血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的:探讨人工肝脏支持系统治疗重症肝炎的护理对策。方法:采用血浆置换方法治疗重症肝炎24例。护理要点:(1)治疗前加强心理护理,增强患者的治疗信心;(2)加强消毒隔离,预防感染;(3)严密监测出凝血情况;(4)及时观察和处理各种不良反应,减少并发症的发生。结果:21例度过危险期,20例好转出院。结论:有效的护理是保证人工肝脏治疗效果的关键。     

Rh血型不合致急性肾功能衰竭（附1例报告）

患者女，37岁，汉族人，酱油色尿伴少尿一天，于1994年元月14日入院。入院前一天因妊娠6 月，胎动消失行引产术，术后胎盘据留，大出血量约3000CC。诊失血性休克，输血2800ml，行子宫次全切除术，术后即发现酱油色尿，量少，拟急性肾衰。患者曾妊娠6胎，流产3胎，早产死胎3胎，     

丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率对比

目的：比较丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率。方法回顾性总结在本院进行腹部手术的高血压患者42例手术麻醉资料。结果丙泊酚组患者拔管后5 min时SPB均值为（133.2±3.7）mmHg、DBP均值为（80.8±6.7）mmHg、HR均值为（83.2±3.0）次/min,均明显优于七氟醚组患者数据资料（P〈0.05）,而在术后并发症方面,丙泊酚组患者不良反应发生率明显低于七氟醚组（9.5%VS28.6%）,两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚深麻醉下拔管对高血压患者的心血管功能影响较小,同时具有较低的不良反应发生率。     

院前急救对急性出血性脑卒中患者的影响

目的:分析和探讨院前急救对急性出血性脑卒中患者预后及死亡率的影响。方法:选取急诊科150例急性出血性脑卒中患者,其中107例经院前急救给予心电监护、吸氧、镇静、脱水降颅压等初步处理后送往石景山医院急诊科就诊,43例自行来院(未经任何处理,由家属直接送入医院)。对两组患者进行分析比较。结果:107例患者经过院前急救,预后良好率37.4%,植物生存率9.3%,死亡率5.6%;而其余43例患者预后良好率11.6%,植物生存率32.6%,死亡率23.2%。院前急救在争取院内救治时间、降低病死率和神经系统并发症等方面均具有显著的作用和效果。结论:及时有效的院前救治大大降低了急性出血性脑卒中的植物生存率和病死率,对于进一步提高抢救成功率和预后生存质量起到了至关重要的作用。     

冰冻摘除白内障200例临床分析

本科自1965年开始,使用冰冻摘除白内障,获得满意疗效。现将1970年9～10月份200例老年性白内障冰冻摘除术的疗效观察介绍如下。一、适应症1.老年性白内障成熟期,或白内障虽未成熟,但双眼视力障碍已较严重影响病人的生活和工作者。2.老年性白内障过熟期,晶状体缩小,     

早期目标导向治疗96例脓毒血症患者的护理

目的：探讨早期目标导向治疗脓毒血症患者的护理方法。方法回顾性收集2010年5月至2012年4月收治的96例脓毒症患者作为对照组,2012年5月至2013年9月收治的96例脓毒血症患者作为实验组。所有脓毒血症患者均采用早期目标导向治疗;对照组采用常规护理,实验组采用与早期目标导向治疗相对应的护理方法。记录两组患者护理后6h循环功能、氧合功能和肾功能相关指标,以及28 d患者生存情况;记录人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况。对两组之间各指标的差异进行统计学分析。结果实验组患者体温、心率、血肌酐值均低于对照组（P＜0．001）;平均动脉压、尿量、中心静脉压、血氧分压和氧合指数值均高于对照组（ P＜0．001）。实验组患者28 d生存率为58．0％,高于对照组的37．5％（P＜0．05）;此外实验组人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况的比例均低于对照组（ P＜0．05）。结论采用与早期目标导向治疗对应的护理方法对减轻脓毒血症患者各功能的损害和提高其生存率具有一定作用。     

颈外静脉留置针穿刺在微循环衰竭患者抢救中的应用研究

目的：探讨首选颈外静脉留置针穿刺在临床微循环衰竭患者抢救中的优势、可行性和推广性。方法于2010年3月至2013年3月随机对186例处于休克状态、微循环衰竭、病情危重、急需要建立静脉通道的患者进行快速输血输液、静注药物等抢救,但四肢静脉穿刺困难的患者62例首选颈外静脉正压留置针穿刺,通过观察比较一次性穿刺成功率、输血输液速度、血液流速、穿刺所需时间、操作者、留置时间、物品准备、对人体损伤、收缩压上升到80 mmHg所需平均时间、静脉炎发生率、穿刺费用等指标,并与四肢静脉留置针穿刺相比较,分析颈外静脉留置针正压穿刺的优势及可行性、推广性。结果首选颈外静脉留置针穿刺,所需时间短,一次性穿刺成功率高,留置时间相对较长,输血输液速度快,物品准备简单,损伤小,操作潜在风险低,不影响监测血压,患者有自理能力时生活可以自理,增加患者康复信心,护士可以独立完成,费用低,在危重患者抢救中可以提供便捷高效的护理服务,减少护患纠纷的发生。结论颈外静脉留置针穿刺,均一次性穿刺成功,解决了建立静脉通路的困难,提高了危重患者抢救成功率,降低了护士反复静脉穿刺的工作量和心理压力,增强了护士的工作信心。     

实习护生岗前培训内容的设计与应用

护理学是一门实践性很强的学科,有着独特的教育方式,而临床实习则是一名护理人员从护生转变为护士的关键点。我院是一所三级综合性教学医院,每年接收省内外不同院校、不同层次的护理专业实习生,由于临床工作量大,带教教师往往疏于讲解,护生只能凭自己的悟性去实习。     

化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变

目的：探讨化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效。方法：将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病血管病变患者随机抽取,分为化痰散结、活血化瘀的糖管停胶囊治疗组78例;活血化瘀的糖复康胶囊对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果：治疗组78例,显效29例（37.18%）,有效41例（52.56%）,无效8例（10.26%）,总有效率89.74%;对照组中显效9例（25.00%）,有效18例（50.00%）,无效9例（25.00%）,总有效率75.00%,两组显效率有显著差异（P〈0.05）。结论：化痰散结,活血化瘀能有效地改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少。