脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

我国核心期刊卒中后失眠护理的研究现状与热点趋势分析

目的 对我国核心期刊刊载的卒中后失眠护理的相关文献进行筛选、分析,以了解该领域大体的研究现状与热点趋势。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医药数据库中被中国科技论文统计源和（或）北大核心期刊收录的卒中后失眠护理相关文献,检索时间为建库至2021年12月31日。运用文献计量学方法对文献数量、期刊、基金、作者、机构、地区、关键词、研究类型及内容进行分析。 结果 纳入文献111篇,年发文量呈上升趋势,《护理研究》刊载量最多,以随机对照研究为主。对卒中后失眠的影响因素和护理干预开展了研究,现研究热点是对卒中患者行中医护理、正念疗法干预失眠。 结论 我国正处在卒中后失眠护理的初始阶段,早期较多开展了卒中后失眠影响因素的研究,现今中医护理、正念疗法为研究热点。     

2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究

目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义（P〈0．05）,说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义（P〈0．05）,少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义（P〈0．01）。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。     

穴位按摩治疗失眠效果的系统评价再评价

目的 对穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta分析进行再评价,为穴位按摩治疗失眠的临床应用提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE数据库,检索穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta 分析,检索时限为建库至2023年1月19日。采用AMSTAR 2和GRADE Ⅱ评价纳入文献的方法学质量和证据质量等级。结果 纳入8 篇系统评价/Meta分析。AMSTAR 2评分结果显示,1篇文献为中等质量,5篇为低质量,2篇为极低质量。结果显示,穴位按摩可提高失眠患者的睡眠质量,效果指标以主观评估为主;选穴遵循一定的规律,但缺乏统一。结论 穴位按摩可提高不同疾病类型失眠患者的睡眠质量,穴位按摩常用穴位、按摩时间、频率、时长、周期等大同小异。由于纳入文献的方法学质量及证据等级偏低,其疗效尚需开展高质量、大样本的随机对照研究进一步验证。     

2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究

目的 探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据.方法 采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体重、身高、体重指数、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点.结果 与结论 2型糖尿病少阳气郁体质男女性别比为1∶1.48,女性占的比例较其他两型多,吸烟的比例较少;2型糖尿病平和体质体型偏胖,血脂CHO,TG,LDL也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群(P<0.01),少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群(P<0.01),少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群(P<0.05).平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义.     

中青年人群失眠发生率及影响因素的系统评价

目的 系统评价中青年人群失眠的发生率及影响因素，为临床早期预防和干预提供参考。方法 系统检索知网、万方、维普、中国生物医药数据库、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline数据库，收集中青年人群失眠发生率及影响因素的相关研究，检索时限为建库至2022年5月12日。应用Stata 16.0进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，涉及255 313例研究对象。结果显示，中青年人群失眠的总体发生率为21%[95%CI(16.9%,37.6%)],影响因素包括性别(女性)、失业、年收入低(<10万)、焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、肥胖、运动时间<1 h/周及使用电子用品时间≥2 h/d。结论 中青年人群失眠发生率较高，临床医护人员不仅要加强对失眠影响因素的识别，更要采取有效的预防措施或干预策略改善中青年人群的睡眠，提高生活质量。