全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期

目的观察全面肺康复治疗对中9-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能及血气指标的影响。 方法选取COPD临床稳定期患者,且慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）分级为B至C级COPD患者120例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组患者60例。2组患者均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上给予全面的肺康复治疗,包括训练前准备运动训练、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、健康教育、心理支持及营养干预等。于治疗前和治疗6个月后（治疗后）分别对2组患者的肺功能指标、血气指标、气促指数评分、静息心率以及6分钟步行距离（6MWD）进行评测。 结果治疗后,对照组仅FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2和SaO2与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各项与组内治疗前比较均改善不明显,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组治疗后,除静息心率［（82.6±5.9）次/min］无明显改善（P>0.05）,其余各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全面肺康复治疗有助于改善中9-重度COPD稳定期患者的肺功能及血气指标。     

膀胱颈挛缩的手术治疗经验(附11例报告)

本文作者总结了11例膀胱颈挛缩的手术治疗经验是可取的,效果很好。但是要注意膀胱颈后唇5～7点作V形切除时,组织切得够不够是个关键。切得太少,不解决问题;切得过多,不免造成膀胱颈直肠瘘或膀胱颈阴道瘘之虞。因此,手术中,术者可用右手食指伸向膀胱颈后唇切除后的后壁,左手食指伸入直肠或阴道前壁扪摸。若两个食指间感觉组织很厚,则说明后唇切得太少;若两个食指间感觉组织很薄,则说明后唇切除已够,不宜再切。其次,诊断上要注意,本病与良性前列腺肥大是病因不同的两种疾病,两种疾病伴发的机会不多。膀胱颈挛缩的发病年龄可从中年到老年,而良性前列腺肥大好发于55岁以上的老年人。因此,老年人患有膀胱颈挛缩者极易误诊为良性前列腺肥大,及至打开膀胱,发现前列腺不大,而不认识膀胱颈挛缩的大体病理表现,则又会感到不知如何处理。一般来说,膀胱颈挛缩者,其尿道内口(即膀胱颈部)呈现高度狭窄、充血、发红,甚至连小手指也通不过,这点值得注意。     

乳腺癌蒽环类药物化疗疗效相关基因的生物信息学分析

[目的]通过文献计量学分析和生物信息学分析,了解乳腺癌蒽环类药物化疗疗效相关基因研究的现状,预测未来研究方向。[方法]检索2001～2010年Embase、Medline/Pubmed和BIOSIS Preview数据库收录的关于乳腺癌蒽环类药物化疗疗效相关基因的文献,并对文献进行评价和生物信息学分析。[结果]147篇文献纳入研究,共涉及642个基因。生物信息学分析显示所涉及的基因及其产物处于相互联系的复杂网络之中,关键基因79个,瓶颈基因44个。[结论]乳腺癌蒽环类药物化疗疗效相关基因的研究可能在未来研究中更受关注,我们预测的关键基因可能成为未来研究的热点。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎危险因素和死亡率分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎患者危险因素及相关预后。方法我院2010年1月至2014年12月145例碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)肺炎患者和97例CRAB肺炎患者进行回顾性病例对照研究。结果研究显示CRAB肺炎患者独立风险因素有:入院时急性生理和慢性健康评分II(APACHE II),系统性的疾病(慢性阻塞性肺疾病和脑血管意外),接受多次侵入性操作(机械通气),在分离出致病菌前28天使用过抗生素(碳青霉烯类及头孢吡肟)。多因素分析显示,APACHE II评分、合并其他感染以及不合理的治疗和患者28天的死亡率密切相关(P0.05)。CRAB肺炎比CSAB肺炎死亡率高。结论系统性全身疾病、APACHE II评分、侵入性操作是CRAB医院获得性肺炎独立的危险因素,CRAB肺炎很可能和之前使用的抗生素选择性压力有关。     

乳腺癌内分泌治疗敏感相关基因的文献计量学和生物信息学分析

[目的]了解乳腺癌内分泌治疗敏感相关基因的研究现状,构建相关基因相互联系的网络模块。[方法]在Embase、Medline/Pubmed及BIOSIS Preview数据库中检索2001～2010年发表的有关乳腺癌内分泌治疗敏感相关基因的文献进行计量学分析,并对相关基因及其产物进行生物信息学分析。[结果]168篇文献纳入研究,共涉及267个基因。文献计量分析结果显示近3年来该领域的研究目前处于快速发展阶段;美国在该领域研究水平处于明显领先地位;Breast Cancer Research and Treatment与Clinical Cancer Research为载文量最多的期刊。生物信息学分析提示关键基因和瓶颈基因具体包括CCND1、AKT1、NFKB1、PIK3CA、TPX2、EGFR、Bcl-2、BRCA1、MYC、SRC、VEGFA、AR、ESR1、TNF、BIRC5、CDK1、TP53、Jun。[结论]通过对乳腺癌内分泌治疗敏感相关基因的文献计量学分析及生物信息学分析,我们可清楚了解目前该领域研究现状及基因网络模块对未来研究的预测作用,帮助研究人员作进一步研究打下基础。     

乳腺癌易感性相关基因研究状况分析

[目的]了解乳腺癌易感性相关基因的研究现状。[方法]对Embase、Pubmed/Medline和BIOSIS Preview数据库中2001～2010年期间乳腺癌易感性相关基因的研究文献进行文献计量学分析和生物信息学分析。[结果]筛选出相关文献1126篇,近10年文献量呈上升趋势,457个研究机构进行相关研究,涉及基因291个,主要涉及DNA损伤修复、氧化应激反应、细胞生长、增殖和凋亡等通路。[结论]通过文献计量学及生物信息学分析,对乳腺癌易感性相关基因研究现状和发展趋势有了一个系统的认识。     

预测乳腺癌放疗获益风险相关基因的生物信息学分析

[目的]通过检索相关数据库得到有关基因,以预测乳腺癌放疗敏感性和副反应及并发症。[方法]利用文献计量学及生物信息学分析方法,即利用STRING、GATHER、GODAG、Cytoscape、CentiScape等软件对检索出的基因进行功能分类与研究。[结果]共纳入文献34篇,涉及与乳腺癌放疗相关基因共44个,44个放疗相关基因共涉及不同分级的分类366类,同时为关键基因和瓶颈基因的包括BRCA1和TP53。[结论]目前已发现部分与放疗敏感性和副反应及并发症相关的基因,仍需更深入研究及证实。     

乳腺癌化疗紫杉类药物敏感性相关基因的生物信息学分析

[目的]评价乳腺癌化疗紫杉类药物敏感性相关基因的研究状况,并对未来研究方向进行预测。[方法]选用Embase、Medline/Pubmed、BIOSIS Preview数据库为文献来源,对2001～2010年期间与乳腺癌化疗紫杉类药物敏感性相关基因的文献进行计量学分析。[结果]相关文献93篇,文献中涉及429个基因。生物信息学分析说明所涉及的基因及其产物处于相互联系的复杂网络之中,同时为关键基因和瓶颈基因主要有PLK1、CCND1、ESR1、FEN1、CDKN1A、CCNA2、TP53、SRC、EGFR、PIK3CA、MDM2、CCNB1、VEGFA、TOP2A、BRCA1、Bcl-2、FOXM1、EP300、CTNNB1、BIRC5等。[结论]乳腺癌化疗紫杉类药物敏感性相关基因的研究可能在未来研究中更受关注,我们预测的关键基因可能成为未来研究的热点。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,发病机制不明确,是多因素引起的疾病,吸烟是最主要的环境因素。在烟雾刺激下,以中性粒细胞为主要特征的慢性炎性细胞激活并分泌大量的蛋白酶、活性氧类和细胞因子,引起肺组织损伤,黏液分泌增多,并导致氧化/抗氧化、蛋白酶/抗蛋白酶失衡,最终导致气流受限和肺气肿。戒烟是预防COPD的重要措施,在COPD的任何阶段都能显著改善患者的生活质量,对减轻COPD患者肺组织的炎性反应有一定作用。     

硬膜外腔注射吗啡在前列腺摘除术后的应用(附378例报告)

开放性前列腺摘除术目前仍为基层医院解除膀胱颈压迫的常规手术，但术后常出与现严重的膀胱区胀痛，尿意窘迫症状。我院从１９９１～１９９９年４月以来将硬膜外腔注射吗啡应用于前列腺摘除术后取得了满意的效果，现报告如下：１一般资料 本组共３７８例，年龄６３～７８岁，平均７１岁。病史１～１８年，平均４．３年。主要症状：尿频、排尿困难、尿线无力、排尿时间延长、夜尿增多、有１次以上急性尿潴留病史者１２７例。前列腺增生Ⅱ１５７例，Ⅲ２２１例。残余尿１５～２１０毫升，平均４２毫升。伴有慢支炎，肺气肿５８例、肺心病２１…