超声心动图对双心室同步起搏近期疗效的评估

房室顺序双心室同步三腔起搏作为药物难治性慢性心力衰竭 (心衰 )的治疗方法 ,近年越来越为临床所重视。然而三腔起搏器安置后的临床疗效还有待进一步观察。超声心动图具有简便、直观、准确且重复性强等优点 ,为评估三腔起搏器安置术后疗效的首选方法。本研究采用超声心动图方法 ,对接受三腔起搏器治疗的药物难治性慢性心衰患者手术前后血流动力学、心肌收缩力、二尖瓣反流情况、左室充盈量进行比较 ,旨在评价房室顺序双心室同步起搏治疗的近期效果。资料与方法1.病例选择 :患者 15例 ,病因均为扩张性心肌病 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 (6 …     

戴氏生精膏治疗少弱精症临床疗效观察

目的:探索戴氏生精膏治疗少弱精症的疗效。方法:60例少弱精患者随机分为2组,随机分入治疗组及对照组,分别予戴氏生精膏、左卡尼汀治疗,观察2种治疗方法对少弱精症的疗效。结果:治疗组、对照组在经过12周的治疗后,精子浓度、PR精子百分率较治疗前均升高,差异具有统计学意义(P0.05);使用戴氏生精膏的治疗组在提高精子浓度、PR精子百分率方面高于使用左卡尼汀的对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的有效率分别为76.6%、60.0%,2组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用戴氏生精膏治疗少弱精症的疗效显著。     

血清超敏C反应蛋白、铁和血液流变学指标检测在冠心病中的应用

目的 分析稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两组患者血清中超敏C反应蛋白、铁和血液流变指标变化以及与冠心病的关系。方法 采用LGR－80型锥板式粘度仪检测全血粘度、血浆粘度有关指标,并检测两组患者血清超敏C以应蛋白、铁含量。结果 两组患者血清超敏C反应蛋白、铁以及各切变率下全血粘度、血浆粘度等与对照组比较有明显差异。结论 高敏感性的慢性炎症标志物C反应蛋白用于分析冠心病的病理过程以及与铁、血液流变学指标的相互关系具有重要临床意义。     

细胞因子/趋化因子在单纯疱疹病毒脑炎小鼠表达及生物信息学分析

目的 探讨单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)中细胞因子/趋化因子谱的表达情况,确定差异表达的因子及其相关的生物信息学作用.方法 单纯疱疹病毒1型(HSV-1)接种于Vero细胞,Reed-Muench法测定病毒滴度;实验组小鼠鼻腔接种HSV-1,建立动物感染模型,观察至接...     

影像学对体外反搏治疗急性心肌梗塞实验研究的评估价值

目的 实验研究急性心肌梗塞早期(6小时)的影像学变化并评价体外反搏对其的影响。方法 对14头杂种幼猪用闭胸式改良中孔合金珠法造成急性心肌梗塞模型,6小时及7小时分别行DSA血管造影及超声心动图检查,其中7头在6小时时行体外反搏治疗1小时,其余不作任何处理观察1小时,7小时时处死,取病理。结果 1:实验组左心功能(收缩及舒张功能)较对照组明显改善(P<0.01)。2;实验组梗塞变性范围较对照组明显缩小(P<0.01)。3 病理证实龙胆紫染色的心肌区即是心肌梗塞区,表现为典型的缺氧损伤。4:经受损的冠状动脉行DSA造影所显示的心肌染色区的体积与龙胆紫染色的心肌体积相符合,两者无显著性差异(P>0.05)。5:对照组显示典型的缺氧损伤,实验组则明显减轻。结论 DSA造影可以定量显示急性心肌梗塞的范围,心动超声图可测量左心功能的变化,是评价体外反搏治疗急性心肌梗塞的客观依据。     

改善精神状态药物在CP/CPPS中的应用

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病机制尚未完全阐明,更多倾向于其症状是精神因素、免疫功能紊乱、神经和内分泌功能紊乱相互影响的结果。常规药物治疗效果并不令人满意,部分患者因此而产生了精神障碍,在治疗上应充分重视精神障碍并给予相应治疗。本文综述通过使用改善精神状态的药物治疗CP/CPPS的研究进展,探讨这种治疗方法的利弊。     

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析,对中药联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效进行分析。方法:收集1990年1月—2013年5月期间中药联合ESWL治疗输尿管结石的相关文献,纳入符合要求的随机对照试验。结果:共纳入13个随机对照研究,包括3171例输尿管结石。Meta分析结果显示:13个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.99,I2=0%),OR合并=2.93,95%CI为(2.36,3.64),Z=9.71,P<0.00001,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗。其中有4个随机对照研究观察了ESWL后肾绞痛的发生率,包括706例输尿管结石。Meta分析结果显示:4个临床试验的研究资料具有良好的同质性(异质性检验P=0.58,I2=0%),RR合并=0.43,95%CI为(0.23,0.80),Z=2.64,P=0.008,合并统计量效应值差异具有统计学意义,可以认为中药联合ESWL治疗后肾绞痛发生率低于单纯ESWL治疗。结论:目前的证据支持:中药联合ESWL治疗输尿管结石的治愈率高于单纯ESWL治疗,且治疗后肾绞痛的发生率低于单纯ESWL治疗。     

戴宁治疗男性不育症经验

戴宁教授认为不育症是一种受多因素调控的综合性疾病,与饮食、环境、情志、女方状况等密切相关.根据临证经验,主张将其分为肾虚型、肝郁型、脾虚型、湿热瘀结型论治,分别确立效法效方,并注重调节情志、饮食,中西方法合用,男女同治,形成了一套系统的诊治男性不育症的理论框架,临床意义尤大.后附验案一则,以飨同道.     

奥希替尼治疗经埃克替尼一线治疗后进展并继发T790M突变的肺腺癌1例

徐州医科大学附属常熟医院收治1例埃克替尼治疗进展后继发T790M突变的肺腺癌接受二线奥希替尼治疗的女性患者。该患者70岁,反复咳嗽咳痰15年,加重半月;CT提示右肺中叶实变影,大量胸腔积液;病理报告:(胸水细胞块)转移性腺癌,倾向肺来源;血液基因检测示EGFR 19Del合并TP53突变;口服埃克替尼125 mg,每天3次,10个月后疾病进展,再次血液基因检测T790M突变,口服奥希替尼80 mg,每天1次,随访至今(9个月),疾病达到部分缓解(partial response,PR)。因此,晚期非小细胞肺癌患者治疗前应明确基因状态,对于阳性患者给与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗,可以使患者获得更长的总生存期和更好的生活质量。