肺泡室及其周围间质纤维化发病机理的研究进展

肺泡室及其周围间质纤维化是由炎性细胞浸润肺泡壁及周围肺泡,最终出现过多的结缔组织沉积在肺内而致肺结构破坏的一种疾病。临床上有特发性和继发性两种类型,前者病因不明,后者则有因可查,如吸入毒性气体等。不同病因所致的肺纤维化各有其特殊的病理表现,但都是肺泡壁对损伤的反应,故有共同的病理变化过程和发病机理。即由肺泡炎逐渐发展成肺     

JAK/STAT1信号转导通路在博莱霉素致肺纤维化大鼠中的作用

目的 探讨蛋白酪氨酸激酶(JAK)信号传导子和转录活化子1(STAT1)信号转导通路在肺纤维化中的作用机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为博莱霉素(BLM)组和生理盐水(NS)组,分别于气管内灌注BLM及NS后第7、14、28天处死.右肺支气管肺泡灌洗,进行细胞分类、计数;左肺组织匀浆测定胶原含量;免疫组化法测定STAT1、血小板源性生长因子(PDGF)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)蛋白的表达.结果 BLM组肺组织胶原含量在7、14、28 d均明显高于NS组(P<0.01);BLM组肺组织STAT1、PDGF蛋白表达在第7天达高峰,之后下降,第28天时仍高于NS组(P<0.05),且与支气管肺泡灌洗液中的细胞总数呈正相关(r=0.880,P均<0.01);BLM组肺组织中PAI-1表达在第7天开始升高,第28天达高峰,且与肺组织中胶原含量呈正相关(r＝0.952,P<0.01).结论 JAK/STAT1信号转导通路可能通过调节STAT1、PDGF和PAI-1表达,参与肺纤维化的形成.     

放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察

目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性,临床治疗放射性皮炎疗效。方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。放射性皮炎治疗,采用研究组57例,对照组40例(湿润烧伤膏),并将治疗结果进行对比。结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为"0",破损性皮肤刺激性积分为"1",平均分值为"0.33"。临床治疗放射性皮炎结果为:放射性皮炎软膏总好转率为93%,湿润烧伤膏总好转率为80%。统计学处理无显著性差异(P>0.05),且临床应用中均未发现不良反应。结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性,且临床治疗放射性皮炎疗效显著。     

复方肿节风颗粒剂药效学实验研究

目的 通过对复方肿节风颗粒动物实验研究,探讨其止咳、祛痰、抗炎的作用.方法 设复方肿节风颗粒大(10.0g·kg-1)、小(5.0g·kg-1)剂量组,对照组(0.9%氯化钠针25 ml·kg-1)、阳性药物对照组[喷托维林组(0.1g·kg-1)氯化铵组(0.5g·kg-1)阿司匹林组(0.1g·kg-1)].①小鼠二氧化硫引咳模型上进行止咳实验.②小鼠酚红气管分泌实验.③小鼠和大鼠非特异性炎症模型上进行抗炎实验(小鼠二甲苯耳廓肿胀和大鼠卵蛋白后足肿胀抗炎实验).结果 ①止咳实验复方肿节风颗粒大、小剂量组,喷托维林组能明显延长潜伏期,减少咳嗽次数,与对照组比较,均存在差异极显著性(P＜0.01),或差异显著性(P＜0.05).②分泌实验复方肿节风颗粒大、小剂量组,氯化铵组均明显增加酚红分泌量,与对照组比较存在差异显著性(P＜0.05).③抗炎实验对二甲苯所致小鼠耳廊肿胀率和卵蛋白所致大鼠后足肿胀率,复方肿节风颗粒大、小剂量组,阿司匹林组有明显减少肿胀率,与对照组比较均存在差异极显著性(P＜0.01).结论 复方肿节风颗粒具有止咳、祛痰、抗炎作用.     

拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的进展

目的：了解拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的进展。方法；检索国内外公开发表的文献为依据，对拉米夫定联合干扰素和其他药物治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行综合分析。结果：联合用药经随机临床试验研究发现，由于受不同的研究对象或不同的联合用药形式和疗程等主要因素的影响，其研究结论并不完全一致，目前国际上还没有肯定的联合治疗方案推荐用于临床。结论：尽管如此，慢性乙型肝炎的治疗未来的重点方向仍然是联合治疗，尤其是多种不同作用机制或位点的药物前后序贯和交替的联合治疗。     

连续性血液净化对严重脓毒症患者的治疗作用

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患者疗效及预后的影响。方法选择严重脓毒症患者53例,随机分为对照组26例、CBP组27例,分别于治疗前及治疗24、72h后检测患者动脉血气分析、乳酸、肝肾功能和血常规,并采用APACHEII评分对患者整体病情进行评价,同时观察ICU住院时间、应用呼吸机时间及28d的病死率。结果与对照组相比,CBP组患者APACHE171评分减少,多器官功能衰竭发生率降低,氧合指数及血流动力学指标好转,血肌酐水平、28d病死率降低,ICU住院时间、应用呼吸机时问缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论CBP对多个器官起支持作用,并能改善血流动力学指标,减轻脓毒症病情的严重程度,从而改善预后。     

地塞米松对肺纤维化大鼠肺组织STAT1和PDGF表达的影响

目的 观察地塞米松(dexamethasone,DXM)对肺纤维化大鼠肺组织信号传导子和转录活化子1(STAT1)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制.方法 45只Wistar大鼠随机分为地塞米松组(DXM组)、博来霉素组(BLM组)和对照组(Ns组):①DXM组,气管内灌注BLM(5mg/kg,用生理盐水配制BLM溶液浓度为5mg/ml)诱导肺纤维化,随后每日用地塞米松3mg/kg腹腔注射进行干预;②BLM组,气管内灌注BLM(剂量与用法同上),随后每日用牛理盐水(NS)3mg/kg腹腔注射进行干预;③NS组,气管内灌注和腹腔注射均用NS(剂量与用法同上).于气管内灌注后第7、14和28天各分别处死5只大鼠,取右肺支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞分类、计数;采用免疫组织化学法测定STAT1和PDGF蛋白的表达.结果 ①BLM组BALF中细胞总数在第7天达到高峰,第14天和第28天开始下降;DXM不同时间组细胞总数均低于BLM组,尤其以第7天差异明显(P＜0.05);②BLM组肺组织中STAT1和PDGF蛋白表达在第7天达高峰,之后下降,第28天时仍高于NS组(P＜0.05),均与BALF中的细胞总数呈正相关(r=0.880和0.902,P均＜0.01);DEX组STAT1和PDGF蛋白表达明显低于同期BLM组(P＜0.01).结论 地塞米松能够抑制BLM诱导的肺泡炎和肺纤维化程度,其机制可能通过早期抑制肺组织STATl和PDGF的表达而发挥作用.     

长沙市1983—1992年恶性肿瘤死亡状况分析

长沙市１９８３～１９９２年恶性肿瘤死亡状况分析王奇亮，王晓芝（长沙市卫生防疫站４１０００５）为揭示我市恶性肿瘤的死亡谱，为今后的防治工作提供参考依据，现将我市１９８３～１９９２年恶性肿瘤死亡状况统计分析如下。１资料来源１．１人口数资料由长沙市统计局提...     

MMP-9与支气管哮喘

支气管哮喘是由许多细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,病理生理表现为可逆性的气流阻塞和气道高反应性.大量的研究证明支气管哮喘患者存在肺功能的进行性下降[1],即使应用糖皮质激素,仍然存在气道高反应性和对β2-肾上腺素能受体激动剂敏感性的降低,最近许多学者把它归因为气道结构的改变--气道重塑(airway remodeling)[2],其病理学改变包括平滑肌增殖/肥厚与细胞外基质沉积/降解紊乱等改变.     

打开肺通气策略治疗重症ARDS的可行性研究

目的 探讨打开肺通气策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 对14例重症ARDS患者采用肺复张手法联合双水平正压通气,动态观察肺开放策略实施对动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)和肺顺应性的变化,并与传统呼吸方式就带机时间、ICU住院时间和病死率、并发症等对比.结果 患者肺顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,待机时间缩短、存活率提高.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.