门诊药房更新调剂模式的实施体会

长期以来 ,我国各级医院的门诊药房普遍采用窗口型双核对调剂模式来完成全院药品调剂工作。我院门诊药房每天调配处方 2 0 0 0多张 ,高峰时达2 4 0 0张。 2 0 0 2年我们本着“提高调剂质量 ,加强药学服务”的宗旨 ,一改过去窗口双核对发药的调剂模式 ,采用前台发药后台配方的调剂方法 ,通过几个月的运行收到了一定的预期效果 ,但也发现了不少需要完善的地方。1　前台发药后台配方的调剂模式的设计　　将原来窗口玻璃全部卸下变成柜台 ,每个柜台配备 1名药剂师 ,柜台前只放一些方便患者取药的剪刀、塑料袋、绳子等。而所有的药品均放在柜台后…     

经皮椎体成形术中应用明胶海绵封堵骨水泥渗漏的疗效

  目的  探讨在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中使用经皮椎体成形术方式中,应用明胶海绵封堵后骨水泥渗漏的治疗疗效。  方法  选取2020年2月—2022年2月蚌埠市第三人民医院骨科收治的46例胸腰椎体骨质疏松导致的骨折患者,采用随机数字表法将其分为明胶海绵组与常规对照组,每组各23例。患者术后随访1个月。记录3个时间点(术前、术后1 d、术后1个月)患者手术时间及骨水泥注入量、Cobb角、Beck指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥弥散系数行统计分析,评估经皮椎体成形术中明胶海绵应用对骨水泥渗漏的疗效,并采用视觉模拟评分法评估术后患者疼痛缓解的情况。  结果  明胶海绵组患者发生骨水泥渗漏1例,渗漏率为4.35%,常规对照组骨水泥渗漏8例,骨水泥渗漏率为34.78%,2组差异有统计学意义(χ2=4.973, P=0.026)。明胶海绵组患者骨水泥弥散系数为(77.57±0.72)%,常规对照组为(58.20±0.85)%,2组差异有统计学意义(t=83.392, P＜0.001)。组间术前、术后1 d、术后1个月比较ODI、VAS评分、Cobb角、Beck指数差异均无统计学意义(均P＞0.05), 但各指标组内术后1 d、术后1个月与术前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  经皮椎体成形术中,采用预先置入明胶海绵封堵,能明显降低手术过程中由于骨水泥弥散过程中发生的渗漏率,有效改善骨水泥在责任椎体中的弥散效果。明胶海绵具有取材容易、价格低廉、便于操作等一系列优点,在临床工作中具有一定的推广价值。      

采用踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定治疗内踝骨折的临床效果

目的观察踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定治疗内踝骨折的临床效果。方法对2017年1月至2019年1月安徽省蚌埠市第三人民医院骨科收治的内踝骨折患者50例的临床资料进行回顾性分析。依手术治疗方法分为研究组和对照组,对照组(n=25)患者接受常规切开复位内固定手术,研究组(n=25)患者接受踝关节镜下闭合复位经皮克氏针固定手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨愈合时间、并发症发生情况以及术后1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会评分(AOFAS)、Baird-Jackson评分和AOFAS优良率。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析,P>0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者住院时间、术中出血量和骨愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后1年随访时VAS评分降低,AOFAS评分提高,Baird-Jackson评分显著提高,差异均有统计学意义(t=9.652,10.332,10.543;均P<0.001),AOFAS评分优良率较高(P<0.001)。结论踝关节镜辅助闭合复位经皮克氏针固定是治疗内踝骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少及患者住院时间短等优点,可作为临床治疗内踝骨折的一种选择。     

CA19-9在胃肠肿瘤组织中的测定及其意义

采用固相放射免疫分析法在２４例胃癌和１２例结直肠癌患者的肿瘤组织抽提液中测定糖链抗原ＣＡ１９－９含量。结果显示癌组织中ＣＡ１９－９的平均水平显著高于正常组织（Ｐ＜０．０１）；３６例肿瘤患者有３１例（８６％）癌组织中的ＣＡ１９－９含量明显高于对应的正常组织；瘤体较大的癌组织中ＣＡ１９－９水平与瘤体小的相比差别具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１９－９水平与淋巴结转移状况和组织学类型无相关性，提示胃肠肿瘤细胞合成ＣＡ１９－９增加，该指标对判断胃肠恶性组织可能具有一定的价值。     

奥美拉唑联合放射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探讨奥美拉唑在食管癌放射治疗中的疗效作用.方法:1999年1月～2000年10月88例食管癌患者,随机分为2组,单纯放疗组44例(对照组),奥美拉唑联合放射治疗组44例(实验组),两组放疗式及剂量相同.结果:实验组1年和3年生存率为68.2%(30/44)和31.8%(14/44),对照组1年和3年生存率为36.4%(16/44)和9.1%(4/44);两组差异显著(P＜0.01);放疗不良反应实验组为13.6%(6/44),对照组为52.3(23/44),P＜0.01.结论:奥美拉唑联合放疗于中晚期食管癌中能够改善生存率,并能减少放疗不良反应.     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、手术适应证和并发症等。方法应用MED治疗腰椎间盘突出症患者11例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚3例,游离型2例,侧陷窝型4例,伴突出钙化1例。结果20例患者全部获平均2～6个月随访,术后功能评定。椎间盘镜手术组有效率96.7%,开放手术组有效率94.8%,术后引流量、疼痛程度、直腿高度数的对比观察结果与开放手术相比具有明显优越性。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,能有效防止术后腰椎不稳,减少术后并发症的发生。     

鼻部嗜酸性淋巴肉芽肿二例报告

鼻部嗜酸性淋巴肉芽肿二例报告山东省聊城地区第二人民医院（临清市２５２６０１）李淑洁，王开明１病例报告例１．男性，６０岁。因右鼻腔微痛，酸胀、鼻阻逐渐加重半年于１９９３年７月５日来诊。检查：右鼻翼隆起肿胀，内侧面有一个１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ...     

臀肌张力减退在腰椎间盘突出症诊断中的意义

目的:探讨腰椎间盘突出症患者出现臀肌张力减退、萎缩与椎间盘突出的部位、发病机制之间的关系及临床意义。方法 自1989～1998年对我院44例腰椎间盘突出症患者行手术探查治疗,其中男28例,女16例,年龄20～80岁,起病时间3个月～10年不等,随访时间3个月～2年,33例术前有臀肌张力减退,萎缩;同时对4例成人尸体进行解剖观察。结果:手术探查44例中阳性率为75％。结论:臀肌张力减退、萎缩是腰椎间盘突出症的诊断体征之一,其阳性率与突出物的大小、部位以及发病时间长短相关。