2017—2019年衡水市医院深部真菌感染致病菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解衡水市医院深部真菌感染临床特点、致病菌分布及耐药性特点。方法〓回顾性分析2017年1月—2019年7月衡水市4家医院临床确诊深部真菌感染的560例患者临床资料、临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率。结果〓560例患者中,男性、居住在乡村、夏秋季入院患者的分离率显著大于女性、居住在城市、春冬季入院的患者。感染部位以呼吸系统、泌尿系统和创伤部位等常见,主要分布于呼吸内科、重症医学科、肿瘤内科、泌尿外科和普通外科等临床科室。分离率居前5位的真菌分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌。常见念珠菌对氟康唑的耐药率接近30%,曲霉菌对氟康唑耐药率超过90%。常见念珠菌和曲霉菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率小于10%。结论〓衡水地区深部真菌感染常见病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌和近平滑念珠菌,曲霉菌对氟康唑耐药率高。     

甲氨喋呤单次肌注与经阴道超声引导下穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的对比研究

目的：：对比在未破裂异位妊娠患者中,使用甲氨喋呤单次肌注以及经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗的效果。方法：选择收治的仍有生育愿望的未破裂异位妊娠患者100例,将其按照抽签的方法分为观察组( n＝50)以及对照组( n＝50),观察组患者在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,对照组患者则使用甲氨喋呤进行单次肌注,对比两组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率,除此之外还有围术期相关情况以及治疗一周后包块大小。结果：观察组患者治疗的总有效率以及输卵管再通率明显高于对照组,除月经复潮时间外围术期相关情况也优于对照组,组间差异为P<0.05,存在统计学意义。结论：对于未破裂异位妊娠患者,在阴道超声引导下使用甲氨喋呤进行穿刺介入治疗,具有较高的治疗有效率以及输卵管再通率,且能够缩短患者恢复时间,具有临床应用的价值。     

阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月西宁市第一人民医院收治的急性脑梗死患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)B/Apo A-l比值、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉超声参数及白介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TC/HDL-C、Apo B/Apo A-l比值和NIHSS评分均显著降低(P0.05),且治疗组上述指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组左、右两侧颈总动脉内径、RI及IMT值较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组颈动脉超声参数显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、MDA浓度较治疗前显著降低低(P0.05),血清SOD水平显著升高(P0.05),且治疗组IL-1β、IL-6、SOD、MDA水平明显优于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死可有效改善患者神经功能,减轻机体炎性及氧化应激损伤,疗效确切。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的 探讨大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床治疗效果.方法 选择我院收治的急性脊髓炎患者30例,分为研究组与对照组,每组各15例.研究组给予甲基强的松龙进行冲击治疗,对照组给予氢化可的松进行常规治疗.观察记录两组感觉恢复时间、肌力改善时间、恢复排尿时间、住院时间、下床行走时间,及治疗的总有效率.结果 研究组恢复时间、肌力改善时间、恢复排尿时间、住院时间及下床行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎,效果显著,可以在短时间内改善患者的体征及症状,值得应用于临床.     

白皮杉醇调控miR-106b-5p/RUNX3轴对宫颈癌细胞迁移及侵袭的影响

目的 探究白皮杉醇（PIC）调控微小RNA-106b-5p(miR-106b-5p)/RUNT相关转录因子3(RUNX3)轴对宫颈癌（CC）细胞迁移及侵袭的影响。方法 使用不同浓度PIC(0、20、40、80和160μmol/L)培养液处理人CC Hela细胞,通过CCK-8法检测PIC对细胞增殖活力的影响,以确定PIC最佳使用浓度。将Hela细胞分为Control组、PIC组、PIC+NC mimics组、PIC+miR-106b-5p mimics组、NC inhibitor组、miR-106b-5p inhibitor组、miR-106b-5p inhibitor+siRNA组及miR-106b-5p inhibitor+si-RUNX3组。实时荧光定量PCR检测各组Hela细胞miR-106b-5p表达水平;Transwell法检测各组Hela细胞迁移及侵袭能力;Western blot法检测各组Hela细胞中RUNX3、基质金属蛋白酶（MMP）2和MMP9蛋白表达水平;双萤光素酶报告基因实验检测miR-106b-5p与RUNX3靶向关系。结果 Hela细胞增殖活力随着PIC处...     

立止血治疗消化性溃疡出血的疗效观察

立止血治疗消化性溃疡出血的疗效观察西宁市第一人民医院急诊科（８１００００）王玉宁用立止血治疗消化性溃疡出血４２例，报告如下。临床资料１病例：８０例经胃镜检查证实为消化性溃疡出血，患者分为立止血治疗组４２例和对照组３８例。立止血组：男性３０例，女性１２...     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛属于三叉神经痛的一种,主要是指临床上不具备神经系统疾病体征且经临床检查并未发现相关器质性病变或功能性病变的三叉神经痛患者,发病机制不明[1]。原发性三叉神经痛多发于老年人群,临床治疗主要采用卡马西平等常用药物进行对症治疗,但患者易发生不良反应[2]。2012年3月-2013年3月,我们用卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛48例,疗效优于单用卡马西平者。现报告如下。临床资料：96例原发性三叉神经痛患者,男42例、女54例,年龄（48.06±11.25）岁;病程（7.19±1.63）个月,VAS评分（9.21±1.62）分。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附6例报告

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附６例报告西宁市第一人民医院急诊科王玉宁，陈如安影响心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素很多，但肾上腺素仍然是心肺复苏中最有效药物之一。一般在ＣＰＲ中，肾上腺素的标准剂量为０．５～１．０ｍｇ，每５分钟１次，近年来报道此剂量...     

乌头碱中毒致室性心动过速2例报告

例１：男，５０岁，因患关节炎２０余年，特请游医治疗，于１９９４年１０月初首次服用白酒炮过的生川乌酒６０ｍｌ，并服用其内含有生川乌、生草乌各１２ｇ的煎剂２５０ｍｌ，约１０ｍｉｎ后出现口舌麻木，随后全身麻木、心悸、出汗、呕吐，于服药半小时后送入急诊科。入...     

常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死

目的:观察常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死的疗效。方法:将78例外伤性脑梗死患者随机分为两组,观察组41例,对照组37例。观察组患者采用常规治疗加依达拉奉联合高压氧治疗,对照组患者采用常规疗法加依达拉奉治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,观察组41例患者,基本治愈22例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率为92.7%,对照组37例患者,基本治愈16例,显效8例,有效5例,无效8例,总有效率为78.4%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死效果较为显著,值得在临床推广应用。