老年人尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年人尿路感染的病原菌分布及耐药状况,指导临床合理应用抗生素。方法:用ATB—ex-pression半自动细菌分析鉴定仪对285例尿路感染的老年患者分离出的病原菌进行鉴定,用微量稀释法进行药敏试验。结果:共检出病原菌312株,其中革兰阴性杆菌占64.4%,主要为大肠埃希菌(44.2%)、肺炎克雷伯菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(6.0%)、变形杆菌(4.5%),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低(0%~29%),革兰阳性球菌占22.4%,对万古霉素、替考拉宁耐药率为0。真菌占12.2%,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率为0。结论:老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测是十分重要的。     

浦东地区免费孕前优生健康实验室检查现状分析

目的：评估浦东地区孕前保健服务过程中实验室检查的结果,以进一步提升孕前优生健康实验室检查的风险提示的作用。方法根据人口和计划生育委员会关于开展免费孕前优生健康检查的要求,对浦东地区2015年1月1日至2015年6月30日在上海市浦东新区妇幼保健院参加孕前优生健康检查的2573例受检者的实验室检查项目进行分析。结果实验室检查异常结果阴道分泌物检查477例（占比18．54％）,乙型肝炎血清学检查221例（占比8．55％）,尿常规例（占比8．12％）,甲状腺功能检查175例（占比6．80％）,血糖129例（占比5．01％）,贫血122例（占比4．74％）,肝功能（ALT）103例（占比4．00％）,肾功能57例（占比2．22％）,梅毒螺旋体检查23例（占比0．89％）。结论通过对实验室检测项目结果的统计与分析,发现存在较多异常受检者,为了减少生殖健康的风险、提升人口的质量,参加孕前优生健康实验室检查是完全必要的。     

上海地区羁押人员结核分枝杆菌耐药现状分析

目的：了解目前上海地区羁押人员结核病耐药状况及相关因素,为司法、监狱系统结核病的预防和控制策略的制订提供参考依据。方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的药敏比例法对438株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为52．7％,耐多药率为23．1％,对异烟肼的耐药率最高,达到44．3％。多因素分析结核分枝杆菌的耐药、耐多药和广泛耐药与性别、年龄性病史、肝炎史、糖尿病史比较差异无统计学意义（P＞0．05）;与户籍、治疗史、吸毒史比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论由于羁押人员流动性较大且相对集中关押,结核病的防治形势严峻,分离所得的结核杆菌菌株耐药率和耐多药率逐年上升。需要继续做好结核病筛查;做好药敏试验;争取与社会医疗机构取得联系,与新的“三位一体”防治模式对接,使羁押人员回归社会后的正规抗结核治疗得到延续。     

β-HCG动态测定在宫角妊娠诊断中的应用

目的通过尿液人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)定性测定及血清β-HCG定量测定初步鉴别正常宫内妊娠、输卵管内宫外孕和宫角妊娠。方法先以金标记尿液β-HCG定性测定,再以放射免疫125I标记血清β-HCG动态定量测定,即每隔3d后以同样的方法进行血清β-HCG定量测定,分析1 627名首诊未明确诊断的育龄妇女,平均年龄33.3岁,诊断时停经时间从33 d至58 d,共发现22例宫角妊娠。结果停经37 d～58 d的宫角妊娠病例标本血清β-HCG定量测定>191mIU/mL但﹤401mIU/mL。结论尿液β-HCG定性测定结果为阳性,但B超在宫内未找到妊娠囊,临床反复探查均未探及胎儿,排除停经少于37 d的正常妊娠或输卵管宫外孕后,如其血清β-HCG定量测定值低于正常妊娠而又高于宫外孕,且每隔3 d血清β-HCG测定无成倍增长,刮宫未见绒毛及胎儿或B超下刮宫仍未探及绒毛及胎儿者,提示临床应高度警惕宫角妊娠之可能,综合临床表现,尽早作出诊断,避免子宫破裂等严重的并发症。