十二指肠溃疡误诊为冠心病1例分析

对十二指肠溃疡误诊为冠心病1例分析如下。     

70例胃息肉的内镜治疗分析

目的探讨电子内镜下钳除或圈套高频电凝切除术对胃息肉的治疗效果。方法采用电子胃十二指肠镜下活检钳钳除或圈套高频电凝切除术对70例159个胃息肉进行治疗观察。结果一次性切除或钳除息肉147个，分次切除12个；出血13个，其中即刻出血9个，迟发出血4个，均经电凝或药物治疗后出血停止，无一例穿孔。结论胃镜下治疗胃息肉，疗效确切，安全简便，既可达到止血和根除病因的目的，又可避免外科手术，缩短了住院时间，值得临床推广应用。     

化滞柔肝颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的临床疗效。方法选择2011年2月～2012年2月笔者所在医院确诊的脂肪肝患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予瑞舒伐他汀钙治疗。治疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒,比较两组的疗效以及两组患者治疗前后ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL的变化情况。结果治疗组治疗后的总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗后两组患者ALT、AST、TG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,且治疗组较对照组明显降低,治疗组HDL-C治疗后较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝疗效确切,能明显改善患者的肝功能及血脂水平,值得推广和应用。     

透明质酸水凝胶修复大鼠软骨缺损的实验研究

目的：观察透明质酸水凝胶对关节软骨缺损的修复效果。方法选取SD大鼠120只,分别编号标记后分为 A组（自然修复组）、B组（透明质酸组）、C组（复合材料组）,每组36只,剩余12只用于获取软骨细胞。大鼠股骨滑车全层软骨缺损（直径2．5 mm ,深3．0 mm）模型制备后,分别用不同材料修复,于不同时间点（10、20、40 d）通过组织学及生物化学方法评估修复效果。结果各时间点组织学及生物化学评估C组软骨修复效果最佳,其次为B组,但修复效果均优于A组。结论透明质酸水凝胶与周围组织相容性高,生物降解性好,有利于软骨细胞的存活、繁殖、分裂。     

胃镜治疗67例消化性溃疡出血的临床观察

目的探讨经胃镜下治疗消化性溃疡出血的方法及疗效。方法对67例消化性溃疡出血患者采用胃镜下止血治疗。对于有血管显露、凝血块的出血,采用黏膜注射针注射立止血溶液。对于小的活动性出血,采用氩气刀直接对病变部位进行灼烧。对于出血量较大者,直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。结果67例患者经胃镜下治疗后,初次止血成功者达66例,1例止血失败,转入外科治疗,初次治疗成功率98．5％。2例胃溃疡患者在止血成功48h后再次出血。本组最终64例止血成功,总有效率95．5％。结论根据出血灶的具体情况,分别采取局部注射立止血、氩气刀和金属钛夹或多种方法联合的胃镜下止血措施,具有止血迅速、疗效显著的特点,是消化性溃疡出血的有效治疗方法。     

外耳道胆脂瘤侵及中耳的个体化手术治疗

目的　探讨侵及中耳的外耳道胆脂瘤（Holt分期Ⅲ期）的手术方式选择及疗效。方法　回顾性分析36例III期外耳道胆脂瘤患者的临床资料，根据中耳受累范围采取不同术式，6耳乳突局限受累者（A组）在耳内镜下行外耳道成形+耳道壁重建+耳甲腔成形术；19耳鼓室局限受累者（B组）显微镜下行外耳道成形+耳道壁重建+耳甲腔成形+ 鼓室成形术；11耳中耳广泛受累者（C组）显微镜下行开放乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形+必要时乳突填充术。结果　各组患者术后随访1~3年均未复发，术耳上皮化良 好，平均骨气导差较术前均明显减小，差异有统计学意义（A组：t =18.523，P =0.000；B组：t =55.727，P =0.000；C组：t =30.086，P =0.000）。结论　中耳受累的Ⅲ期外耳道胆脂瘤根据病变范围不同选择耳内镜或显微镜手术，术中应尽量保留或重建外耳道壁完整，乳突受累广泛者则行开放乳突根治，以最小的创伤达到良好疗效。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效.方法：对笔者所在医院收治的60例肝硬化合并上消化道大出血患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予抗炎、止血、抑酸、保肝护肝以及其他对症治疗.观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗.结果：观察组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组显效时间达（6.1±2.6）h,再出血率达16.7%（5/30）,对照组显效时间达（12.3±3.7）h,再出血率达40.0%（12/30）,两组止血显效时间及再出血率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血优良率高,止血效果快,再出血率低,值得推广应用.     

甘乐片对大鼠酒精肝损伤的保护作用及机制研究

目的考察甘乐片对酒精肝损伤的保护作用及机制。方法 60只SD大鼠分为正常组、模型组、甘乐片低剂量组(300 mg/kg)、甘乐片中剂量组(600 mg/kg)、甘乐片高剂量组(1 200 mg/kg)、联苯双酯组(5 mg/kg)。每日除正常组外各组大鼠口服给予60%乙醇溶液10 m L/kg,6 h后口服给予相应的药物,连续给药30 d。末次给药后禁食16 h,取血及肝组织。测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)的水平;测定肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、甘油三酯(TG)的水平及引物Bcl-2、Bax、Caspase-3的m RNA表达。结果甘乐片中、高剂量组可显著降低酒精肝损伤大鼠血清LDH、AST、ALT、NOS、NO水平;降低肝组织MDA、TG,提高GSH;提高Bcl-2 m RNA的表达,降低Bax和Caspase-3 m RNA的表达,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甘乐片中、高剂量对实验性酒精肝损伤具有良好的保护作用,其作用机制可能与减少过氧化损伤,降低NOS、NO水平,调节Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达有关。     

心脏器械植入后心律失常如何选择药物治疗

随着科学的不断发展,手术成功几率的提高,近几年在治疗心律失常、心力衰竭（简称心衰）的患者时,我们越来越多的选择植入心脏器械的治疗方法。在患者植入心脏器械后如何治疗患者的心率失调,如何选择药物治疗是本文研究的主要内容。