儿科住院病人药物不良反应监测

通过4家医院儿科病人为期1年的药物不良反应协作监测，对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察。发现107例发生了药物不良反应，发生率为5．8％。其中A型反应79例（73．8％），B型28例（26．2％）。药物不良反应致停药者48例，需处理者31例，致死者1例。因药物不良反应致住院者27例、不良反应发生率与庄院时间，共用药物数量，疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

使用一种高压注射器替代针筒进行CT增强扫描

肝癌在团注法螺旋CT增强扫描中具有典型的表现,本文收集我院2003-09-2004-04间36例肝癌病人,用一次性无菌针筒代替高压注射器针筒进行增强扫描,得到了满意的增强效果,完全可满足日常生活需要,同时大大节约了成本,减轻了病人的负担.     

环丙沙星与氧氟沙星联用抗结核药物肝毒性比较

目的　研究环丙沙星或氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性并探讨其机制。方法　分别测定异烟肼和利福平联合用药 (IR)组及其分别联用氧氟沙星 (IRO)或环丙沙星 (IRC)组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶 (ALT)、肝指数、肝匀浆丙二醛 (MDA)含量、肝微粒体细胞色素P45 0和线粒体Ca2 ATP酶活性 ,及肝病理检查 ,结果与对照组以及实验组之间进行比较。结果　与正常对照组比较 ,IR组及IRO组的血清ALT、肝细胞匀浆MDA明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而IRC组变化不大 (P >0 .0 5 ) ;同时发现IR组和IRO组的肝微粒体细胞色素P45 0含量较高和线粒体Ca2 ATP酶活性较低 ,而IRC组则相反 ;病理检查IRO和IRC组肝细胞坏死程度稍轻但与IR组比较无明显差异。结论　氧氟沙星、环丙沙星不增加异烟肼和利福平联用肝毒性 ,且环丙沙星有一定的拮抗作用。     

吉利区6岁～18岁学生HbsAg感染现状调查分析

目的：了解洛阳市吉利区青少年乙型肝炎(乙肝)感染情况，为进一步预防和控制乙肝的流行提供科学依据。方法：2003年8月～9月对吉利区在校的6岁～18岁青少年7365人进行HbsAg检查，统一用酶标法(ELISA)检测。结果：HbsAg平均阳性率为2．65％，不同年龄HbsAg阳性率在0．00％～9．93％之间，呈现随年龄增长而增高的趋势，城区和乡镇学生HbsAg阳性率分别为2．39％和2．78％，新生儿开始实施乙肝疫苗接种前后阳性率分别为5．34％和1．64％。结论：新生儿乙肝疫苗接种对于降低青少年乙肝感染效果显著；提高未感人群的乙肝疫苗基础免疫和加强免疫是预防控制工作的重点。     

周围型小肺癌CT诊断进展

<正>周围型小肺癌是指结节直径≤3cm的肺癌,属早期肺癌,占孤立性肺结节的10％-70％。早期肺癌手术切除后患者 5年生存率可高达90％以上,而中晚期肺癌术后患者5年生存率低于5％,因此周围型小肺癌的早发现、早诊断、早治疗对患者的预后甚为重要。     

供应室工作中的防护

随着医学科学事业的发展，供应室工作逐渐形成灭菌供应作业中心化的管理模式，所谓中心的管理，即将全院各种医用物品、器械等集中在供应室进行洗涤、包装、灭菌及无消发放，改变原米分散处理的上作方式，这种管理模式增加了供应室的工作量及工作面，受到伤害的机会大大增加，     

多层螺旋CT后处理技术诊断复杂部位骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术(MPR、SSD)在诊断复杂部位骨折中的实用价值。方法应用16层螺旋CT检查复杂部位骨折42例,将扫描数据传输到工作站进行后处理(MPR、SSD)成像,并与2D图像进行比较。结果42例中,颅底骨折7例,面颅骨骨折8例,脊椎骨骨折10例,骨盆骨折7例,胫骨平台骨折6例,肩胛骨骨折4例。结论MSCT二维及三维重组图像直观、清晰展示解剖结构复杂部位骨折,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,为临床治疗提供重要依据。     

多层螺旋CT血管造影对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

主动脉夹层动脉瘤是主动脉常见的危重性疾病、病情凶险,发病后48 h死亡率达36%～71%[1];16层螺旋CT胸腹联合动脉造影检查,能够准确诊断有无主动脉夹层的存在及显示病变的类型、范围、破口及分支受累情况,对临床治疗有重要的指导意义.笔者现将我院近年来18例患者检查情况报道如下.     

股骨头缺血性坏死CT分期诊断

目的　提高对股骨头缺血性坏死的分期认识。方法　对 5 6例经影像、临床确诊非外伤性股骨头缺血性坏死患者的首次 CT片进行分析。结果　 5 6例患者 ,70个股骨头中 , 期 1 3个 ,CT表现为“星征”变形 ,骨质斑片状硬化并疏松 ; 期 2 1个 ,CT表现为“星征”消失 ,骨质斑片状硬化和 (或 )囊状透光区 ; 期 2 0个 ,CT表现为骨质硬化、囊变 ,“新月”征阳性 ,骨质轻度碎裂 ,关节面轻度塌陷 ; 期 1 1个 ,CT表现为股骨头变形 ,骨质碎裂 ,关节面塌陷 ; 期 5个 ,CT表现为在 期基础上合并退性行骨关节病。结论　 CT能准确地对股骨头缺血性坏死进行分期 ,为临床选择治疗手段提供可靠依据     

多层螺旋CT血管造影对左锁骨下动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断锁骨下动脉狭窄的价值.方法 临床怀疑锁骨下动脉狭窄引起的锁骨下动脉窃血综合征10例患者行MSCTA检查,对比剂使用碘海醇80～90 ml,流速3～4 ml/s,采用Surestar技术跟踪扫描,阈值140～160 HU.图像后处理:扫描后将图像薄层1 mm重建,将图像数据传至工作站,分别行容积重组(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR).以左侧椎动脉分出处为界,将左侧锁骨下动脉分为近侧段和远侧段.结果 狭窄位置:近侧6例、远侧4例;局限性狭窄6例,多发性狭窄4例,总狭窄部位14个;狭窄范围0.8～2.0 cm,其中≤1 cm 10例,1.1～2.0 cm 4例;管腔狭窄程度≤50%7例、9部位,50%～70%3例、5部位.与DSA检查对比,其显示狭窄的部位、范围、程度基本一致.结论 MSCTA对诊断锁骨下动脉的狭窄具有重要意义.