30例乳腺癌患者级联激活的免疫细胞治疗后细胞免疫功能变化

目的观察乳腺癌患者CAPRI细胞治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法采用流式细胞术（FCM）检测30例乳腺癌患者化疗6周期后接受CAPRI细胞治疗1周期前后的淋巴细胞亚群并进行对比研究.结果接受CAPRI细胞治疗1周期后乳腺癌患者的外周血中的CD3＋细胞、CD4＋细胞、NK细胞的数量与接受CAPRI细胞治疗前相比均有较明显的提高（P〈0.05）,而CD8＋细胞的数量与接受CAPRI细胞治疗前相比没有较明显的改变（P〉0.05）.结论乳腺癌患者化疗结束后应用CAPRI细胞治疗对乳腺癌患者的细胞免疫功能具有明显改善作用.     

带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

非骨水泥型广泛涂层长柄假体在髋关节翻修股骨轻中度缺损重建中的应用

背景:股骨侧轻中度缺损翻修处理目前没有统一的解决方法。目的:评价非骨水泥型广泛涂层长柄假体在股骨轻中度缺损的髋关节翻修中应用的临床效果。方法:11例非感染性股骨侧轻中度骨缺损患者单髋初次翻修,均采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体,其中8例患者行干燥同种异体颗粒植骨,3例患者未植骨。结果与结论:11例均获随访,最短随访时间10个月,最长随访60个月。翻修后切口均为Ⅰ期愈合。末次随访时Harris评分好于翻修前(P<0.01)。翻修后2年1例股骨假体周围出现3mm透亮带,无明显临床症状,未作处理。患者均未见骨溶解,干燥同种异体颗粒骨融合时间3～9个月,平均5个月。提示,采用非骨水泥型广泛涂层长柄假体对股骨轻中度缺损进行髋关节翻修,可实现假体初始稳定与固定,近期临床疗效满意。     

锁骨部分切除治疗左锁骨慢性肥大型骨髓炎合并病理性骨折一例

患者男,53 岁,因"左肩部肿痛伴左肩关节活动受限10 d,加重2 h"入院.患者诉18 个月前出现左肩部持续性钝痛,发病无明显诱因,否认外伤史,否认局部红肿,未予任何处理.11 个月后,左肩部疼痛症状加重,伴左肩关节活动受限,行理疗后症状缓解.10 d 前出现左肩锁部红肿、疼痛加剧伴左肩关节活动受限,加重无明显诱因,否认发热盗汗,否认前胸部疼痛,否认痤疮、脓疱病、银屑病等皮肤病史,否认手足发麻.4 d 前症状未缓解至我院急诊就治,考虑为"左肩锁部蜂窝织炎",门诊予抗炎治疗后症状缓解,次日X 线片提示左锁骨病变(图1);入院当日因推自行车致左肩锁部剧痛伴左肩关节活动不能,复查X线片提示左锁骨病变伴病理性骨折(图2).入院查体:左肩锁部红肿,局部有压痛,可扪及骨折端、骨摩擦感,左肩关节活动受限;全身浅表淋巴结未及明显肿大,神经系统检查未见明显异常.CT 检查提示左锁骨中内侧段梭形膨大,可见虫噬样破坏伴     

MCF-7细胞株中SP与非SP细胞特点比较研究

目的:研究乳腺癌MCF-7细胞系中SP细胞与非SP细胞表面标记的特点,并进行比较分析.方法:以体外培养的MCF-7细胞作为研究对象,采用Hoechst33342染色,并用流式细胞仪分选出SP细胞和非SP细胞,检测两种细胞的各种表面蛋白或抗原和细胞周期增殖状况.结果:乳腺癌MCF-7细胞株中SP细胞的含量为(10.1±0.84)%;分选后SP细胞的CD38、CD117和CD34表达率分别为(1.67±0.60)%、(0.43±0.22)%和(0.27±0.12)%,非SP细胞分别为(1.37±0.49)%、(0.42±0.24)%和(0.33±0.15)%,差异无统计学意义,P均>0.05;两者CD133、CD24、ABCG2的表达率分别为(34.33±7.03)%、(46.68±4.44)%、(85.82±2.48)%和(5.62±1.16)%、(75.38±5.14)%、(4.89±1.80)%,差异有统计学意义,P均<0.05;两者细胞中G0/G1、S、G2/M期细胞数分别为 (81.34±6.69)%、(13.48±5.90)%、(5.18±2.42)%和(57.71±6.46)%、(23.14±6.46)%, (19.14±4.61)%,差异有统计学意义,P均<0.05; 两者Ki-67表达率分别为(12.63±2.10)%、(34.37±4.71)%,差异有统计学意义,P=0.000.结论:乳腺癌MCF-7细胞系中含有比例较高的SP细胞,且SP与非SP细胞有可以分别鉴定和纯化的抗原差别.选择SP方法分离乳腺癌干细胞具有科学性.     

椎板间入路脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-08—2021-10采用椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗的44例腰椎间盘突出症。比较术前、术后1个月、术后12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数与腰椎JOA评分。术后12个月采用改良MacNab标准对临床疗效进行评定。结果 44例均获得随访,随访时间13～19个月,平均14.1个月。术中及术后无神经损伤、硬脊膜撕裂、腰椎间隙感染、脑脊液漏等严重并发症发生。2例术后下肢麻木、疼痛症状加重,对症处理后症状得到缓解。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,JOA评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月上述指标较术后1个月改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月疗效按改良MacNab标准评定：优39例,良3例,可2例,优良率为95.45%。1例术后14个月腰椎间盘突出症复发,进行椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,术后恢复较好。结论 椎板间入路经皮脊柱内镜髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间...     

乳腺癌循环miRNA生物标志物的筛选及验证

目的:寻找可作为乳腺癌敏感生物标志物的循环mi RNA。方法:首先用q RT-PCR方法测定80例乳腺癌患者与80例健康对照者循环中6个候选mi RNA(mi R-9、mi R-335、mi R-205、mi R-10b、mi R-125b、mi R-34a)中表达水平,筛选出改变显著的mi RNA;然后再次收集80例乳腺癌患者和80例健康对照者,进一步验证筛选出的mi RNA,并通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析这些mi RNA诊断乳腺癌的准确度,并与CA15-3比较。结果:筛选与验证均显示,与健康对照者比较,乳腺癌患者循环mi R-9水平明显升高,而mi R-335与mi R-205明显降低(均P0.05);mi R-9、mi R-335、mi R-205的诊断乳腺癌的AUC分别为0.859(95%CI=0.814~0.911),0.920(95%CI=0.885~0.959)、0.899(95%CI=0.861~0.939),且mi R-9、mi R-335和mi R-205联合检测的AUC值(0.924,95%CI=0.895~0.953)明显高于CA15-3的AUC值(0.874,95%CI=0.834~0.914)(P0.05)。结论:循环mi R-9、mi R-335、mi R-205是乳腺癌的敏感生物标志物,且联合检测更有利于提高乳腺癌诊断的准确率。     

脑出血首诊及治疗体会(附4例报告)

对脑出血患者的首诊和治疗，常常关系到病情的发展和转归。笔者就基层医院脑出血患者首诊和治疗中存在的几个常见问题加以讨论，旨在提高对脑出血的认识，提高诊疗水平，使患者及早获得救治的机会。１　误　诊例１，男，６８岁，突然右侧肢体乏力，走路不稳伴流涎半小时。有高血压病史８年余。检查：血压２４／１４ｋＰａ，神清，运动性失语，眼底视乳头无水肿及出血，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上下肢肌张力低，肌力Ⅰ级，右侧偏身痛觉减退，右巴氏征阳性，克氏征阴性。按脑梗塞治疗后出现头痛，第３天脑ＣＴ检查为左基底节区血肿。例２，…     

后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

目前对单纯胸腰椎骨折的治疗有规范、统一的方案,但仍有部分胸腰椎骨折患者未经及时正规的治疗而最终出现后凸畸形,影响日常工作和生活.我院采用后路经伤椎置钉短节段固定椎间撑开cage植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者14例,取得了较好疗效,报道如下.