免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原(CEA)检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验(iFOBT)、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组(n=4551)、可疑组(n=2085)、高度危险组(n=361)。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

中国当代和谐精神的内涵与建构

倡导和谐理念,培育和谐精神是建设和谐文化的首要任务,是构建社会主义和谐社会的灵魂工程。当下,建构与社会主义市场经济相适应、与社会主义和谐社会要求相吻合的中国当代和谐精神,必须坚持以真为魂、以人为本、理论建构与现实生长对接、继承传统与批判创新统一等基本原则,积极探索有利于和谐精神生成的现实路径。     

大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨

目的探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2cm)的方法及安全性。方法采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2~6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值。     

蒙药治疗慢性酒精中毒性肝病临床疗效研究

近年来，我们应用蒙药红花、牛黄、麝香、菌陈、丁香、五味子、麦冬、甘草等十七味蒙药组成方剂，制成水蜜丸，临床研究发现其具有降低转氨酶，升高自蛋白，减轻肝纤维化程度及促进肝细胞再生作用，通过动物实验也进一步证明了这一药理作用。为此，我们对此药进行了进一步的临床观察，现将疗效观察情况报道如下：     

血管内皮生长因子165b对人肝癌HepG2细胞生物学特性的影响

目的：探讨血管内皮生长因子165b（VEGF165b）对人肝癌HepG₂细胞生物学特性的影响,并初步研究其作用机制。方法：HepG₂细胞分为空白组（仅加转染试剂）、对照组（转染阴性对照PcDNA3.0表达载体）和PcDNA-VEGF165b组（转染VEGF165b表达载体PcDNA-VEGF165b）。MTT法检测各组HepG₂细胞生存率,RT-PCR法和Western blotting法检测HepG₂细胞中VEGF165b和VEGF165 mRNA和蛋白表达水平,Transwell小室法检测HepG₂细胞迁移能力。结果：与空白组比较,对照组HepG₂细胞中VEGF165b和VEGF165 mRNA和蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）。与空白组比较,PcDNA-VEGF165b组细胞中VEGF165b mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,VEGF165 mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。空白组和对照组细胞生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）;与空白组和对照组比较,PcDNA-VEGF165b组细胞生存率有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。细胞迁移实验,空白组和对照组细胞迁移率比较差异无统计学意义（P<0.05）;与空白组和对照组比较,PcDNA-VEGF165b组HepG₂细胞迁移率明显降低（P<0.05）。结论：VEGF 165b能抑制VEGF165基因和蛋白的表达,VEGF165b对肝癌细胞增殖无明显影响,但可降低肝癌细胞的迁移能力。     

免疫法粪便隐血试验对早期大肠癌流行病学研究的临床意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验(iFOBT)为主要筛查方法,提高早期大肠癌诊断率的临床意义。方法应用问卷调查、实验室检测(iFOBT、CEA、CA72-4、M-CSF)、肠镜及病理检查,对10000名自然人群进行大肠癌的序贯筛查。结果收回有效问卷6997份,依据调查问卷分值分为低度危险组(≤5分)、可疑组(>5～<8分)、高度危险组(≥8分)3组,3组共3697例进行iFOBT检测,各组iFOBT阳性率分别为13.34%、18.23%、99.17%,3组阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。检出早期结肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。结肠癌患者iFOBT(定量)以及CEA、CA72-4、M-CSF等血清学指标均高于结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者(P均<0.05)。结论以iFOBT为主的序贯筛查法是发现早期大肠癌的主要方法,与某些血清指标相结合,可提高大肠癌的检出率,肠镜及病理检查可最后确诊。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原（CEA）检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验（iFOBT）、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组（n=4551）、可疑组（n=2085）、高度危险组（n=361）。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

平溃散灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察平溃散灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 60例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用平溃散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗,对照组仅采用美沙拉嗪口服治疗,两组常规治疗方法相同,观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平溃散灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。     

老年人巨大大肠息肉351例内镜诊疗体会

大肠是消化道息肉的最常见发生部位,由于我国目前尚不能把消化道内镜检查作为常规的体检项目,很多患者,尤其是老年患者(大于60周岁)的大肠息肉在被检出时已经发展为巨大息肉(直径＞2 cm)[1].现对老年人巨大大肠息肉的临床特点和内镜下诊疗进行分析,报道如下.     

急诊胃镜金属钛夹治疗Mallory—Weiss综合征出血25例分析

目的探讨经急诊胃镜下金属钛夹治疗Mallory-Weiss综合征所致上消化道出血的效果。方法2013年1月至2014年8月急诊胃镜确诊的Mallory-Weiss综合征ForrestⅠ病灶18例,ForrestⅡ病灶7例,在内镜下行金属钛夹钳夹止血治疗,观察临床效果、并发症、再出血情况。结果25例患者均达到内镜下即时止血目的,即时止血成功率100％。1例患者术后转外科观察,但未手术治疗;25例患者术后24、48、72h均未见再出血。无穿孔、死亡及其他并发症。25例患者共使用金属钛夹51枚,平均每例患者2．76枚,止血钛夹脱落时间15～62d,平均27．9d结论急诊胃镜有利于Mallory—Weiss综合征出血的早期病因诊断,金属钛夹对Mallory-Weiss综合征出血,尤其大出血的内镜下治疗安全、有效。