亚低温治疗缺血性脑卒中的实验与临床研究

目的:检测缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-alpha(tumour necrosis factor-alpha,TNF-alpha)含量,观察亚低温(mild hypothermia,MHT)治疗缺血性脑卒中的临床效果,并探讨MHT对缺血性脑卒中的神经保护作用机理。方法:将起病后24小时内连续入院的60例缺血性脑卒中患者随机分为实验组(MHT治疗72小时+常规治疗)与对照组(常规治疗),分别于治疗前和治疗后14天检测血清TNF-alpha含量,采用欧洲卒中评分量表进行神经功能缺损评分(neurological deficency score,NDS)。结果:治疗前实验组血清TNF-alpha水平和NDS与对照组比较无显著性差异;治疗后14天实验组血清TNF-alpha水平较对照组明显下降,实验组NDS较对照组明显上升。结论:MHT可以使急性缺血性脑卒中患者血清TNF-alpha水平下降,改善其神经功能。提示:MHT可以通过降低急性缺血性脑卒中TNF-alpha而起到神经保护作用。     

磁共振扩散成像在一氧化碳中毒脑病中的应用

目的:探讨磁共振扩散成像(DWI)对一氧化碳(CO)中毒脑病的诊断价值。方法:CO中毒患者59例,其中迟发脑病15例,均进行DWI检查。结果:59例患者病变区域脑白质平均ADC值为(0.51±0.09)×10-3mm2/s,明显低于正常对照白质ADC值为(0.91±0.07)×10-3mm2/s,前者低于后者(P<0.05)。结论:CO中毒脑病的病变区域脑白质水分子扩散水平明显下降。     

血管性痴呆患者脑血管搏动指数的研究

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者的脑血管搏动指数（pulsatility index,PI）改变特点,PI与痴呆严重程度相关性及对VD诊断的价值。方法：采用简明精神状态检查（MMSE）对患者进行智能评定,并对36例VD患者和32例对照组病人进行经颅多普勒超声（Transcranial Doppler,TCD）检测,将PI与MMSE进行相关性分析。结果：与对照组相比,VD组患者中左右侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）和椎动脉（VA）PI异常例数均明显增加（P〈0.05）。左右侧MCA、ACA、PCA、VA和基底动脉（BA）的PI值均高于对照组（P〈0.05）,超出正常值范围,且VD组MMSE评分与左侧MCA（r=-0.784,P〈0.05）、ACA（r=-0.747,P〈0.05）、PCA（r=-0.692,P〈0.05）之PI呈负相关,与右侧MCA（r=-0.704,P〈0.01）、ACA（r=-0.793,P〈0.05）、PCA（r=-0.688,P〈0.05）之PI也呈负相关。结论：VD患者脑血管PI值增高,超出正常范围,通过TCD检测MCA、ACA、PCA的PI可有效反映VD脑血流动力学改变特点,有助于对VD早期作出诊断,判定痴呆发展趋势和严重程度。     

亚低温治疗对31例缺血性脑卒中患者血清TNF-α水平的影响

大量的实验与临床研究表明，亚低温(mild hypothermia，MHT)特别是长程MHT(持续低温24h以上)对急性缺血性脑卒中有显著的神经保护作用。此文通过观察MHT对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和神经功能缺损评分(neurological deficency score，NDS)的影响，初步探讨MHT对缺血性脑卒中的神经保护作用机制。     

ACEI对老年痴呆患者乙酰胆碱酯酶活性和一氧化氮水平的影响

我们观察阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利后，血清和脑脊液乙酰胆碱酯酶(AchE)活性及一氧化氮(NO)水平有无变化，旨在探讨ACEI对缓解老年痴呆可能的作用机制。     

小肠充气多层螺旋CT三维成像技术探讨

目的 评价高分辨螺旋CT三维成像技术在小肠中的应用价值。方法 12例正常自愿者,小肠平均灌注2500ml空气后采用螺旋高分辨CT扫描,对12例正常小肠行多平面重建,三维表面成像和仿真内窥镜检查。结果 2例病人末端回肠充盈不良,显示不清,其多层螺旋CT肠充盈好,三维重建图像均能清晰显示小肠粘膜皱襞及管腔形态。结论 高分辨螺旋CT三维成像技术能清晰显示小肠正常结构,能提供更多诊断信息。     

主动脉夹层的MRI诊断

目的 探讨主动脉夹层的MRI诊断价值。方法 通过回顾性分析31例经手术和/或追踪观察证实的主动脉夹层的MRI征象,比较各种MRI技术及显示主动脉夹层各征象间的关系,与手术及追踪结果比较,综合分析其诊断价值。结果 MRI能清楚显示主动脉夹层双腔、内膜片、破裂口及血栓等,有利于早期诊断。结论 MRI是诊断主动脉夹层的有效方法。     

平衡超快速场回波技术在下肢静脉成像中的应用

随着磁共振三维平衡超快速场回波技术的临床应用，为心脏及血管成像增加了一种新的检查方法，本研究就该技术在下肢静脉成像中的应用价值进行探讨。     

血管性认知功能损害患者工作记忆和计算能力的fMRI研究

目的研究血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)患者在执行工作记忆和计算任务时,其功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)的信号激活脑区强度同正常人进行比较是否存在区别,明确VCI患者脑功能区信号变化特点,为VCI提供影像学诊断依据。方法采用简明精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)进行智能评定。利用功能磁共振成像技术,对25例VCI患者和15例对照组患者进行倒背数字作业,计算能力测验,对脑激活功能区进行分析,利用SPM2软件对图像数据进行处理。结果 VCI患者倒背数字作业时,双侧额中回、海马及颞上回激活脑区像素值显著减少(P<0.05);在计算能力测试方面,双侧额中回、海马、颞上回以及左侧角回、缘上回激活脑区像素值也显著减少(P<0.05)。结论在执行工作记忆和计算任务时,VCI患者存在特定激活脑区信号的减弱,通过对fMRI信号的侦测,可以为VCI的早期诊断提供影像学依据。