尼美舒利对食管癌细胞株ECa-109端粒酶活性的影响

目的：研究特异性COX-2抑制剂尼美舒利对食管癌细胞株ECa109端粒酶活性和凋亡的影响，为特异性COX-2抑制剂运用于食管癌的防治提供新的理论依据。方法：采用人食管癌细胞株ECa109作为研究对象，体外药物敏感实验(MTT)检测不同浓度和作用时间的尼美舒利对细胞的增殖抑制效应和凋亡的影响，用PCR-ELSIA半定量法检测细胞端粒酶活性。结果：尼美舒利对人食管癌细胞株的杀伤率和诱导细胞产生凋亡的强弱具有时间和计量依赖性，同时能显著抑制细胞的端粒酶活性，并呈计量依赖关系。结论：尼美舒利能抑制食管癌细胞株ECa109的端粒酶活性，从而促进细胞凋亡，产生抗肿瘤的作用。     

临床医学专业内科见习带教理论与实践探析

教研室在临床医学专业五年制本科内科见习带教方面主要采取了以下措施：实施教师脱产带教制;采用多种教学方法（启发式教学法、病例分析教学法、以问题为基础的教学法、多媒体教学法）;定期进行教学联系会;加强医患沟通。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折

脊柱损伤是急诊常见损伤之一,胸腰段椎体骨折较其他椎体损伤多见,约占脊柱损伤的56％。该骨折常破坏脊柱的前柱、中柱,甚至后柱,导致脊柱不稳、椎体压缩、椎管变形、脊柱后凸畸形和不同程度的脊髓神经损伤。我院自2002年5月至2007年6月使用AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折59例,取得较好效果。现报告如下：     

胃镜监视下食管内支架置入术

目的：本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法：选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者，在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果：18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失，支架管到位准确。结论：食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确，操作方法简单。     

抗Ⅱ型胶原抗体水平在类风湿关节炎活动期的评估价值

目的：观察类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平的变化，探讨其在类风湿关节炎发病及病情活动方面的意义。方法：选择2000—01／2004—01在重庆医科大学附属第一医院门诊及病房就诊的类风湿关节炎患者50例作为类风湿关节炎组，男25例，女25例，类风湿关节炎活动期28例，临床缓解期22例。选择50例健康人作为对照组。①检测血清抗Ⅱ型胶原抗体水平应用酶联免疫吸附法。②测定双手含腕关节的X射线分期：根据美国风湿病学会标准，Ⅰ期为关节或关节面骨质疏松；Ⅱ期为关节面下骨质疏松，偶见关节面囊性破坏或骨质侵蚀破坏；Ⅲ期为明显关节面破坏或骨侵蚀破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位等改变；Ⅳ期：除Ⅱ期、Ⅲ期病变外，并有纤维性或骨性强直。③记录晨僵时间、关节指数（关节肿胀、关节压痛及程度）和整体功能分级：根据关节症状与功能评分系统进行评分（优〉92分，关节无肿胀，活动自如；良：87-92分，关节轻微肿痛，活动度可达正常的3／4；可：65-86分，活动时疼痛，活动度仅为正常的1／2；差：〈65分，活动或静息痛，活动时仅为正常的1／2，行动困难，关节肿胀）。结果：进入结果分析类风湿关节炎组和对照组均保持为50例。①血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较：类风湿关节炎组活动期患者显著高于对照组及临床缓解期患者[（52．1&;#177;6．01，12．3&;#177;3．3，39．2&;#177;4．7）μg／L，（t=2．447，2．120，P〈0．01）]。②不同X射线分期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平比较：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期患者差异有显著性意义[（34．0&;#177;1．6，53．6&;#177;1．9，60．0&;#177;1．5，60．0&;#177;1．3）μg／L，（F=3．645,P〈0．05）]，Ⅰ期患者显著低于Ⅱ期和Ⅲ期，（P〈0．05，0．01）。③类风湿关节炎活动期组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平与晨僵持续时间、关节肿胀及压痛评分成正相关（r=0．201，0．352，0．317，P〈0．01）。结论：类风湿关节炎活动期患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平显著增高，与炎症反应的持续存在如晨僵持续时间、关节肿胀和关节压痛等密切相关，并随患者病情的缓解而下降。因此，将抗Ⅱ型胶原抗体水平作为类风湿关节炎活动期的评估指标具有实际应用意义。     

COX-2与NF-κB在食管癌组织中的表达及关系

目的 研究NF-κB与COX-2在食管癌组织中的表达及关系。方法　取经手术病理证实的食管癌及癌旁组织80例,采用免疫组化法检测食管癌及癌旁组织中NF-κB和COX-2的表达情况。结果 食管癌组织中NF-κB和COX-2的表达率分别为58.75％和61.25％,癌旁组织NF-κB和COX-2的表达率分别为3.75％和13.75％。NF-κB主要表达于胞核和胞浆,COX-2主要表达于胞浆。COX-2的表达和NF-κB的表达呈止相关(P<0.05)。结论 NF-κB和COX-2在食管癌组织中均有高水平的表达,NF-κB和COX-2有可能参与食管癌的发生发展,其可能机制是NF-κB促进了COX-2的表达。     

环氧化酶-2与食管癌临床病理特征及预后关系的研究

目的 :检测食管癌组织中环氧化酶 -2的表达情况 ,探讨其与食管癌临床病理特征和预后的关系。方法 :经手术病理证实的食管癌 40 2例进行预后随访调查 ,采用免疫组化法检测 96例食管癌患者Cox 2的表达情况。结果 :Cox 2在食管癌组织的表达明显增高 ,P <0 0 5 ;并与食管癌的淋巴结转移、血管浸润和临床分期密切相关 ,P <0 0 5 ;Cox 2阳性表达者 5年生存率明显低于阴性者 ,P <0 0 5。结论 :Cox 2在食管癌中呈过度表达 ,并与肿瘤的淋巴转移和血管浸润密切相关 ,可成为预测食管癌生存期的重要指标     

尼美舒利抑制人结肠癌细胞增殖及诱导凋亡

目的　研究尼美舒利对结肠癌细胞株 (HT 2 9)增殖的影响 ,探讨其可能的使用机制。方法　以人结肠癌细胞株作为研究对象 ,采用噻唑蓝 (MTT)法、流式细胞仪 (FCM)、电镜和细胞免疫组化等技术 ,研究尼美舒利对结肠癌细胞增殖的抑制和促进凋亡的可能机制。结果　MTT显示尼美舒利对Eca 10 9有细胞毒作用 ,且与药物浓度和作用时间有相关性 (r=0 .9760 ,P <0 .0 5。FCM显示DNA直方图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰” ,凋亡率在 6.2 8%～ 3 9.3 % ,使S期、G2 /M期细胞比例升高 ,G1期比例下降 ,呈一定剂量效应关系。电镜下见典型的细胞凋亡形态学特征 :细胞核染色质致密浓缩 ,凋亡小体形成等。并能在体外抑制结肠癌细胞的COX 2和Bcl 2表达。结论　体外尼美舒利能抑制人结肠癌细胞的增殖 ,可能与诱导细胞凋亡和阻止细胞周期的进展 ,抑制COX 2和Bcl 2的表达有关     

环氧化酶-2的表达与食管癌细胞增殖和凋亡的关系

目的:研究食管癌环氧化酶-2(COX-2)的表达与增殖细胞核抗原以及凋亡的关系.方法:采用免疫组化方法检测96例食管癌组织和20例对照组中的COX-2、bcl-2和PCNA,同时用末端脱氧核苷酸转移介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)进行原位凋亡检测,并计算增殖指数(proliferation index PI)和凋亡指数(apoptotic index AI).结果:96例食管癌组织中的COX-2和bcl-2表达升高,PI为72.20%,AI为8.67%,COX-2、PI和AI与肿瘤的淋巴结转移、血管的浸润以及临床分期密切相关.结论:COX-2通过上调bcl-2促进肿瘤细胞增殖和抑制细胞凋亡参与了食管癌的发生机理.     

髋动力加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人,治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻的发生率。非手术治疗并发症多,近年来,国内倾向手术内固定治疗,其中髋动力加压钢板(Dynamic Hip Screw PlateDHS)内固定是目前较为理想的治疗方法。自2002年5月-2007年8月作者采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折56例,现总结如下: