青年急性冠脉综合征冠脉造特点及随访

目的:探讨青年急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉(冠状)造影特点及其与远期心脏事件的关系。方法:比较青年ACS与老年ACS患者冠脉病变程度、范围,并进行心脏事件随访。结果:78例青年ACS患者有冠脉病变74例(94.9％),单支病变46例(58.9％);171例老年ACS患者有冠脉病变166例(97.1％),单支病变41例(23.9％)。平均随访9个月,青年ACS患者发生心脏事件者10例(12.8％),其中心绞痛再入院6例(7.7％);老年ACS患者发生心脏事件者47例(27.5％),其中心绞痛再入院30例(17.5％),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS患者冠状动脉粥样硬化青年时期之前已经发生,ACS预后与冠脉病变程度和年龄呈正相关。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与静脉溶栓治疗急性心肌梗死远期疗效观察

目的:比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)1年临床疗效。方法:在96例AMI患者中,73例接受直接PTCA治疗,23例接受静脉溶栓治疗。结果:直接PTCA组血管开通率98.6％(72/73),梗死相关血管(IRA)血流TIMIⅢ级97.3％(71/73);静脉溶栓组分别是73.9％(17/23)和56.5％(13/23)。住院期间左室射血分数(LVEF)直接PTCA组(63.4±8.8),静脉溶栓组(51.3±6.4),均有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。1年心脏事件直接PTCA组少于静脉溶栓组,其中再发心肌梗死和PTCA显著少于静脉溶栓组(P<0.05)。结论:与静脉溶栓相比,直接PTCA治疗AMI患者可使IRA充分有效的开通,更显著地改善1年预后。     

内镜下门脉高压性胃病38例的特征分析

目的:观察门脉高压性胃病(PHG)的内镜下特点.方法:用Olympus GIF-XQ40胃镜对38例已确诊的门脉高压症和114例非门脉高压症对照组进行内镜下观察.结果:PHG发生率65.79%,Mosaic病变达96.00%,并且病变多位于胃底、胃体部.而114例对照组中无1例Mosaic病变.结论:门脉高压症并发胃粘膜病变非常普遍,Mosaic病变是其镜下特征.     

青年急性冠脉综合征冠脉造影特点及随访

目的 探讨青年急性冠状动脉综合征（ACS）冠状动脉（冠脉）造特点及其与远期心脏事件的关系。方法 比较青年ACS与老年ACS患冠脉病变程度、范围，并进行心脏事件随访。结果 78例青年ACS患有冠脉病变74例（94．9％），单支病变46例（58．9％）；171例老年ACS患有冠脉病变166例（97．1％），单支病变41例（23．9％）。平均随访9个月，青年ACS患发生心脏事件10例（12．8％），其中心绞痛再入院6例（7．7％）；老年ACS患发生心脏事件47例（27．5％），其中心绞痛再入院30例（17．5％），两组比较差异有显性（P＜0.05)。结论 ACS患冠状动脉粥样硬化青年时期之前已经发生，ACS预后与冠脉病变程度和年龄呈正相关。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛60例

目的:观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法:60例患者随机双盲分为2组,治疗组30例予灯盏细辛注射液治疗2周,对照组30例予香丹注射液治疗2周。结果:治疗组治疗后全血黏度明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),对照组血液流变学也有明显改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显(P<0.05或<0.01)。治疗组硝酸甘油消耗量明显下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛,在改善心绞痛症状、缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,且较安全。     

灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血管内皮功能及心功能的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者失代偿期血管内皮功能及血流动力学的影响。方法将84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂;治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液50mg,1次/d。两组疗程均为20d。结果①两组患者治疗后血清ET、NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗组血清sVCAM-1、sICAM-1水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1、NO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组心排血量(CO)和心脏指数(CI)均较对照组有明显改善(P0.01)。治疗后两组临床心功能改善情况比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血管内皮功能,明显改善血液流变学,提高机体免疫功能,改善心功能,提高失代偿期临床疗效。     

冠状动脉介入术后抗血小板治疗联合不同质子泵抑制剂对消化道出血的预防作用和心血管事件的影响

目的观察老年冠心病患者冠状动脉介入（PCI）术后氯吡格雷＋阿司匹林治疗与不同质子泵抑制剂联用在预防消化道出血及对血小板聚集率（PAR）和心血管事件发生情况的影响。方法选择符合入选条件的280例患者,在氯吡格雷十阿司匹林的基础上,随机分为5组,A组：对照组;B组：奥美拉唑20mg bid;C组：雷贝拉唑10mg bid;D组：兰索拉唑30mg qd;E组：埃索美拉唑20mg bid。治疗期间通过观察呕血、黑便、上腹不适或腹痛和反酸、烧心症状,行便隐血试验,胃镜检查,确定消化道损伤发生;同时观察心血管不良事件发生,并检测PAR。患者出院后门诊随访12个月。结果A、B、C、D、E组消化道损伤的发生率分别为28．85％、12．28％、10．53％、10．34％、8．93％;A组中出现3例消化道大出血,B、C、D、E组中均未出现;B、C、D、E四组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B、C、D、E组之间无统计学差异。A、B、C、D、E组心血管事件发生率分别为5．77％、14．04％、7．02％、8．62％、8．93％;PAR分别为22％±7％、34％±11％、27％±6％、26％±7％、23％±6％,B组心血管事件发生率与PAR明显升高。结论PCI术后,氯吡格雷＋阿司匹林治疗与质子泵抑制剂联用可明显降低患者消化道出血的发生,奥美拉唑与其联用能明显提高血小板聚集率,降低抗血小板疗效,增加心脑血管事件的发生率,其他质子泵抑制剂对其抗血小板疗效无明显影响。     

清热化痰法治疗过早搏动的临床研究

过早搏动是人群中常见病之一，发病率高，影响生活质量，甚至危及生命。西药抗心律失常药物致心律失常作用日益引起人们关注，因而疗效确切、毒副作用小的中药抗心律失常药物成为研究方向之……     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系及其影响因素

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠状动脉病变程度的关系以及影响HDL-C水平的某些因素.方法对336例经选择性冠状动脉造影确定的冠状动脉病变与HDL-C水平分层的联系和影响HDL-C水平的某些因素进行单元线性相关分析.结果低水平HDL-C组冠状动脉病变程度显著重于高水平组(P＜0.01);经单元线性相关分析显示性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯与HDL-C水平分层均明显相关(P均＜0.05).结论HDL-C水平与冠状动脉病变显著相关.性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯均可影响HDL-C水平.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎25例临床分析

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:将50例慢性乙型肝炎病人,随机分为治疗组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月;胸腺肽160mg,每周2次,疗程6月.对照组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月.结果:治疗组总有效率88.0%;对照组总有效率56.0%,两组总有效率相比有显著差异性(x2=6.39,P＜0.05).结论:拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,可作为一种有效的治疗方法.