经皮经肝胆道镜治疗肝胆疾病

经皮经肝胆道镜下治疗肝胆疾病(PTCS)是在经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)基础上进行瘘道扩张后利用胆道镜结合现代高科技的碎石、取石设备及引流支架对肝胆疾病进行治疗.它简单、有效、安全、易重复进行,特别适合于年老体弱、不适合或不愿意行传统手术者及有多次手术史、其它内窥镜治疗效果欠佳的患者,是一种非常有前途的肝胆疾病治疗手段.本文对PTCS的适应证、禁忌证、手术方法、疗效、并发症及其防治进行简要综述.     

硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试

背景：鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。目的：设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。方法：采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。结果与结论：采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为（30.42±0.46）,（30.73±0.29）kPa,内管变形压力值分别为（5.96±0.22）kPa及〉100kPa,液囊管漏气压力值分别为（59.23±1.25）,（60.01±1.45）kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义（P=0.088）,液囊管漏气压力值无明显差别（P=0.213）。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。     

硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试*☆

背景：鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。 目的：设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。 方法：采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。 结果与结论：采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为(30.42±0.46),(30.73±0.29) kPa,内管变形压力值分别为(5.96±0.22) kPa及> 100 kPa,液囊管漏气压力值分别为(59.23±1.25),(60.01±1.45) kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义(P=0.088),液囊管漏气压力值无明显差别(P=0.213)。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。     

硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试

背景：鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。 目的：设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。 方法：采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。 结果与结论：采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为(30.42±0.46),(30.73±0.29) kPa,内管变形压力值分别为(5.96±0.22) kPa及> 100 kPa,液囊管漏气压力值分别为(59.23±1.25),(60.01±1.45) kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义(P=0.088),液囊管漏气压力值无明显差别(P=0.213)。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。     

改良的经皮经肝胆道镜术治疗肝内胆管结石(附15例报告)

目的:探讨经皮经肝胆道镜术(PTCS)的新方法及其临床应用价值。方法:改良传统的PTCS方法,选择剑突旁入路。在经皮经肝胆管引流(PTCD)一周后,进行瘘道扩张并将隔离鞘套置入瘘道内,然后应用各种腔镜经鞘套进行胆道内碎石、取石、胆道扩张,置内支架治疗肝内胆管结石。就15例进行回顾性分析。结果:手术全部成功,完全取净率为86.7%(13/15),术后无胆瘘与出血并发症。结论:对部分肝内胆管结石,尤其是残留或复发结石及其伴随的胆道狭窄和阻塞性黄疸,改良的PTCS是一种创伤小、安全有效的术式。     

经皮肝胆道镜两种窦道扩张法出血量的对比研究

目的比较两种经皮经肝胆道镜窦道扩张法的出血量,为临床选择提供依据.方法通过对随机分组的猪分别进行一步即时窦道扩张法、两步窦道扩张的经皮经肝胆道镜手术(PTCS)操作后测量出血量.结果一步即时窦道扩张组的平均出血量是64.2±3.0ml ,两步窦道扩张组的平均出血量是47.5±2.1ml.两组有显著性差异. 结论一步即时窦道扩张法比两步窦道扩张法的出血量多,但相对于猪的循环血量,可以接受.     

痔上黏膜环形切除钉合术临床应用观察

目的：评价痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）的临床疗效。方法：将137例患者随机分为PPH组、外剥内扎术（MMH）组、改良痔环形切除术组，观测术后各组系列评价指标的情况。结果：PPH较MMH组及改良痔环形切除术在症状改善的满意度、手术时间、术中出血量、疼痛指数、肛门失禁、住院时间上有优势，存在统计学差异；在术后复发、肛门狭窄差异无统计学意义。结论：PPH具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。是治疗痔的一种安全有效的好方法。     

清瘟败毒饮治疗急性腹膜炎的动物实验研究

目的：探讨清瘟败毒饮在治疗胃肠穿孔急性腹膜炎和脓毒血症方面的疗效。方法将60只 SD 大鼠随机分为对照组、盲肠结扎穿孔组（CLP 模型组）、清瘟败毒饮低剂量组及高剂量组。在清瘟败毒饮干预不同时间点（12、24、36及48 h），测定大鼠直肠温度、外周血白细胞（WBC）计数和血清 C 反应蛋白（CRP）；同时，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）检测。结果与盲肠结扎穿孔组比较，清瘟败毒饮组可显著降低动物体温和白细胞数量（P﹤0.05），也可显著降低肿瘤坏死因子α和白细胞介素-8水平（P﹤0.05），并明显升高白细胞介素-10水平，有明显的统计学差异（P﹤0.05）。与对照组比较，盲肠结扎穿孔组 C 反应蛋白明显增加，给予清瘟败毒饮干预后，C 反应蛋白呈下降趋势。结论清瘟败毒饮对急性腹膜炎和脓毒血症具有良好抗炎作用。     

硅橡胶和聚氨酯制作的结肠囊管性能测试

背景:鉴于结直肠穿孔及吻合口漏的治疗上传统手术方法时间长、创伤大、费用高,故急需设计出一种医疗器械对这两种疾病实施微创、安全、有效的一期修复。目的:设计一种能经肛门进出,能对结直肠穿孔及结直肠吻合口漏进行一期修复的医疗器械,并对其各项性能进行客观检测。方法:采用医用硅橡胶、医用聚氨酯按设计方案制作出结肠液囊管样品,然后对样品外套囊的柔韧度、内管及外套囊的变形压力值、液囊管的漏气压力值进行检测比较,评估结肠液囊管临床使用的可行性、安全性。结果与结论:采用医用硅橡胶与医用聚氨酯制作出的结肠液囊管外套囊变形压力值分别为(30.42±0.46),(30.73±0.29)kPa,内管变形压力值分别为(5.96±0.22)kPa及>100kPa,液囊管漏气压力值分别为(59.23±1.25),(60.01±1.45)kPa,医用硅橡胶制作出的结肠液囊管内管硬度不够,容易内突导致管腔狭窄闭合,外套囊变形压力值稍小,但差异无显著性意义(P=0.088),液囊管漏气压力值无明显差别(P=0.213)。提示采用医用聚氨酯制作的结肠液囊管结构简单、性能优良、操作方便、安全可靠。