胸腔镜治疗自发性气胸47例

1996年 5月至 1999年 5月 ,我们用胸腔镜治疗自发性气胸 47例 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　 47例中男 41例 ,女 6例 ;年龄 17～ 72岁。气胸发生在右侧 2 8例 ,左侧 16例 ,双侧 3例。气胸反复发作者36例 ;11例初发 ,放置胸腔引流 1周以上仍漏气。 5例合并陈旧性结核。单发或多发的肺大皮包大多在上肺尖后段或下肺背段、叶间裂处 ,大小不等 ,巨大者 3例 (肺大皮包占据胸腔5 0 %以上 )。小切口辅助开胸 (ＶＡＭＴ) 5例。手术在全麻双腔气管插管下进行 ,病侧第 6或 7肋间腋中线穿刺置胸腔镜套管 ,根据术前判断的肺大皮包位置选择镜孔 ,然…     

胸腔镜在胸部创伤中的应用

1994年4月～1999年5月作者在246例胸部损伤的住院患者中,应用电视胸腔镜手术(VATS)治疗67例,报告如下.     

食管癌切除后吻合口瘘的预防

作者1992年1月～1997年12月共施行食管癌手术215例,其中胸中上颈段食管癌共196例,全部施行颈部食管重建(食管吻合、食管结肠吻合),无1例颈部瘘发生,现总结如下。1　临床资料本组病例,男124例,女72例,男女比例17:1,平均年龄532岁,按ＵＩＣＣ分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱａ期30例,Ⅱｂ期51例,Ⅲ期111例。其中颈段3例,胸上段43例,胸中段150例。病变长度2～8ｃｍ,合并糖尿病6例,慢支肺气肿19例,冠心病7例。手术方法:颈段及胸上段病例采用右后外侧开胸颈胸腹“三切口”,共25例,余左后外侧开胸“二切口”。间置结肠食管吻合5例,胃食管吻合191例。结果:全组…     

基层医院阑尾炎诊疗中失误及对策

我院外科于１９８２年１月至１９９６年１２月共收治急性阑尾炎１０７２例,在诊疗中发生失误计６９例,占０８９％。现对此作回顾性分析。１　临床资料１１　性别与年龄　本组男３７例,女３２例;年龄９～７８岁,平均４８岁。１２　误诊情况　共４３例。急性结石性胆囊炎７例,行胆囊切除术;十二指肠溃疡穿孔３例,２例行修补术,１例行胃大部切除术;肠系膜淋巴结炎６例,４例手术发现淋巴结肿大阑尾无炎症,２例抗炎治疗而愈;输尿管结石３例,手术中发现阑尾正常,术后经静脉肾盂造影及逆行肾盂造影而确诊;肠伤寒３例,转传染…     

改良背驮式原位肝移植成功1例报告

本院在动物实验基础上于 2 0 0 2年 1 0月 2 1日成功完成了 1例“改良背驮式原位肝移植”手术 ,现已术后 2个月余 ,患者存活良好 ,基本生活能自理 ,现报告如下。1　临床资料1 1　受者情况男性 ,37岁 ,血型“Ｂ”型 ,患“乙型病毒性肝炎”7年 ,肝炎后肝硬化、脾肿大、腹水 4年 ,上消化道大出血 2次 ,反复肝昏迷 4次 ,1年前行“脾切除”术。肝移植术前诊断 :①肝炎后肝硬化失代偿期 ;②肝性脑病 (Ⅱ期 )。移植前检查 :血、尿、便常规、胸透、心电图、肾功能正常。肝功能指标接近正常 ,巨细胞病毒及ＥＢ病毒阴性 ,凝血功能指标稍延长。1 2　…     

肺癌全肺切除58例报告

1989年1月至1998年6月我院为58例肺癌患者施行了全肺切除术，现总结报道如下。     

输尿管囊肿的临床处理

目的：探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案。方法：回顾分析十五年间收治的输尿管囊肿12例，全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊；7例行经尿道输尿管囊肿切开和去顶术，5例行开放手术治疗。结果：所有病例术后均未见返流发生，平均随访1年6个月也没有发现结石复发和尿路感染发生。结论：膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段；经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

基层医院成功开展腹腔镜胆囊切除术的几点要求

基层医院成功开展腹腔镜胆囊切除术的几点要求贾玉清，左来安，陆林，石春林，徐丹丹，王根宏，殷全忠，臧强我院１９９４年２月～１９９５年１０月共施行电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）１４８例，占同期胆囊切除术的７２．５％。１４８例中男性５７例，女性９１例。其...     

胆总管囊肿18例治疗体会

目的　探讨基层医院治疗胆总管囊肿的手术方法及注意事项。方法　对 18例胆总管囊肿患者进行了囊肠内引流及囊肿切除、胆道重建术。结果　囊肠内引流术术后胆道感染、再生结石率高 ,疗效差 ;而囊肿切除胆道重建术者疗效较好。结论　囊肿切除、胆肠Roux Y吻合术配以合适的抗返流装置是值得推荐的手术方法