吻合浅静脉的游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手背皮肤缺损

目的 探讨吻合浅静脉的游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的方法与疗效.方法 2009年1月至2011年1月,对手背皮肤软组织缺损的12例患者,应用游离前臂骨间后动脉穿支皮瓣进行修复,将穿支血管及其伴行静脉与受区动、静脉吻合,同时将皮瓣的皮下浅静脉与受区近端静脉吻合,观察其疗效.结果 术后12例皮瓣全部成活,无1例发生静脉危象,随访3～ 24个月.皮瓣色泽、质地及厚薄较满意,手指伸、屈功能恢复较满意.3例吻合神经者,感觉恢复良好,两点辨别觉5～7mm.结论 吻合浅静脉的前臂游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手背皮肤软组织缺损可减少静脉危象的发生,获得较好的临床效果.     

前臂背侧部穿支皮瓣的解剖学研究

目的 通过研究前臂背侧部穿支来源、数量、起始、管径、长度、变异情况,为前臂背侧部穿支皮瓣的临床应用提供参考. 方法 新鲜成人标本10具,行一次性全身动脉造影,另有20侧上肢标本经腋动脉加压灌注红色乳胶.动脉造影标本行CT扫描后,对前臂穿支血管进行三维重建.并对前臂标本进行层次解剖.主要观测外径≥0.5 mm的穿支,测量其外径、蒂长及与肱骨外上髁距离等.穿支分布面积应用Scion Image进行测量. 结果 骨间后动脉在前臂中上段发出(5±2)支穿支供应皮肤.每个穿支斜行0.8～2.7 cm,穿过肌间隙后入皮下,蒂长(2.5±0.2)cm,穿支平均外径(0.5±0.1 )mm,单穿支供血面积为( 22.0±15.0)cm2.骨间前动脉背侧皮穿支主要分布于前臂远侧1/3段和腕背部,平均直径0.8 mm. 结论 以骨间后动脉穿支为蒂的游离穿支皮瓣,以骨间前动脉背侧穿支为蒂的转位穿支皮瓣,均具有一定的临床应用价值.     

尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用

严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和／或神经的多种组织缺损。本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和／或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意。现报道如下。     

药剂部门在三甲中医院评审中做好达标工作的体会

文章介绍了金华市中医院的药剂部门如何按《浙江省中医医院等级评审标准(2010版)》的要求,在三甲评审中做好达标工作和一些细节的把握,并对存在的问题进行分析,促进了医院药事管理的持续发展.     

异体肌腱在手功能重建中的临床应用进展

在手外伤病例中，约有30％以上伴有肌腱损伤，其中25％伴有肌腱缺损而需行肌腱移植。自Peacock首次报道了异体肌腱的应用至今已有半个世纪。经过长时间大量的基础研究及临床应用，异体肌腱的制备、保存、复温等相关技术难题均已获得突破，使异体肌腱的临床应用渐趋广泛。本文就异体肌腱在手功能重建方面的临床应用做一综述。     

HPLC法测定鲜益母草中盐酸水苏碱的含量

鲜益母草系浙江大德药业集团有限公司的新药鲜益母草胶囊的主要成分,种植实施GAP管理。《中国药典》2000年版一部标准采用紫外分光光度法测定其中盐酸水苏碱的含量〔1〕,因活性炭对盐酸水苏碱有部分吸附作用,现采用高效液相法对盐酸水苏碱进行含量测定〔2,3〕。1仪器与试药1.1仪器HP-1100液相色谱仪(美国惠普公司,HP-1100系列单元泵,智能柱温箱);SB2200超声波清洗器(上海必能信超有限公司)。1.2试药盐酸水苏碱对照品(由中国药品生物制品检定所提供,批号110712-200306);鲜益母草胶囊(由浙江大德药业集团有限公司提供,批号为040701,040702…     

透明质酸真皮内注射治疗鼻唇沟褶皱临床研究

目的探讨透明质酸（丽诗美）真皮内注射治疗鼻唇沟皱褶的有效性、安全性及其可行性。方法选取2005年3月～2005年10月我院鼻唇沟严重度在中重度之间的女性受试者27名,使用丽诗美行双侧鼻唇沟真皮内注射,术后1个月,3个月,6个月双盲评价鼻唇沟皱褶严重程度和改进度,记录不良反应。结果术后1个月,3个月,6个月鼻唇沟皱褶改善明显。术后数天有轻度疼痛、肿胀、瘙痒、淤青,无严重并发症。结论透明质酸真皮内注射适合中老年女性中重度鼻唇皱褶治疗。     

对37种口服抗感染药物包装与装量的分析

目的分析药品包装和装量情况,为生产、使用和管理部门提供参考。方法对37种口服抗感染药物的包装情况依据剂型、装量、以及按DDD数为标准的可使用天数等项目进行分析。结果药品包装整体情况较好,而装量的随意性较大。结论对药品包装的说明书以及装量需要进行规范,同时建议不需要长期使用的药品最小销售单元装量以可使用3至7天为好。     

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损

目的 探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效. 方法 对两具新鲜尸体行全身动脉造影,并对小腿部动脉进行二维显影和三维重建.2007年4月至2010年12月,我科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手、足部皮肤缺损34例.其中,手部25例,足部9例;感染创面12例,清洁创面22例,皮肤缺损面积6 cm×4 cm～13 cm×8cm,皮瓣切取面积为7cm×5cm～ 14cm×9cm.23例皮瓣由1条穿支血管营养,余11例由2条穿支营养;15例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合,9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉.结果 将小腿后区分为5个血管区,并获得腓肠动脉及其分支的三维重建图像.临床应用29例皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现水泡,经拆线处理最终成活.随访6～21个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为S2～S3. 结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣的血管解剖较恒定,皮瓣薄且柔软,不损伤小腿主要血管及腓肠肌,是手、足刨面修复的良好选择.