基于动脉自旋标记技术的正常大脑后循环血流分析

目的 利用动脉自旋标记技术对正常大脑后循环进行MRI 灌注成像,测量正常大脑后循环血流量,提供正常大脑后循环供血区血流量参考值。方法 对60 例志愿者进行MRI 常规扫描和3D-ASL 灌注扫描,获得血流量图,分别测得双侧枕叶、颞叶后部、小脑半球及脑干血流量（cerebral blood flow,CBF）,结果进行统计分析。结果 测得血流量,双侧枕叶为（64.45±12.72）ml/（min·100g）,颞叶后部为（63.28±14.97）ml/（min·100g）,小脑半球为（61.75±13.54）ml/（min·100g）,脑干为（53.64±12.71）ml/（min·100g）,男性与女性的血流量未见差异;不同年龄段的血流量存在差异。结论 3D-ASL 能定量测量后循环血流量,对脑梗死的病理生理学的进一步研究有着重要价值。     

腹腔积液超滤浓缩回输术治疗顽固性腹腔积液的临床护理

[目的]总结腹腔积液超滤浓缩回输术治疗顽固性腹腔积液的临床护理。[方法]对52例顽固性腹腔积液病人应用腹腔积液超滤浓缩回输术，同时加强护理。[结果]52例病人顺利接受治疗，症状明显得到改善，未出现严重并发症。[结论]加强腹腔积液超滤浓缩回输术的护理可确保治疗顺利进行。     

深度学习模型在儿童TW3法骨龄评估的临床效能分析

目的 探讨深度学习模型在儿童应用TW3法进行骨龄评估的临床效能。方法 回顾性收集180例儿童左手X线片。评估基于Tanner-WhitehouseⅢ(TW3)法的掌指骨和腕骨骨龄。以3位高年资主任医师的评估均值为金标准组,计算并比较深度学习模型(模型组)及2位低年资医师(医师组,分别记作医师1、医师2)与金标准组评估时间差异,掌指骨骨龄、腕骨骨龄的均方误差(MSE)及平均绝对误差(MAE);采用组内相关系数(ICC)分析模型组和医师组与金标准组结果一致性。结果 骨龄评估所用时间模型组明显少于医师组(P<0.05)。掌指骨骨龄评估,模型组和医师1、医师2与金标准组相比MSE、MAE差异有统计学意义(P<0.05)。腕骨骨龄评估,模型组和医师1、医师2与金标准组相比MSE、MAE差异有统计学意义(P<0.05)。掌指骨骨龄评估,模型组与金标准组ICC为0.988,医师1、医师2与金标准组的ICC分别为0.986、0.977。腕骨骨龄评估,模型组与金标准组ICC为0.971,医师1、医师2与金标准组ICC分别为0.970、0.953。结论对于儿童,应用TW3法深度学习模型在...     

MRI评价腰椎间盘突出症患者的椎旁肌改变

目的 探讨腰椎间盘突出症患者的椎旁肌面积及T₂WI信号强度变化,为腰椎间盘突出症的评估及康复治疗提供参考。方法 收集43例L_4-5椎间盘突出患者、45例腰椎间盘正常体检者,采用GE/HDXT/1.5T T₂WI序列分别测量L_4-5中心层面双侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)横截面积、T₂WI信号强度,比较椎间盘突出组和正常组在椎旁肌横截面积、T₂WI信号强度的差异,组间采用两独立样本t检验、组内采用配对样本t检验。结果 腰突组和正常组比较,L_4-5右侧多裂肌T₂WI信号强度比值、右侧竖脊肌T₂WI信号强度比值差异有统计学意义(P<0.05);椎旁肌横截面积及T₂WI信号强度绝对值差异无统计学意义(P>0.05);43例腰突组组内比较,L_4-5两侧竖脊肌面积、两侧多裂肌T₂WI信号强度比值、两侧竖脊肌T_2<...     

寰枢关节多层螺旋CT旋转功能位影像学观测

目的:通过测量分析正常寰枢关节在多层螺旋CT中立位及旋转功能位的各种影像征象,为临床准确诊断寰枢关节旋转半脱位提供量化标准。方法:对51例正常志愿者进行中立位、左右尽力旋转位扫描,观察测量寰齿前间隙(atlanto-dental interval,ADI),齿突侧块间隙(lateral atlanta-dental space,LADS),齿突侧块间距差值(VBLADS)及寰枢椎相对旋转角度(rotating angle of atlas on dentate,RAAD),分析比较各影像表现及解剖学特点。将51例正常志愿者分为年龄<45岁及年龄≥45岁两组,比较不同年龄段人群VBLADS及RAAD的变化及进行相关性分析。结果:51例正常志愿者通过三维重建软件显示中立位寰枢外侧关节基本对称,齿突侧块间隙不对称者40例,占78.4%.中立位齿突偏移角度范围为(3.22±0.89)°,尽力旋转位寰枢椎(atlanto-axial joint)外侧关节面呈旋转性关节面移位,相对旋转角度范围为(33.85±2.79)°。通过配对资料相关性分析得出在一定范围内寰枢椎相对旋转角度与VBLADS无相关性。<45岁及≥45岁尽力旋转位时寰枢椎相对旋转角度之间差异有统计学意义。结论:多层螺旋CT旋转功能位能清楚显示寰枢区的解剖结构及旋转功能,为诊断寰枢关节旋转半脱位提供理论依据。     

多层螺旋CT旋转功能位诊断寰枢关节旋转半脱位的价值探讨

目的:通过分析比较正常人群和寰枢关节旋转固定患者在多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)中立位及旋转功能位下的各种影像征象,探讨MSCT旋转功能位在正确诊断寰枢关节旋转半脱位中的价值。方法:随机选取101例正常人群行MSCT中立位扫描,将其分为≤50岁及>50岁两组,旨在比较不同年龄段人群寰齿前间隙(atlanto-dental interval,ADI)及齿突侧块间距差值绝对值(丨VBLADS丨)变化。对其中38例正常志愿者及20例临床拟诊寰枢关节旋转半脱位患者行MSCT中立位及旋转功能位检查,观察分析两组人群在不同旋转状态下ADI及丨VBLADS丨变化及寰枢外侧关节面移位情况。结果:通过对101例正常志愿者中两个年龄组中立位ADI及丨VBLADS丨分别进行独立样本t检验,P<0.05,≤50岁年龄组在ADI及丨VBLADS丨较>50岁组具有更大的变异性。20例患者中立位及左、右尽力旋转位丨VBLADS丨呈相对固定状态,寰枢外侧关节面不同程度移位。38例正常志愿者在不同旋转状态下,寰枢外侧关节面呈旋转性移位改变。患者与正常志愿者中立位及旋转功能位ADI、丨VBLADS丨分别采用独立样本t检验,P<0.05。结论:MSCT中立位及旋转功能位检查能客观反映寰枢关节动态变化情况,在诊断寰枢关节旋转半脱位中具有重要临床应用价值。     

整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响

目的:探讨整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响。方法:将168例肝硬化腹水患者随机分为两组,整体护理组84例采用整体护理,常规护理组84例采用常规护理,两组均以内科常规治疗为基础,并对两组临床症状进行护理观察和预后判断。结果:整体护理组总有效率为86.9%,常规护理组总有效率为73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化腹水患者在内科常规治疗基础上,实施整体护理,对提高临床疗效、缩短病程起到了显著作用。     

弥散加权成像ADC值和SPARCC评分在强直性脊柱炎活动期评估中的价值探讨

目的通过分析强直性脊柱炎（AS）活动期患者及骶髂关节表观扩散系数（ADC值）及加拿大脊柱关节炎评分（SPARCC）,探讨弥散加权成像技术（DWI）ADC值及SPARCC评分在评估AS活动期中的价值。方法选取临床确诊为AS活动期患者17例,同时收集19例健康体检者作为正常组。对两组进行骶髂关节横断位及斜冠状位扫描。通过DWI序列及ADC图,测量患者与正常组骶髂关节（左、右髂侧及骶侧）ADC值,同时测量L5椎体中央区ADC值,比较两组骶髂关节相对ADC值（rADC）变化。同时对活动期AS患者骶髂关节行SPARCC评分,并对rADC与SPARCC评分之间的相关性进行分析。结果DWI可显示骶髂关节炎活动期骨髓水肿情况;活动期双侧骶髂关节rADC值大于正常志愿者。活动期AS患者髂侧ADC多大于骶侧ADC,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,活动期骶髂关节平均rADC值与SPARCC评分呈正相关（r=0.827,P＜0.05）。结论ADC值在评价AS患者病情活动性中具有一定价值,可以对病变进行定量评估,从而可以成为判断AS活动性的重要指标。