哺乳妇女禁用的药物

一、四环素:服用后分布于乳汁的浓度高于血液五倍,会对婴儿牙齿和骨骼发育造成障碍。二、氨茶碱:服用后约有10%的药量进入乳汁,对婴儿心脏维持平衡大有影响。三、氯霉素:服用后进入乳汁的药量也很多,可破坏和抑制乳婴的骨髓功能,使乳婴造血机能受到障碍。四、异烟肼:服用后,其代谢物进入乳汁可引起乳婴肝中毒。五、阿托品:注射或服用后进入乳汁的药量虽不多,但抑制乳汁分泌作用强,极易导致母乳缺乏,也属禁用。     

局部注射MTX和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠42例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,随着早期诊断技术的提高,非破裂型输卵管妊娠的保守治疗取得了比较理想的疗效,我院联合应用经阴道B超引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠42例,取得较好效果,现将结果总结报道如下.     

事后避孕方法探讨

事后或紧急避孕是指在没采取保护或未预期的性交后3～7d内采取的有效阻止妊娠的方法. 可采用的避孕方法即服用激素(雌激素、口服避孕药、丹那唑或米非司酮)或使用避孕器械(宫内节育器). 最后的效果取决于排卵期及性交时间及随后采取的避孕措施. 而<食品与药品管理局>赞成事后采取口服避孕药或单纯孕激素类药, 所以就此方面对患者及医师进行了培训. 如果事后避孕法被不准备妊娠的夫妇采用, 那么350万对中就有一半可以有效制止妊娠. 1995年<国际家庭保健>、 <人口委员会>、 <国际计划生育基金会>及<世界卫生组织>共同发表声明, 24位专家指出必须克服3个障碍以确保事后避孕法对所有妇女都可使用. ①对患者及医生宣传有关事后避孕法的知识, 以使他们能在使用前就知道相关知识. ②设立相应的药房准备合适的避孕药品(或避孕用具), 并提供详细的使用说明. ③事后避孕法对提供健康保健的机构而言, 可能得不到充分利用. 因为它被认为是一种堕胎方法而非有效制止妊娠的方法.     

妊娠中期并发胎盘植入致子宫破裂1例

<正> 患者,女,34岁。因停经4个月余,腹痛伴恶心、呕吐10小时。于1995年8月29日晚9时50分入院。末次月经1995年4月6日,停经40余天出现早孕反应,持续日余消失,孕期顺利。10时前无诱因地突然出现下腹痛,逐渐向上腹部发展,伴头晕、恶心及呕吐,进行性加重。近2年连续2次行中期妊娠引产术,末次引产7月前,分娩时发现胎盘粘连。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP10/7kPa。神志 清,精神差.急性贫血貌,四肢厥冷,脉搏弱,心肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛.拒按,腹水征(+)。产科情况:宫底脐平,胎位及胎心音不清。腹腔穿刺抽出不凝血。化验:Hb60g/L。诊断为:中期妊娠、子宫破裂、失血性休克、失血性贫血。急行剖腹探查术,术中见胎儿游离于腹腔内.官底部见7cm×6cm大小破口,     

血清抵抗素和白细胞介素18检测预测宫内感染的价值

目的 检测白细胞介素18(IL-18)和抵抗素在早产妊娠妇女血清中的含量,以探讨上述指标预测宫内感染的价值.方法 选取早产妊娠妇女43例作为宫内感染组,选取同期进行产前检查的健康妊娠妇女40例作为对照组.分别抽取空腹静脉血进行IL-18和抵抗素含量的检测.结果 宫内感染组IL-18的含量[(38.7±10.4)μg/L]高于对照组[(23.5±5.6)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);宫内感染组抵抗素的含量[(24.84±5.32)μg/L]高于对照组[(17.32±5.15)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);IL-18和抵抗素呈正相关关系(r=0.61,P＜0.01).结论 IL-18和抵抗素的含量在宫内感染的妊娠妇女中存在显著性变化,可作为预测宫内感染的辅助诊断指标.     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素和高敏C反应蛋白水平的测定与临床意义

Objective To explore serum levels of visfatin and high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CRP) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), as well as their clinical significance. Methods Ninety patients with PCOS and 30 ovulating healthy women with body mass index (BMI) less than 25 as controls were recruited. PCOS patients were divided to two groups, 48 in obese group with BMI≥ 25 and 42 in non-obese group with BMI<25. Serum level of visfatin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and that of Hs-CRP was assayed by immunoturbidimetry in all participants. Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin sensitivity were assessed in PCOS patients only. Results ①Obese and non-obese patients with PCOS beth presented markedly higher serum levels of visfatin and Hs-CRP than those in controls (t=11.35, 8.46, 10.43 and 8.25, respectively, P<0.05), and levels of visfatin and Hs-CRP were higher in obese group than those in non-obese group (t=7.74 and 6.38, respectively, P< 0.05 ). ②Univariate analysis revealed that serum levels of visfatin and Hs-CRP positively correlated with BMI and homeostasis model assessment insulin resistance, respectively (P<0.05) and serum level of visfatin positively correlated with that of Hs-CRP (P<0.05). Conclusions Chronic inflammation possibly exists in patients with PCOS, which may cause their serum visfatin and Hs-CRP levels increased.     

妊娠期高血压疾病患者血清Apelin、抵抗素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(Apelin、抵抗素)水平的变化及其意义.方法 以98例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期36例、重度子痫前期32例),30例同期分娩的正常孕妇为对照组,采用ELISA法检测血清Apelin和抵抗素水平;同时检测血脂水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清Apelin和抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin和抵抗素与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间均呈显著相关(P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin及抵抗素水平呈高度正相关(r=0.670,P<0.01).结论Apelin、抵抗素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

妊娠期高血压疾病患者血清Apelin、抵抗素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(Apelin、抵抗素)水平的变化及其意义.方法 以98例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期36例、重度子痫前期32例),30例同期分娩的正常孕妇为对照组,采用ELISA法检测血清Apelin和抵抗素水平;同时检测血脂水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清Apelin和抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin和抵抗素与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间均呈显著相关(P<0.01).妊娠期高血压疾病患者血清Apelin及抵抗素水平呈高度正相关(r=0.670,P<0.01).结论Apelin、抵抗素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

血清HMGB1与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破（PPROM）与足月胎膜早破（PROM）孕妇血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清HMGB1检测,PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量均高于相应对照组（t=10．15,9．92,P〈0．01）;但PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量比较,差异无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者比无绒毛膜羊膜炎者血清HMGB1含量明显升高（t=7．25,P〈0．05）。结论HMGB1在PPROM及孕PROM孕妇血清中浓度升高,对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测有一定价值。     

分娩方式对新生儿脐血HMGB1和Hs—CRP影响的研究

目的了解不同分娩方式对新生儿脐血高迁移率蛋白-1（HMGB1）和高敏CRP（Hs—CRP）水平的影响。方法随机选择住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为经阴道分娩组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定HMGB1和Hs-CRP含量。结果阴道分娩组脐动脉血HMGBl和Hs—CRP含量明显高于剖宫产组,且存在显著性差异（t=8．36,7．29,P〈0．05）;同时HMGBl和Hs．CRP之间存在显著正相关（r=0．63,P〈0．01）。结论经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿HMGBl和Hs-CRP水平升高。