新生儿窒息的抢救及护理(附86例报告)

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒，是引起新生儿死亡和伤残的重要原因之一。现将我院2004年12月至2006年5月新生儿窒息86例的抢救护理过程总结如下。[第一段]     

全身运动评估对双胎多胎早产儿脑性瘫痪发育结局的预测效度研究

目的探讨不安运动阶段全身运动（GMs）评估对双胎多胎早产儿运动发育结局的预测效度。 方法纳入2011年7月至2016年2月在厦门市儿童医院康复科和复旦大学附属儿科医院康复科接受GMs评估并定期随访至1周岁的双胎多胎早产儿53例,应用Peabody运动发育量表评定1周岁的运动发育能力并进行神经学体检,以1周岁运动发育结局为标准计算不安运动阶段GMs评估对于运动发育结局的预测效度。 结果对53例双胎多胎早产儿的研究录像进行GMs评估,有43例（81.1%）表现为正常不安运动（NF）,10例(18.9%)为不安运动缺乏（F-）。53例研究对象中,1周岁时运动发育结局正常者43例（81.1%）,运动发育结局异常者10例（18.9%）,全部为脑瘫患儿,未见运动发育迟缓者。不安运动缺乏（F-）对于脑性瘫痪异常运动发育结局的预测效度为敏感度90.0%、特异度97.7%,阳性预测值90.0%,阴性预测值97.7%。 结论双胎多胎早产儿的运动发育随访中,可以采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标。     

导乐陪伴分娩100例临床效果观察

产时服务模式直接关系到母婴安全，导乐陪伴分娩是产时的一种新的服务模式。我院自2004年11月开展导乐陪伴分娩以来，取得了满意的效果，现介绍如下。1资料与方法 1.1临床资料选取2005年6月至12月来我院分娩的初产妇200例，年龄22～32岁，平均26岁。随机分为观察组和对照组，每组100例。两组产妇均无任何产科合并症，     

全身运动评估指导极早和超早产儿早期干预的研究

目的 研究利用全身运动(GMs)评估指导极早和超早产儿早期康复干预的可行性,为临床应用提供依据。方法 选取2016年5月-2019年5月在厦门市儿童医院康复科进行早期干预的76例早产儿(极早产儿51例,超早产儿25例),定期随访至纠正12月龄并获得运动发育结局。结果 76例早产儿按GMs结果分高风险(甲组)、中风险(乙组)、低风险(丙组)3组进行早期干预,纠正12月龄,运动发育结局异常16例(21.1%),其中脑性瘫痪11例(14.5%),运动发育迟缓5例(6.6%)。结论 应用GMs评估结果分组指导极早、超早产儿早期干预的方法可行,使康复医疗资源得到合理分配,可以在临床工作中进一步推广和应用。     

异丙酚联合利多卡因用于无痛人流术300例效果评价

人工流产术由于术中对宫颈及宫体的牵拉刺激,有的患者疼痛难忍,易发生人流综合征等并发症。为了解除患者的痛苦,减少术中并发症,我院联合异丙酚和利多卡因用于无痛人流术,以探讨其麻醉效果。1资料与方法1.1临床资料2005年3月至2006年3月在我院行人工流产术的妇女600例,选取其中     

神经节苷脂联合神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果与安全性

目的观察神经节苷脂联合神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果与安全性。方法遴选2016年1月-2019年6月厦门市儿童医院接收的脑损伤患儿100例纳入研究,经随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。2组患儿入院后给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予胞磷胆碱钠注射液治疗,观察组在常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗。比较2组患儿临床治疗效果,临床指征(意识、肌肉张力及原始反射)恢复时间及住院时间,治疗前与治疗后4、7、10、14 d时患儿神经功能评分[新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分],不良反应(肠道反应、精神症状、躁动不安)发生情况及治疗后1年随访患儿预后情况(智力低下、语言障碍、听力障碍、癫痫、行为异常及感知障碍等合并症发生率)。结果观察组患儿临床治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(χ²=6.061,P=0.014);观察组患儿临床相关指征恢复时间及住院时间均短于对照组,治疗后10、14 d时观察组患儿的NBNA评分相较治疗前升高,且均高于同时点对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率与治疗后1年合并症总发生率均无显著差异(P>0.05)。结论神经节苷脂联合神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果显著,能快速改善患儿的神经功能,缩短患儿肌张力、反射、意识的恢复时间及住院时间,且不会增加药物不良反应发生风险,患儿预后良好,值得临床推广应用。     

全身运动评估对试管婴儿脑性瘫痪发育结局的预测价值分析

目的 探讨不安运动阶段全身运动(GMs)评估对试管婴儿运动发育结局的预测效度。 方法 选取2015年5月至2018年12月期间在厦门市儿童医院康复医学科接受GMs评估的试管婴儿81例,定期随访到1~1.5周岁。采用Peabody-2运动发育量表评定入选试管婴儿在1~1.5周岁时运动发育能力并进行神经学检查,确定其运动发育结局,分析不安运动阶段GMs评估对入选试管婴儿运动发育结局的预测效度。 结果 本研究81例试管婴儿经不安运动阶段GMs评估,发现有75例为正常不安运动（NF）,6例为不安运动缺乏（F-）。上述试管婴儿随访到1~1.5周岁时其运动发育结局为脑性瘫痪（简称脑瘫）5例,非脑瘫76例（其中正常73例,运动发育迟缓3例）。通过计算得出不安运动阶段GMs评估预测试管婴儿脑瘫发育结局的敏感度为100%,特异度为98.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为100%。 结论 GMs评估对于试管婴儿后期是否发展为脑瘫具有较好预测价值,故在试管婴儿运动发育随访中可采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标,从而指导试管婴儿早期康复干预。     

妇产科护士潜在职业危险因素及防护

医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医院感染等职业危险。妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中，是职业暴露的高危人群。为了增强妇产科护士的自我防护意识，以便采取更有效的防护措施，于2006年1月对我院27名妇产科护士进行问卷调查，现报告如下。     

产后出血的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。因此,产科医护人员应特别重视产后出血的防治与护理。