七氟醚和缺氧预适应诱导乳鼠心肌细胞HSP70表达的改变

目的 :探讨七氟醚预适应和缺氧预适应对乳鼠心肌细胞热休克蛋白 70表达的影响。方法 :第 2代培养心肌细胞随机分为正常对照组 (C组 )、缺氧 /复氧组 (A/R组 )、缺氧预适应组 (IP组 )和七氟醚预适应组 (S组 ) ,每组均缺氧 2h ,复氧 48h。分别取复氧 0 ,1,12 ,2 4,36和 48h的细胞 ,用免疫组化染色检测HSP70 表达并进行图象分析。结果 :在各个时间点 ,S组和IP组间的HSP70 表达均显著高于A/R组和C组 (P <0 .0 1) ,A/R组的HSP70 表达略高于C组 ,S组和IP组间的HSP70 表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。随着复氧时间的延长 ,S组和IP组间的HSP70 表达从 1h开始增加 ,2 4h表达最强 ,与 1h相比差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :七氟醚预处理和缺氧预处理均可诱导乳鼠心肌细胞HSP70 在延迟相呈高表达 ,提示HSP70 参与了七氟醚预适应和缺氧预适应的延迟保护相。     

硬膜外腔注入不同浓度布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

１２１例持续高位硬膜外麻醉下行颈胸部手术的病人，随机分为四组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入０．１２５％、０．２５％、０．３７５％的布比卡因５ｍｌ，ＩＶ组为对照组。     

门诊乳腺手术病人耐乐平和布比卡因硬膜外麻醉比较

卫生经济学包括麻醉经济学越来越受到业界重视 ,门诊手术、麻醉有逐渐增加的趋势。如何更有效、安全、经济地实施麻醉 ,在门诊手术中显得更为迫切。耐乐平 (ropivacaine ,罗哌卡因 )是新一代酰胺类局麻药 ,作用时间长 ,低浓度时有运动和感觉阻滞分离的特点[1] 。因此既能长时间止痛 ,又不影响病人的运动功能 ,理论上适宜于门诊手术病人部位麻醉。本研究比较门诊乳腺短小手术病人硬膜外耐乐平和布比卡因麻醉情况 ,评价两种麻醉药物的麻醉效果和安全性。1　临床资料1 1　一般资料 :ASAⅠ～Ⅱ级门诊乳腺包块切除手术病人 4 0例 ,随机方法平均…     

腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤与抗氧化和减轻钙超载的关系

目的 本研究拟探讨腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤是否与其抗氧化和减轻钙超载相关.方法 新西兰大耳白兔60只,随机均分为生理盐水(NS)组、10%脂肪乳(P0)组、丙泊酚30mg/kg(P30)组、40mg/kg(P40)组、50mg/kg(P50)组和60mg/kg(P60)组.全麻后开腹阻断肾动脉远端腹主动脉及双侧髂总动脉30min,并从阻断即刻开始,经股动脉预置导管向腹主动脉分别灌注生理盐水、10%脂肪乳及不同剂量的丙泊酚溶液至开放停止.再灌注48h,取L5脊髓节段,检测脊髓组织的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脊髓前角神经细胞内Ca2 荧光强度.结果 与NS和P0组比较,P30、P40、P50和P60组的SOD活性显著升高(P<0.05),MDA含量和Ca2 荧光强度显著降低(P<0.05).SOD活性:P50组最高(P<0.05),P40、P60组高于P30组(P<0.05).MDA含量:P50组最低(P<0.05),P60组低于P30、P40组(P<0.05).Ca2 荧光强度:P60组低于P50组,P50组低于P30、P40组(P<0.05).结论 丙泊酚可剂量依赖性地保护脊髓组织SOD活性、降低MDA含量和脊髓前角神经细胞内Ca2 荧光强度,提示该保护作用与其抗氧化和减轻神经细胞钙超载有关.     

腰丛-坐骨神经联合阻滞在高龄老年患者股骨上段骨折手术中的应用

目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法2006年7月~2007年10月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者47例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄75~103岁,分为股骨头置换组(Ⅰ组,n=35)和动力髋螺钉系统术组(DHS)(Ⅱ组,n=12),合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部疾患。在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞注射0.3%罗哌卡因25~30ml,坐骨神经阻滞注射0.3%罗哌卡因15~30ml。结果97%的患者阻滞效果完善,Ⅰ组患者需喉罩辅助,Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求;手术开始时Ⅰ组患者的HR增快,SBP及DBP明显下降(P<0.05),手术开始后5min仍下降明显(P<0.05),而Ⅱ组患者手术前后HR及BP无明显变化;术中、术后未见不良反应。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术。     

体外循环中的脑损伤及麻醉剂对脑的保护作用

近年来体外循环 (CPB)后中枢神经系统 (CNS)功能障碍逐渐为人们所重视 ,CPB术后第 1周 30 %～60 %的病人有神经精神障碍 ,术后几个月至几年 10 %～ 30 %的病人仍有可测量的认知障碍。1　 CPB中的脑损伤机制1.1　微栓塞 :使用鼓泡式氧合器产生的微气栓 ,可阻塞大脑终末动脉或毛细血管 ,造成脑局部缺血。尤其是当动脉端未用滤过器或 CPB时间超出 12 0 min时 ,发生脑微气栓的可能性更大。 Moody等证实 CPB后的病人有脑毛细血管和小动脉扩张情况存在 ,并认为是脂肪栓塞造成的 [1]。p H稳态血气管理时 ,因脑血管扩张及脑血流增大促使更多…     

α-氰基丙稀酸酯医用胶和医用生物蛋白胶对大鼠神经功能的影响

目的 研究α-氰基丙稀酸酯医用胶和医用生物蛋白胶对神经功能的影响。方法 30只雄性SD大鼠分为α-氰基丙稀酸酯医用胶组（A组）。医用生物蛋白胶（B组），生理盐水组（C组）。暴露右侧坐骨神经，分别涂抹0．5ml α-氰基丙稀酸酯医用胶，医用生物蛋白胶和生理盐水，于术前、术后1，3．5，7，10，14，2id分别测定术侧后肢机械触诱发病和温度触诱发痛阈值。结果 与术前比较，A组术后各时点机械触诱发痛和温度触诱发痛阈值降低（P〈0.05），B组和C组术后各时点与术前差异均无统计学意义。A组与C组比较，A组术后机械触诱发痛和温度触诱发痛阀值降低（P〈0．05），B组和C组术后各时点比较差异均无统计学意义。结论 α-氰基丙稀酸酯医用胶应用于神经周围可致机械触诱发痛和温度触诱发痛闻值降低。     

氯诺昔康复合格拉司琼用于术后自控镇痛

目的:为氯诺昔康复合格拉司琼用于术后镇痛提供实践依据.方法:选择符合条件的观察对象,随机分为氯诺昔康组(组1,或X组),氯诺昔康复合格拉司琼组(组2,或X G组),芬太尼复合格拉司琼组(组3,或F G组),对照组(组4,或C组),记录相应观察指标.结果:氯诺昔康组、氯诺昔康复合格拉司琼组,以及芬太尼复合格拉司琼组均能提供良好的术后镇痛效果,各组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05).组1术后肛门排气恢复所需的时间短于后者和对照组.结论:对于中小手术,氯诺昔康或氯诺昔康复合格拉司琼能提供与芬太尼相似的良好术后镇痛,一定程度上能促进胃肠道功能的恢复.     

氯诺昔康与芬太尼术后镇痛效果比较

目的:比较氯诺昔康和芬太尼的术后镇痛效果及不良反应.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,接受择期手术(骨科、胸科或腹部手术)和术后患者自控镇痛,随机分为两组:A组(n=40)的术后镇痛采用氯诺昔康32mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL;B组(n=40)的术后镇痛采用芬太尼2mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL.两组均通过电子泵经皮下给药.采用视觉模拟评分法(VAS)测定患者的术后镇痛效果.记录镇痛药的用量、患者自控给药的次数、使用镇痛泵的持续时间、术后第一次肛门排气的时间和术后镇痛的不良反应.结果:两组患者的性别、年龄、身高、手术类型和麻醉方法等一般情况无显著差异(P>0.05).两组的术后镇痛效果和不良反应的指标均无显著性差异(P>0.05).结论:在术后患者自控镇痛中,氯诺昔康因其与芬太尼相似的镇痛效果和无呼吸抑制的优点可以作为芬太尼的替代用药.     

大鼠鞘内置管法的改进及脊髓腰膨大标本的采集

脊髓在神经科学的研究中起着重要的作用。基于脊髓水平的治疗技术和药物在疼痛治疗中有极大的价值，大鼠鞘内置管法及脊髓腰膨大标本的采集在神经科学的研究中尤为重要。