孕妇体重与剖宫产、产程持续时间、宫颈扩张速度之间的联系

为了探求孕妇体重与引产过程中产程持续时间 ,宫颈扩张速度以及剖宫产终止妊娠的关系 ,作者选择了 5 0 9例引产孕妇 ,采用一致的待产程序和手术指征 ,观察孕妇的年龄、体重、孕周、种族、产次、引产指征等项目 ,在排除产妇年龄、宫颈起始状态及糖尿病等干扰因素后比较不同的体重水平剖宫产率、宫颈扩张速度、产程持续时间之间的差异。结果 :总的剖宫产率为 2 0 % ,剖宫产组孕妇的平均体重大于阴道分娩组 ,分别为 97± 2 9kg和 87± 2 2kg,初产妇体重每增加 10kg ,剖宫产率就上升 2 5 % (OR1.17;95 %CI1.0 4 ,1.2 8)。经阴道分娩的病例中初…     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠的处理

为了探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的诊断和治疗 ,作者对台湾某医院的该类病例进行了回顾性研究。所有病例均使用阴道超声诊断 ,3种方法进行保守治疗以保留子宫 :甲氨蝶呤 (MTX)的局部病灶注射或全身用药 ,清宫以及剖宫产瘢痕处异位妊娠病灶的楔形切除。结果 :剖宫产瘢痕子宫妊娠的发生率为 1:2 2 16 ,在异位妊娠中所占比例为 6 .1%。平均发生年龄为 32岁 (2 7～ 4 1岁 ) ,从前次剖宫产到此次瘢痕子宫妊娠时间间隔为 6个月至 12年 ,诊断孕周为 5～ 12 + 4 周 ,5例中可见胎心搏动 ,所有病例均有阴道流血 ,其中 6例伴随腹痛。 1例因疑诊为不全…     

四川省妇幼群体保健人力配置公平性评价

目的:了解四川省妇幼群体保健人力资源的人口和地理分布的公平性。方法:利用网络直报的方法,对全省保健机构资源与运营情况进行调查。用劳伦兹曲线和基尼系数测算群体保健人力的公平性。结果:就社会可接受公平程度而言,我省妇幼保健人力的人口和地理分布上的不公平程度明显。结论:在总体上,妇幼群体保健人力资源配置不是解决人口拥有量的问题,而是要进行合理布局的问题。     

先天性无阴道痕迹子宫合并子宫内膜异位症1例

患者女 ,2 3岁 ,因“青春期后无月经来潮 ,周期性下腹疼痛 7年”入院。患者自幼身体智力发育与同龄儿相同 ,但进入青春期后一直无月经来潮 ,7年前无明显诱因出现周期性下腹疼痛 ,每月一次 ,每次持续 3～ 4天 ,自行缓解 ,未牵涉其他部位。 4年前自觉疼痛程度加重 ,放射至腰骶部 ,偶伴晕厥 ,需服止痛药。查体 :T36 8℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /65mmHg,内科查体未见特殊 ,第二性征发育良好。妇科查体 :大小阴唇发育正常 ,阴毛呈女性分布 ,无阴道口 ,前庭区有一浅窝 ,无阴道 ,肛查于盆腔正中扪及一横行皱襞 ,双侧附件区未扪及异常…     

脐动脉舒张期血流缺失(AEDF)1例

孕妇，27岁，住院号10650，因停经31^2 周，发现脐动脉血流值异常4^-周于2003年7月14日入院。孕妇既往月经规律，反复核实孕周无误，妊娠早期无特殊不适，孕24周常规行产前检查时发现脐血流异常，偶见脐动脉舒张未期血流缺失，未发现明确的胎儿发育衣羊水量异常，后反复多次复查脐动脉血流，均提示S/D值增加，偶有AEDF，严密观察8周未现胎儿生长速度异常，故未予以治疗。     

异位妊娠215例临床分析

<正>异位妊娠(Ectopic pregnancy,Ep)是妇产科常见的急腹症之一,其发病率呈逐年上升趋势,是早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠确诊率明显提高,患者的死亡率也日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。现对我院2008年1月～2008年12月收治的215例异位妊娠的诊治情况做回顾性分析如下:     

妊娠与免疫耐受

妊娠包含着一系列复杂的免疫学机制，为进一步探讨母胎免疫耐受的机理，对大量在母胎界面表达的免疫因子及其作用机制进行研究。母胎界面的免疫耐受的建立可能与组织相容性复合体(MHC)，Fas／FasL系统，补体调节蛋白，再生耐受因子，单核细胞炎症蛋白，胎盘免疫调节铁蛋白以及活化T细胞的第二信号和活化后产生的相关细胞因子有关。     

一次染色清染色法与液基细胞学检测的比较研究

目的 探讨一次染色清染色法的应用、推广,对两种方法所做各种标本进行分析、比较与评价.方法 采用两种方法制片和染色诊断结果.结果 宫颈涂片保持了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断;液基涂片大多数失去了细胞排列方式和背景.结论 宫颈涂片一次染色清染色法与液基细胞学检查相比更显优势.     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。