PDCA循环管理模式对门诊服务质量的影响

门诊作为医院最早接触患者的部门,同时也是接待患者最多的科室,患者流动性大、需求不同、病情变化较快、服务周期短等因素均对门诊服务造成较大的难度[1]。因此,采取一种有效的管理模式对加强门诊服务质量、提高患者的满意度具有重要意义。PDCA循环是指将质量管理分为4个阶段,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)。     

大鼠肌紧张带重复低频电刺激后的生物力学及病理学改变

目的研究大鼠肌紧张带（TB）重复低频电刺激疲劳试验后的生物力学及病理学改变。 方法符合实验标准的28只Wistar大鼠,按随机数字表法分为对照组、强度疲劳实验组和频率疲劳实验组,分别进行对照、强度疲劳实验和频率疲劳实验研究。记录和分析TB和非肌紧张带（non-TB）在每一刺激循环中的最大收缩力和最大收缩力低刺激强度和高刺激强度,以及频率疲劳实验中的最大收缩力、强直收缩力和频率。光镜下观察其病理变化。 结果①强度疲劳实验中,TB的最大收缩力在第15次循环（1.42±0.28）g和第20次循环（0.93±0.54）g中明显比其第1次循环（1.99±0.31）g和第5次循环（1.97±0.27）g降低;最大收缩力高刺激强度在第15次循环（3.76±0.71）V和第20次循环（3.44±0.97）V中明显比其第1次循环（4.04±0.64）V降低。在第10、15和20次强度刺激循环中,TB的最大收缩力和最大收缩力高刺激强度明显比non-TB低。②频率疲劳实验中,TB最大收缩力频率（9.60±2.12）Hz和强直频率（25.45±2.65）Hz明显小于non-TB,最大收缩力（1.67±0.16）g和强直收缩力（2.02±0.21）g明显大于non-TB。③病理切片显微镜观察显示强度和频率疲劳实验后,TB肌纤维染色明显不均,肌纤维排列紊乱,出现明显的水肿、细胞退变和断裂。 结论TB耐受不同电刺激强度和频率的能力降低,肌纤维易受损伤,肌肉抗疲劳能力下降;TB或许参与肌筋膜疼痛综合征患者的肌无力和易疲劳性。     

平板步行训练中帕金森病患者脑网络的功能性近红外光谱技术研究

摘要 目的：应用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy, fNIRS）研究帕金森病（Parkinson''s disease, PD）患者在静息态及平板步行训练中脑功能网络的改变。 方法：本研究纳入PD患者10例作为试验组（PD组）,同时招募健康对照（Healthy controls,HC）10例（HC组）。分别采集两组受试者在静息态和平板步行训练时的fNIRS数据,通过计算脑功能网络拓扑属性以评估PD组和HC组的两种全局指标：小世界参数,包括集群系数（clustering coefficient, Cp）、最短路径长度（shortest path length, Lp）和小世界属性（small world properties, σ）;网络效率参数,包括全局效率（global efficiency, Eg）和局部效率（local efficiency, Eloc）。 结果：①PD组和HC组的σ值均大于1,符合小世界网络的特征且两者之间无显著性差异（P>0.05）。②静息态下,PD组的Cp,Lp和Eloc显著低于HC组（P=0.0124,0.0475,0.0381）,但PD组的Eg显著增强（P=0.0330）。③平板步行训练中,PD组的Lp较HC组降低（P=0.0193）,Eg较HC组增强（P=0.0483）,两组间的Cp和Eloc无显著性差异（P>0.05）。 结论：PD患者存在皮层连接的过度增强,脑网络功能分离与整合之间的平衡被扰乱。平板步行训练可能通过调节局部脑网络之间的连通性,改善其脑功能,从而促进PD患者的康复。     

功能性近红外光谱技术在慢性疼痛致前额叶变化中的应用进展

疼痛是人体的五大生命体征之一,其发生率较高。疼痛被国际疼痛协会(International Association for the Study of Pain,IASP)定义为实际或者潜在组织损伤所引起的一种不愉快的感觉或情感体验。长期疼痛导致病人睡眠紊乱、精神不振等后果,甚至严重影响病人的生命与生活质量。     

医院辐射安全问题及管理对策探讨

我国核与辐射技术应用产业高速发展,电离辐射技术在医学领域广泛应用,接触电离辐射的放射诊疗工作人员及患者人数也在不断扩大,因此,对工作人员及患者的安全防护就显得尤为重要。目前,医院辐射安全防护问题还存在很多薄弱环节,本文就医院辐射安全现状进行了分析,并对辐射安全管理措施进行了探讨。     

高效液相色谱法测定藁本中阿魏酸含量

目的：建立高效液相色谱法测定藁本中阿魏酸的含量。方法：色谱柱采用Eclipse DB C18柱（250mm×5μm，4．6μm，美国安捷伦公司），流动相为乙腈-水（70：30），柱温28℃，流速1．0mL·min^-1，测定波长325nm，进样量10μL。结果：阿魏酸在5．43～101．54mg·L^-1之间时，进样量与峰面积呈良好线性关系。平均回收率为99．51％，RSD为1．74％。结论：本法操作简便、准确、重复性好，适于该药材的质量控制。     

12例肺部侵袭性真菌感染临床分析

<正>目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床     

股骨干骨折伴同侧膝部骨折患者的康复护理

<正>股骨干骨折伴同侧膝部骨折临床上少见,多见于车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤。由于造成的损伤相对较为严重,临床表现复杂,笔者所在科采用了心理调护和早期肢体功能康复训练护理相结合的方法进行护理。现报告如下。     

脊髓损伤患者的康复护理

<正>脊髓损伤(SCI)常由脊柱骨折、脱位或火器伤引起,多见于车祸、跌倒和坠下、运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素,常遗留严重的残疾,包括运动功能丧失,也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤)、感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱、肌痉挛、关节挛缩、疼痛、