双腔三通颅内穿刺引流管的临床应用

为了较好地解决颅内血肿引流时的引流、抽吸、冲洗及注药一体化的问题,我们研制了双腔三通引流管,用于治疗高血压脑出血248例,效果满意,现介绍如下。1资料1.1一般资料:以此装置治疗高血压脑出血248例,男147例,女101例,年龄28—82岁,平均59.5岁。壳核出血109例,丘脑出血52例,脑叶出血42例,桥脑出血6例,小脑出血10例,脑室出血29例。1.2三通管的制作:选择硅胶为原料,制作成内径为3.5mm,外径4.6mm的“Y”字型三通引流管(甲管),见图1,全长18 cm。在     

紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗死患者红细胞膜泵功能的影响

背景：紫外线照射充氧自血回输疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation，UBIO)促进了急性脑梗死患者神经功能的修复，但对其作用机制仍有待进一步研究。目的：探讨UBIO对急性脑梗死患者红细胞膜泵功能的影响。设计：随机对照的实验研究。单位：襄樊市中心医院神经内科。对象：2000-01／2001-12襄樊市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例。将58例急性脑梗死患者随机分成2组，UBIO治疗组和常规治疗组。方法：在治疗前、治疗1次后、治疗3次后、疗程结束后(第14天)动态观察两组脑梗死患者红细胞膜K^+-Na^+ ATPase和Ca^2+-Mg^1+ ATPase活力的变化。主要观察指标：①两组患者红细胞膜K^+，Na^+ ATPase和Ca^2+-Mg^2+ ATPase活力动态变化。②神经功能评分。结果：治疗前UBIO治疗组和对照组红细胞膜K^+-Na^+ ATPase活力为63．61&;#177;49．77和65．43&;#177;39．54，治疗1次后UBIO治疗组和对照组红细胞膜K^+一Na^+ ATPase活力为113．61&;#177;69．31，69．52&;#177;42．75，两组比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，治疗3次后，仍然明显高于治疗前，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在疗程结束后K^+-Na^+ ATPase活力绝对值仍然比治疗前高，两组比较差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)。UBIO治疗组患者的红细胞膜Ca^2+-Mg^2+ ATPase活力在治疗第1次后即明显增加，直到疗程结束后仍然高于治疗前，两组红细胞膜Ca^2+-Mg^2+ ATPase活力在治疗1次后，治疗3次后和疗程结束后比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：UBIO对急性脑梗死患者的疗效机制可能是通过增加红细胞膜K^+-Na^+ ATPase和Ca^2+-Mg^2+ ATPase活力来增强患者红细胞变形能力，降低红细胞聚集性，从而改善患者高黏血症状态。     

影响原发性脑室出血预后因素的研究

目的 :探讨影响原发性脑室出血预后的因素。方法 :分别从年龄、脑室积血程度、脑室内积血 CT值和GCS(Glasgow coma scale)四个方面对 36例原发性脑室出血患者死亡率的影响进行分析。结果 :通过χ2 检验和L ogistic回归分析 ,CT值≥ 6 5 Hu组死亡率显著高于 CT值 <6 5 Hu组 (P<0 .0 1) ;GCS≤ 7组死亡率高于 GCS>7组(χ2 检验 P<0 .0 5 ,L ogistic回归分析 P>0 .0 5 ) ;全脑室积血组死亡率高于部分脑室积血组 (L ogistic回归分析 P<0 .0 5 ,χ2 检验 P>0 .0 5 ) ;而不同年龄组死亡率则无影响。结论 :急性期脑室内积血的 CT值高低是影响原发性脑室出血预后的主要因素 ,其次可能是脑室内积血程度和病情轻重     

尼莫地平对高血压脑出血治疗的研究

目的:本文主要探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的影响和临床疗效;方法:64例高血压脑出血患者被随机分成两组,尼莫地平治疗组和对照组,在治疗前、治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿带的体积,同时在入院时、发病后30天和90天随访进行ESS评分,比较其治疗效果。结果:治疗组患者较对照租患者脑血肿、脑水肿体积明显减小,治疗效果较对照组好。结论:在高血压脑出血的早期可以使用尼莫地平,达到减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收和改善高血压脑出血患者的神经功能。     

硫酸镁对大鼠MCAO模型血脑屏障及MAP-2表达的影响

目的:观察硫酸镁对大鼠MCAO模型血脑屏障及神经细胞骨架结构微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:制备大鼠MCAO模型,并随机分为假手术组、单纯缺血再灌注组和硫酸镁治疗组,在梗死30min后硫酸镁治疗组静脉注射硫酸镁,其它2组静注生理盐水,梗死2h后再灌注,梗死后24h检测脑组织含水量、BBB通透性和MAP-2的表达。结果:与假手术组相比,单纯缺血再灌注组的脑组织含水量明显增加(P<0.01),BBB通透性显著升高(P<0.01),MAP-2表达明显下降(P<0.01)。与单纯缺血再灌注组相比,硫酸镁治疗组的脑组织含水量明显降低(P<0.05),BBB通透性显著性降低(P<0.05),MAP-2表达明显降低(P<0.05)。结论:硫酸镁能显著改善大鼠MCAO模型BBB的功能,减少MAP-2的降解,从而改善神经功能。     

Rab9与NPC1在小胶质细胞内的定位研究

目的:观察Rab9与NPC1蛋白在小胶质细胞内的定位及其与溶酶体、高尔基体和晚期内体的关系。方法:以小鼠小胶质细胞系BV-2为对象,采用特异性识别Rab9、NPC1的抗体和溶酶体、高尔基体、晚期内体的特异性表面标记进行荧光免疫细胞化学染色,在激光共聚焦显微镜下观察。结果:Rab9和NPC1共定位于小胶质细胞胞浆内,Rab9表达于溶酶体、高尔基体和晚期内体。结论:Rab9对NPC1蛋白的正常功能可能有重要影响。     

大扶康治疗新型隐球菌脑膜炎（附2例临床分析）

大扶康治疗新型隐球菌脑膜炎（附２例临床分析）潘邓记，王家泉杨明山审近年来，我们应用大扶康（氟康唑Ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）治疗二例新型隐球菌脑膜炎获得满意的效果，现将报告如下：病例一：季××，女，２７岁。因右侧肢体偏瘫，言语不清７天，１９９２年１０月２...     

紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗死患者红细胞膜泵功能的影响

背景紫外线照射充氧自血回输疗法(ultraviolet blood irradiation andoxygenation,UBIO)促进了急性脑梗死患者神经功能的修复,但对其作用机制仍有待进一步研究.目的探讨UBIO对急性脑梗死患者红细胞膜泵功能的影响.设计随机对照的实验研究.单位襄樊市中心医院神经内科.对象2000-01/2001-12襄樊市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者58例.将58例急性脑梗死患者随机分成2组,UBIO治疗组和常规治疗组.方法在治疗前、治疗1次后、治疗3次后、疗程结束后(第14天)动态观察两组脑梗死患者红细胞膜K+-Na+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase活力的变化.主要观察指标①两组患者红细胞膜K+-Na+ATPase和Ca2+-Mg2+AT-Pase活力动态变化.②神经功能评分.结果治疗前UBIO治疗组和对照组红细胞膜K+-Na+ATPase活力为63.61±49.77和65.43±39.54,治疗1次后UBIO治疗组和对照组红细胞膜K+-Na+ATPase活力为113.61±69.31,69.52±42.75,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗3次后,仍然明显高于治疗前,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),在疗程结束后K+-Na+ATPase活力绝对值仍然比治疗前高,两组比较差异没有显著性意义(P＞0.05).UBIO治疗组患者的红细胞膜Ca2+-Mg2+ATPase活力在治疗第1次后即明显增加,直到疗程结束后仍然高于治疗前,两组红细胞膜Ca2+-Mg2+ATPase活力在治疗1次后,治疗3次后和疗程结束后比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论UBIO对急性脑梗死患者的疗效机制可能是通过增加红细胞膜K+-Na+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase活力来增强患者红细胞变形能力,降低红细胞聚集性,从而改善患者高黏血症状态.     

结核性脑膜炎脑脊液中糖浓度与临床表现关系的研究

目的探讨脑脊液(CSF)中糖浓度<1.0mmol/L结核性脑膜炎患者的临床特点,治疗和预后。方法回顾分析2001年11月至2006年5月在华中科技大学附属同济医院临床确诊为结核性脑膜炎114例患者的临床资料,按CSF中糖浓度是否低于1.0mmol/L分成两组,并对两组患者的临床症状、体征、CSF各项指标,影像学结果以及预后情况进行分析比较。结果CSF中糖浓度低于1.0mmol/L的结核性脑膜炎患者可能主诉症状持续时间(P=0.007),病情程度,共济失调(P<0.01),意识模糊(P<0.01),人格改变(P=0.014),失禁(P=0.030),小脑性共济失调(P<0.01),Glasgow昏迷等级(P=0.023),新发脑梗死(P<0.01)和1年后的预后不良(P<0.01)较对照组严重。结论结核性脑膜炎CSF中糖浓度低于1.0mmol/L的患者入院病情较重,可能遗留更多的持续性神经功能缺损。     

紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗死患者红细胞膜泵功能影响的研究

目的　探讨UBIO治疗急性脑梗死的可能机制。方法　将 5 8例急性脑梗死随机分成两组 ,U BIO治疗组和常规治疗组 ,在治疗前、治疗后第 1天、第 7天、疗程结束后 (第 14天 )动态观察两组脑梗死患者红细胞膜K Na ATPase和Ca2 Mg2 ATPase活力的变化。结果　UBIO治疗组患者红细胞膜K Na ATPase和Ca2 Mg2 ATPase的活力在治疗后很快增加 ,并在治疗期间持续增高 ,与治疗前相比具有显著或非常显著差异 ,而常规治疗组在治疗期间无变化。结论　UBIO对急性脑梗死患者的疗效机理可能是通过增加红细胞膜K Na ATPase和Ca2 Mg2 ATPase活力来增强患者红细胞变形能力 ,降低红细胞聚集性 ,从而改善患者高粘血症状态。