Nrf2激动剂t-BHQ在预防术后腹腔粘连形成中的价值及其可能的机制

目的探究Nrf2激动剂t-BHQ在预防术后腹腔粘连形成中的价值及其可能的机制。方法将40只SD大鼠随机分为Sham组(仅行开关腹手术)、Control组(行腹腔粘连造模)、HA组(行腹腔粘连造模,关腹前在粘连部位均匀涂抹1 mL透明质酸钠凝胶)、t-BHQ1组和t-BHQ2组(行腹腔粘连造模,术后分别予以25、50 mg/kg t-BHQ灌胃)。通过Nair's评分评估各组粘连形成的严重程度,进一步对术后腹腔粘连组织行HE染色、Nrf2免疫组化染色,并检测组织中MDA及SOD的表达水平。结果与对照组相比,t-BHQ1组和t-BHQ2组的Nair's评分、HE染色炎症评分均降低,Nrf2免疫组化评分升高,粘连组织中SOD的表达水平上升,而MDA的表达水平降低(P<0.05)。结论 Nrf2激动剂t-BHQ可通过降低炎症反应、减轻氧化应激反应抑制术后腹腔粘连形成。     

腹膜后孤立性纤维肿瘤的临床分析：附7例报告

背景与目的 孤立性纤维肿瘤（SFT）是一种临床上较为少见的软组织肿瘤，既往文献报道SFT好发于胸膜，近年来研究表明其在全身多部位均可发生。由于SFT在腹膜后发生率低，故目前仍缺乏对腹膜后SFT的临床诊治的深入研究报道。因此。本文通过回顾7例腹膜后SFT患者资料，探讨该病的临床特点、诊治及预后，以期加强认识并引起重视。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2014年3月—2021年9月收治的7例手术或穿刺活检病理及免疫组化检查确诊为腹膜后SFT患者的临床及病理资料，总结分析患者的诊治及预后情况。结果 7例患者中，男4例，女3例；平均年龄（53.3±13.2）岁。临床表现缺乏特异性，1例无明显症状，其余6例因肿瘤压迫周围组织器官出现不同程度的症状，以腹胀、腹痛最为常见。术前5例患者行CTA检查，其中2例供血动脉来自髂内动脉分支，1例来自髂内动脉分支及腰动脉分支，1例来自肠系膜下动脉远端分支，1例来自脾动脉分支。6例患者行根治性手术切除，其中3例术前行介入栓塞术，3例行联合脏器切除。平均手术时间（372.5±91.3）min，平均出血量（1 200.0±1 031.5）mL，平均住院时间（25.7±9.3）d，术前栓塞患者与未栓塞患者术后平均住院时间分别为（10.3±4.2）d和（11.7±2.3）d，术后第1天平均引流量分别为（283.3±119.3）mL和（385.0±262.5）mL。未栓塞患者中术后出现肺部感染1例，腹膜后包裹性积液1例。肿瘤大小9 cm ×7 cm×6 cm~25 cm×20 cm×10 cm，镜下肿瘤细胞呈梭形，呈现不同程度异型性，疏密不均，偶可见薄壁“鹿角状”血管，间质常含有胶原纤维。免疫组化阳性率CD34、Ki-67均为100%（7/7），CD99、vimentin均为100%（6/6），STAT6为100%（5/5），Bcl-2为50%（3/6），S-100为14%（1/7）。随访2~66个月，失访1例，其余患者均未见复发或转移征象。结论 腹膜后SFT多无特异性临床表现，影像学检查对术前评估及制定手术方案具有指导意义，最终确诊依赖于病理检查及免疫组织化学结果。根治性手术切除是主要治疗手段，术前栓塞对缩短术后住院时间、减少术后引流量及并发症的发生具有积极作用，风险分层指导下术后长期随访具有重要意义。