者应该对不同年龄、不同职称的护理人员开展持续地、系统地、有计划地学习和研讨,而不是有所侧重。     

1例复发性巨大脊索瘤经远外侧入路切除并枕颈融合术患者的围手术期护理

脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤,发生率为颅内肿瘤的0.2%,肿瘤好发于蝶骨、枕骨底部及其软骨结合处的周围,多为良性,偶有恶性,与胚胎脊索残留组织有关,手术切除是其主要治疗方法[1,2].     

新生儿梗阻性脑积水的围手术期护理

目的 探讨新生儿梗阻性脑积水手术治疗的观察和护理重点.方法 总结4例新生儿梗阻性脑积水在内镜下手术的临床治疗护理资料.结果 4例新生儿平稳度过手术期,颅高压症状缓解,随访2～4个月,生长发育正常.结论 掌握新生儿的生理特点,进行有针对性的观察和护理,可减少并发症,使患儿平稳度过围手术期.     

颅神经疾病微血管减压术患者的围手术期护理

应用微血管减压（microvascular decompression,MVD）手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等药物难治性颅神经疾病以来,MVD具有微创、安全、疗效佳特点,一方面复发率低、并发症少,另一方面还可保留颅神经功能。我院2006年10月一2008年6月共完成各种颅神经疾病MVD手术1458例,现报道如下。     

软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的围手术期护理

目的 探讨应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水手术前后的护理要点.方法 回顾性分析2004年9月-2007年6月应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水80例手术前的护理.结果 术后80例均恢复良好,脑积水症状明显减轻或消失.术后并发症包括硬膜下积液1例,发热41例,4例颅内感染,癫痫3例,头皮下积液1例.结论 软性神经内镜下行第三脑室底造瘘是治疗小儿梗阻性脑积水安全有效的方法,护理人员在术前需根据患儿的年龄特点有针对性地做好心理指导、术前宣教,让患儿家长对该病治疗方法知情充分,保持平和心态,积极配合是术后康复及减少并发症的重要保障.     

红细胞分布宽度与急性ST段抬高型心肌梗死长期预后相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者临床长期预后的影响。方法 STEMI患者315例,均测定RDW,并根据RDW中位数水平分为高RDW组(RDW≥13.51%)151例和低RDW组(RDW13.51%)164例,比较2组住院期间和随访3 a时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)发生率和病死率,采用Cox比例风险回归模型分析STEMI患者随访3 a时MACE发生的影响因素。结果高RDW组住院期间和随访3 a时MACE发生率(31.79%、12.58%)和病死率(19.21%、7.28%)均高于低RDW组(18.90%、4.88%,6.71%、3.05%)(P0.05);年龄增高(RR=1.046,95%CI:1.004～1.092,P=0.032)、左室射血分数降低(RR=0.961,95%CI:0.928～0.996,P=0.027)、RDW增高(RR=1.456,95%CI:1.154～1.838,P=0.002)是STEMI患者随访3 a时MACE发生的影响因素。结论 RDW对STEMI的长期预后具有预测价值。     

原发性面肌痉挛微创手术的护理

目的 探讨原发性面肌痉挛微创围手术期护理。方法 回顾性分析自2004年8月～2005年3月我院收治500例此病患者在全麻下行面神经根部显微血管减压术后的围手术期护理。结果 95％的患者面肌痉挛术后面肌痉挛症状消失4％患者症状减轻。结论 围手术期护理消除原发性面肌痉挛患者的症状。     

原发性面肌痉挛围手术期护理

自2004年8月～2005年3月我院收治原发性面肌痉挛患者300例，均在全麻下行面神经根部显微血管减压术，手术成功率95％，现就围手术期护理情况报告如下。     

原发性面肌痉挛微创手术的护理

目的探讨原发性面肌痉挛微创围手术期护理.方法回顾性分析自2004年8月～2005年3月我院收治500例此病患者在全麻下行面神经根部显微血管减压术后的围手术期护理.结果 95%的患者面肌痉挛术后面肌痉挛症状消失4%患者症状减轻.结论围手术期护理消除原发性面肌痉挛患者的症状.     

脑室内注射抗生素治疗颅内感染的观察和护理

[目的]总结开颅术后颅内感染病人行脑室外引流并抗生素脑室内注射的临床护理观察要点.[方法]分析2007年1月-2008年5月开颅术后颅内感染行脑室外引流手术病人资料,以意识、瞳孔、生命体征、引流液为主要观察指标,定时经引流管向脑室内注入抗生素,护理要点在于保持引流管通畅、调整好引流管高度、加强基础护理预防并发症.[结果]28例颅内感染病人,19例颅内感染得到了有效控制,其中14例拔除脑室外引流管并行脑室-腹腔分流手术,5例拔除脑室外引流管并行三脑室底造瘘加脉络丛烧灼术;4例带管出院,3例放弃治疗出院,2例死亡.[结论]掌握颅内感染病人行脑室内注射抗生素的观察和护理重点,能及时发现病情变化,减少并发症,缩短引流管留置时间.