中山市健康学龄前儿童嗜酸性粒细胞阳离子蛋白参考范围调查

目的建立中山市学龄前儿童嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的正常参考范围。方法将347例健康学龄前儿童分别按年龄和性别分组,检测血清ECP水平。结果中山市健康学龄前儿童血清ECP的正常参考范围为(2.00~17.81)μg/L;按性别及年龄分组比较,各组间ECP参考值差异无统计学意义(P0.05)。结论学龄前儿童ECP参考范围与性别、年龄无关,建立该地区的ECP参考范围,有助于相关疾病的临床诊治。     

不同孕期孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)标准值研究测定及其对正常妊娠临床价值

目的:测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,明确正常妊娠AFU的标准值及其对正常妊娠的临床意义。方法:对早孕组(孕12周末以前)、中孕组(孕13~27周末以前)、晚孕组(孕28~41周)共2 583例,非孕期对照组妇女136例,空腹抽取静脉血2 m l,离心分离血清,应用速率法检测血清AFU值。数据以均数±标准差表示,两均数差别采用独立样本t检验;用SPSS 10.0统计软件。组间比较采用非参数检验方法即Kruskal-W allis Test。结果:早孕组AFU正常值范围在10.800~37.070 U/L,与非孕期对照组无显著性差异。中孕组、晚孕组正常值分别为13.950~46.170 U/L、24.195~61.100 U/L,与非孕期对照组间存在显著性差异。结论:随着孕周的增加,孕妇血清AFU含量显著升高,期望不同孕期孕妇血清AFU标准值的确定,对正常妊娠及病理妊娠提供有价值的诊断指标。     

贫血患儿血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白水平调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12叶酸以及铁蛋白水平，探讨其与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白检测结果。结果贫血患儿血清维生素B12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）患儿20例，检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12 200～300μg／L）患儿14例，检出率为17．1％；贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，未见叶酸缺乏（血清叶酸〈2μg／L）患儿。贫血患儿血清铁蛋白平均水平为136．1μg／L，铁蛋白缺乏（血清铁蛋白〈35μg／L）患儿共33例，占40．2％。血清维生素B12水平与贫血患儿的铁蛋白水平、叶酸水平以及平均红细胞体积（MCV）无相关性，与患儿血红蛋白存在一定相关性。绝大部分维生素B12缺乏的贫血患儿为小细胞性贫血。结论在贫血患儿中维生素B12和铁蛋白缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

乳腺肿块患者血清CA15-3及CEA检测的临床意义

目的 探讨电化学发光法检测血清糖类抗原15-3(CA15-3)及癌胚抗原(CEA)在乳腺疾病诊断以及术后监测中的临床应用价值.方法 分析2005年5月至2006年12月间住院患者血清CA15-3及CEA检测结果,结合临床病历资料进行统计学分析.结果 乳腺良性肿块组与乳腺癌组CA15-3及CEA检测结果差异显著,血清CA15-3及CEA用于诊断乳腺癌的特异性较高(97.6%及96%),但敏感性较低(30.5%及13.9%);血清CA15-3异常的乳腺癌患者,术后CA15-3明显下降;CA15-3与CEA之间存在一定的相关性,但相关系数不高.结论 CA15-3及CEA在诊断早期乳腺癌时虽然特异性很高,但由于敏感性太低导致其临床应用价值有限,二者联合应用对提高诊断效率意义不大,当乳腺癌患者血清CA15-3较高时,可以用于评价治疗效果.对于乳腺癌的早期诊断,尚需寻找更敏感的标志物.     

血清同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶与先兆流产相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T、A1298C位点多态性与先兆流产的关系。方法以93例先兆流产患者为病例组,99例健康孕妇为对照组,采用荧光定量PCR技术检测MTHFR基因C677T和A1298C位点多态性,同时应用酶循环法测定血清Hcy水平。比较病例组和对照组间基因型分布频率和血清Hcy水平差异。结果病例组血清Hcy水平明显高于对照组;高Hcy是先兆流产的危险因素(OR=2.056,P=0.016);MTHFR C677TT基因型携带者血清Hcy水平明显高于其他基因型;A1298CC基因型携带者血清Hcy水平明显高于AA野合型;病例组A1298CC纯合基因频率明显高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy升高是导致先兆流产的重要危险因素;MTHFR A1298CC纯合突变可致血清Hcy水平升高与先兆流产的发生有一定的相关性。     

ISO15189实验室认可与临床用血

目的：评价输血管理在ISO15189实验室认可中的作用。方法：回顾性分析中山市博爱医院检验科2008年1—12月的输血情况。结果：2008年全院用血量5 742人次,与去年同比增长23.1%。全血用量减少40%,冰冻血小板用量增长103.8%,血浆用量增长92.30%,悬浮红细胞增长19.10%。结论：加强临床用血的监控,有助合理用血,有利于ISO15189实验室认可。     

新生儿高未结合胆红素血症致心肌损害96例临床观察

目的 探讨早期新生儿高未结合胆红素血症对心肌细胞的损害及不同治疗方案对受损心肌恢复进程的影响.方法 比较高未结合胆红素血症患儿与正常新生儿血清心肌酶活性,并与血胆红素水平进行单因素相关分析,了解血清胆红素对心肌细胞的损害情况.结果 血清胆红素增高时心肌酶活性及Q-T间期离散度均明显升高,其程度与血清胆红素水平呈正相关,随血清胆红素水平的下降,心肌酶活性及Q-T间期离散度逐渐恢复正常,护心治疗对可使存在心肌损害的患儿心肌酶及Q-T间期离散度较快恢复正常.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症会损害心肌细胞,护心治疗有利于心肌损害的尽早恢复,临床医生应给予足够的重视,早期应积极干预.     

ISO15189实验室认可与危急值报告、追踪制度

目的评价危急值报告制度在ISO15189实验室认可中的作用。方法回顾性分析中山市博爱医院检验科2008年1月～2008年12月报告的危急值。结果全年共报告2811例危急值,其中追踪至正常的例数为1303例,占42.1%,未追踪至正常的例数为1509例,占57.9%。追踪较好的项目为血K+(全院71.7%,其中内科84.6%)、血Na+(全院70.4%)、新生儿科TBIL(80.2%)。结论加强危急值的追踪,有助于检验科与临床沟通,有利于ISO15189实验室认可。     

检验科贵重医疗设备效益分析

目的检验科医疗设备占医院固定资产的比例较高,如何加强成本核算,取得最大的社会效益和经济效益是检验科管理工作中的重要内容。方法利用投资回收率法对检验科贵重医疗设备进行效益分析。结果随着分析年限的增加,效益优秀的医疗设备占总数的比例增加（从55．56％到88．46％）。结论医疗设备是实施检验工作的工具,对其进行有效管理,就能加强全科人员对医疗设备的责任心,促进科室的工作效率,增加医院的整体效益。     

孕妇血浆纤维蛋白原D-二聚体含量测定及临床意义

目的　探讨孕妇血高凝状态相关因子纤维蛋白原 (Fib)、D 二聚体含量的变化及发生弥漫性血管内凝血 (DIC)高危风险可能阈值范围。方法　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月采用免疫散射比浊法和Clauss法分别检测孕妇组 2 672例孕妇和对照组 2 0 4例非孕妇女的D 二聚体和Fib水平 ,并对孕妇组中 2 0 19例晚期孕妇进行DIC追踪研究。结果　孕妇组的D 二聚体、Fib明显高于对照组 ,其中D 二聚体和Fib随着妊娠时间的延长而逐渐升高。早、中、晚孕各组相比 (P <0 0 1) ;晚期孕妇中共 6例发生DIC ,19例D 二聚体和Fib都分别高于 5mg/L和5g/L ,有 4例发生DIC ,2例D 二聚体 >5mg/L ,Fib <1 5g/L ;2例Fib >5g/L ,D 二聚体 <0 5mg/L ,各发生DIC 1例。结论　D 二聚体 >5mg/L和Fib >5g/L同时存在 ,或者两个指标明显失衡呈分离状态 ,可作为孕妇发生DIC高危阈值 ,两个指标相结合可更有效预测DIC的发生