对比分析头颈部鳞状细胞癌PET/CT与PET/MR特征

目的 探讨头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的PET/CT及PET/MR特征。方法 纳入未经抗肿瘤治疗的头颈部鳞状细胞癌患者40例,所有患者均接受PET/CT及头颈部MR检查。由2名观察者独立观察PET阳性病灶,包括阳性原发灶及阳性淋巴结;并对PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI的图像质量、融合准确度、病灶清晰度、病灶特征等进行评分。分析2名观察者间的一致性。结果 40例患者共90个PET阳性病灶,包括阳性原发灶40个、阳性淋巴结50个。PET/CT、PET/MR T1WI及PET/MR T2WI在图像质量及融合准确度方面差异均无统计学意义（P均>0.05）;在显示阳性原发灶及阳性淋巴结的清晰度方面,PET/MR T1WI及PET/MR T2WI均优于PET/CT（P均<0.05）。40个阳性原发灶中,PET/MR T2WI对29个原发灶的特征显示多于PET/CT,4个原发灶与PET/CT相仿,7个原发灶较PET/CT少。结论 PET/MR在HNSCC诊断中的应用是可行的,在显示头颈部局部病灶时较PET/CT更具优势。     

320排CT灌注成像评价兔下肢缺血再灌注损伤

目的 观察兔下肢急性缺血再灌注损伤CT灌注成像（CTPI）参数的演变规律及与血清酶学检测指标（CK、LDH、MDA、SOD）的相关性。方法 将30只新西兰大白兔随机分为缺血再灌注（I/R）组与假手术组。将I/R组分为再灌注即刻、6、12、24 h亚组,每组6只,分别在右下肢缺血3 h后再灌注即刻、6 h、12 h、24 h时间点行双下肢CTPI并采血,得到CT灌注值血流量（AF）、血容量（BV）、对比剂清除率（C）,计算右下肢与左下肢各参数的比值,即rAF、rBV、rC,并测定血清CK、LDH、MDA、SOD;最后分别对rAF、rBV、rC与生化指标进行相关性分析。 结果 与假手术组比较,I/R组再灌注即刻、6、12、24 h亚组的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75±0.11,随再灌注时间延长逐渐降低（P<0.05）;I/R各亚组血清CK、LDH及MDA显著高于假手术组（P均<0.05）,而SOD随再灌注时间延长而逐渐降低（P<0.05）。rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为-0.64、-0.47、-0.68、0.59（P均<0.05）,仅rBV与LDH存在相关性（r=-0.45,P<0.05）。结论 320排CTPI可无创、半定量、较准确地监测兔下肢骨骼肌随再灌注时间推移的微循环改变;rAF较rBV、rC能更好地反映肌肉组织再灌注后损伤情况。     

蝶窦神经鞘瘤1例

<正>患者女,28岁,主因"月经不规则2月余"入院。实验室检查示泌乳素升高。颅脑MRI:平扫示蝶窦右份内可见一类椭圆形异常信号结节,约1.5cm×1.4cm×1.3cm,边界光滑,呈等T1等T2信号(图1A、1B),且病灶内信号均匀,动态增强扫描呈明显均匀强化(图1C);另可见垂体中央一类圆形结节,约0.4cm×0.2cm,边界较清,平扫呈等T1稍长T2信号,动态增     

湿痒洗剂治疗感染性阴道炎62例临床观察

为客观评价“湿痒洗剂”的临床疗效，以便为感染性阴道炎患者提供一种新的安全、有效、方便的妇科外用纯中药制剂，采取随机、对照、单盲法对其进行临床观察，结果显示湿痒洗剂治疗感染性阴道炎疗效较好，对细菌性阴道病尤佳，能消除或明显减轻患者自觉症状，有效改善临床体征，改变病理性的化验结果，可用于治疗细菌性阴道病和霉菌性阴道炎，对滴虫性阴道炎可作为治疗辅助用药。     

肝脏局灶性病变18F-FDG PET/CT与PET/MR比较分析

目的 比较¹⁸F-FDG PET/CT与PET/MR显像对肝脏局灶性病变（FLLs）的临床应用价值。方法 回顾性分析41例FLLs患者的临床资料、¹⁸F-FDG全身PET/CT及上腹部MR扫描图像。比较CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的检出率。结果 41例FLLs患者中共检出69个病灶,包括肝脏良性病灶22个、肝细胞癌（HCC）17个、转移瘤30个。CT、MRI、PET、PET/CT及PET/MR对FLLs的总体检出率分别为72.46%（50/69）、94.20%（65/69）、55.07%（38/69）、79.71%（55/69）及100%（69/69）。PET/MR对肝脏良性病灶及HCC的检出率（22/22,100%;17/17,100%）均高于PET/CT（13/22,59.09%;12/17,70.59%;P均<0.05）,二者对转移瘤的检出率均为100%（30/30）。结论 PET/MR对FLLs的检出率较高,具有良好的临床应用价值。     

MRI对肝硬化背景下肝细胞癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价MRI对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 检索2000年1月至2015年3月Pub-Med、Web of Science、Cochrane Library数据库中的有关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究诊断准确性指标的相关数据.用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,利用Meta-Disc 1.4及Stata12.0软件包进行Meta分析,并拟合层次综合受试者工作特征(HSROC)曲线.结果 共纳入文献19篇,总计肝细胞癌1303个.研究间各诊断准确性指标均存在异质性,Meta分析结果显示,合并敏感度为0.82 (95％ CI:0.75～0.87),合并特异度为0.87(95％ CI:0.76 ～0.93),beta=0.53(95％ CI:-0.05～ 1.1),Z=1.79,P=0.073,Lambda=3.39(95％ CI:2.65 ～4.13).亚组分析显示病灶＜1cm组及细针穿刺组的合并敏感度较低,分别为0.69(95％CI:0.63 ～0.75)、0.65 (95％ CI:0.55 ～0.75);而扫描肝特异期的合并敏感度较高,为0.86(95％ CI:0.84 ～0.89).结论 MRI对肝硬化背景下肝细胞癌有较高的诊断价值.     

宫复安口服液防治药物流产后子宫出血168例临床研究

目的 :为减少药物流产后子宫出血量和时间 ,降低清宫率。方法 :按随机对照前瞻性研究 ,设防治组 98例 ,益母膏对照组 4 0例 ,不加处理空白组 30例 ,共观察药物流产妇女 16 8例。结果 :显效率 :防治组 2 4 .5 % ,对照组 5 % ,空白组 10 % ;P<0 .0 0 5。清宫率 :防治组 6 .12 % ,对照组 2 2 .5 % ,P<0 .0 1。子宫出血时间、出血量等比较 ,防治组均优于对照组。主要药效学试验表明 :本口服液对早孕大鼠药物流产后子宫出血有明显的止血作用 ;对大鼠离体和在体子宫均有一定的收缩作用。对大鼠血清雌二醇和孕酮无明显影响。结论 :宫复安口服液防治药物流产后子宫出血疗效确切     

子宫颈糜烂流行病学特征的临床观察

目的　为了解子宫糜烂的流行特征 ,方法　在对 5 2 0例门诊患者进行临床观察基础上 ,对宫颈糜烂发病情况及其与年龄、职业、性生活、孕产次、不同避孕方式等因素间的关系进行探讨。结果　在诸多因素中 ,子宫颈糜烂的发生主要与年龄密切相关 (P <0 .0 0 5 ) ;结论　提示妇女卵巢功能状态、性激素水平可能直接影响宫颈局部变化 ;由此推论 ,子宫颈糜烂似存在自愈倾向     

双能CT在体诊断泌尿系统尿酸盐和草酸盐结石的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨双能CT对体内尿酸盐结石及草酸盐结石的诊断价值。方法 检索2005年1月—2015年12月中国学术期刊网络出版总库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、web of science、PubMed及Elsevier-SDOL,提取运用双能CT分析体内泌尿系结石成分的相关文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具-2对纳入文献进行质量评估,Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果 纳入中英文文献共12篇。诊断尿酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.97 、0.99 ;诊断草酸盐结石汇总敏感度、特异度分别为0.99 、0.90 。结论 双能CT诊断体内尿酸盐、草酸盐结石具有较高的敏感度和特异度,有助于指导临床选择治疗方案。     

从临床效应论妊娠忌服行气活血方药问题

月经既往规律或偶尔提前数日的妇女,如果某次月经逾期不至,常会促使患者要求服中药通经。鉴于目前HCG放免测定等先进检测技术尚未普及,而仅凭一般辅助检查要早期确诊或排除妊娠有时很困难,动态观察又需一定时间,有的医生常先给予行气活血方药以通经。有部份患者在服药过程中被确诊为早孕。如果此时又希望继续妊娠,则已服之行气活血方药对胚胎是否有致畸作用和是否会导致流产的问