胸腔灌洗引流治疗急性脓胸36例

急性脓胸为一胸外科常见重症,由于急性炎症和胸腔积液,病人常有高热、气急、胸痛、咳嗽等症状,严重者可出现紫绀和休克,病死率很高。Smider报告一组105例成人脓胸病人的病死率为46.7％,一组包括138例儿童脓胸的30年治疗经验表明,肺炎后脓胸病死率为9～14％。如果脓胸是继发于手术或创伤,则病死率约为60％左右,国内王一镗报道一组脓胸的病死率为10～23%。近年     

从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理

<正>腹股沟疝发病人群中女性仅占6%^[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%^[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。     

小冠状动脉粥样硬化为猝死病因3例报告

我院于17例心性猝死尸检病例中，经微薄病理切片，其中3例为心肌内小动脉粥样硬化改变。现报告如下。     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿肺静脉的应用价值。方法随机抽选45例经临床确诊的GDM孕妇(观察组),使用彩色多普勒超声检查胎儿心功能及肺静脉血流情况;随机选择同期正常孕妇45例(对照组)。比较两组胎儿肺静脉检测情况。结果观察组胎儿肺静脉参数异常,可表现为A波反转25例,降低20例,而对照组表现正常;观察组胎儿心室收缩期峰值速度为(0.28±0.04)m/s,舒张期峰值速度为(0.27±0.05)m/s,与对照组比较差异无统计学意义。观察组胎儿搏动指数和Tei指数分别为1.82±0.02和0.56±0.05,均高于对照组(P﹤0.05)。出生后对观察组胎儿进行随访,仅1例死亡,其余胎儿出生后生长状况良好(Apgar评分均在8.5分以上),超声心动图复查未见异常。结论彩色多普勒超声可清晰显示GDM孕妇胎儿肺静脉的血流频谱,操作简便,对孕妇和胎儿无不良影响,能更敏感地了解GDM孕妇胎儿心功能的变化,对临床及时发现病例、指导治疗有重要价值。     

超声心动图对法洛四联症的临床诊断分析

目的探讨超声心动图在法洛四联症(TOF)临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法采集2015年5月-2016年11月在该院妇产科行产前超声检查的TOF患者26例,分析胎儿TOF声像图的特征表现及诊断效果。结果经超声诊断仪检测TOF胎儿26例,其中典型TOF 23例,肺动脉极重度狭窄2例,1例伴有Ebsetin畸形。TOF声像图特征表现为室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉狭窄。不同切面4CV、4CV+AR-SAV、4CV+VOTV、4CV+VOTV+3VT和4CV+VOTV+3VT+AR-SAV对TOF的诊断率分别为52.11%、65.37%、78.35%、92.12%和96.77%,联合诊断正确率均显著高于4CV,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声心动图对孕妇产前诊断胎儿TOF具有很高的临床价值,不同切面联合诊断能提高TOF的诊断率,并能动态观察胎儿心室流出道梗阻、肺动脉、瓣膜的发育及进展情况。     

环氧合酶2特异性抑制剂Celecoxib治疗强直性脊柱炎的疗效观察[英]／Dougados M…∥Arthritis Rheum．

Celecoxib是一种环氧合酶2(COX-2)特异性抑制剂，临床试验证实可用以改善骨关节炎和风湿性关节炎患者的症状、体征。作者研究评估Celecoxib治疗强直性脊柱炎(AS)的短期疗效。     

超声诊断胎儿畸形65例分析

目的:报告应用超声诊断的65例胎儿畸形,探讨胎儿畸形的超声诊断价值以及应该注意的有关问题。方法:本组65例胎儿畸形,均在我院门诊进行常规产前超声检查发现,然后住院行引产术。结果:65例胎儿畸形均经引产证实,其中脑积水10例,脉络丛囊肿7例,无脑儿5例,露脑畸形1例,脑膜膨出1例,脊柱裂6例,唇裂6例,胎儿胸腔积液2例,心包积液1例,胎儿腹腔积液3例,肾积水4例,多囊肾4例,內脏外翻4例,脐膨出1例,四肢骨短小2例,上肢畸形3例,足内翻2例,十二指肠闭锁3例。结论:超声检查对胎儿畸形有着十分重要的诊断价值。良好的超声诊断基础理论知识、明确的检查与诊断思路、全面细致的检查、灵活的检查技巧是诊断胎儿畸形的关键。     

硬膜外穿刺Tuohy针勺状口方向所致组织损伤及腰痛的研究

通过动物及体外实验研究了硬膜外穿刺中Ｔｕｏｈｙ针尖端状口方向所致的组织损伤形态学改变，并对临床麻醉后腰痛程度和发生率作了对比观察。研究结果提示，针状口方向与纵轴平行穿刺腰背筋膜、硬膜后、针孔呈梭形；垂直穿刺呈椭圆形或近于圆形；肌肉针孔不明显；水平穿刺黄韧带后针孔呈“Ⅰ”形，损伤及裂隙是水平穿刺的３倍。