产后疲乏及心理韧性与产后创伤后应激障碍的关系

目的 探究产后疲乏、心理韧性与产后创伤后应激障碍(PTSD)的关系。方法 采用便利抽样,于2021年8月至2022年4月采用城市分娩创伤量表(City BiTS)、产后疲乏量表(PFS)、心理韧性量表简版(CD-RISC-10)及一般资料调查表对该院产科病房、门诊及盆底肌康复中心处于分娩后0～12个月的产妇进行问卷调查。结果 共发放问卷255份,回收有效问卷243份,有效回收率为95.3%。PFS总分与City BiTS总分呈正相关(r=0.478,P<0.001),CD-RISC-10总分与City BiTS总分呈负相关(r=-0.564,P<0.001)。控制一般资料变量后,产后疲乏与心理韧性共解释产后PTSD回归方程81.3%的变异量。将心理韧性作为内生潜变量的模型构建分析,结果显示：结构方程模型各指标均符合适配标准[χ²/df=2.641,标准化残差均方根(SRMR)=0.020,拟合优度指数(GFI)=0.995,比较拟合指数(CFI)=0.995,非规范拟合指数(TLI)=0.969,近似误差均方根(RMSEA)=0.082],产后疲乏、心...     

血浆中miR-21的表达在原发性脑淋巴瘤临床诊断中的意义

正微小RNA(miRNA)是内源性非编码的小分子RNA的一个种类,大约只有18-25个bp的长度。在动物基因组中,它大多以单拷贝、多拷贝或基因簇等形式广泛存在着。它虽然只是占人类基因组的约1%的内容,但是人类将近三成的基因却受其调节。它不但可作为癌基因存在,也可以作为抑癌基因而起到作用。在Mitchell等人[1]的研究中已证明外周血血浆中存在稳定的miRNA。miR-21是一种广泛     

颈动脉内膜切除术400例临床经验

目的探讨颈动脉内膜切除术围手术期管理策略和临床疗效。方法 356例颈动脉粥样硬化性重度狭窄(70%~99%)患者共实施400例次(双侧狭窄44例)颈动脉内膜切除术,分别采用标准式(120例次)、外翻式(255例次)和补片式(25例次)术式,其中368例次未行术中转流。结果所有患者手术均获成功,12例术后出现缺血性卒中(4例)、脑出血(1例)、声音嘶哑(1例)、癫发作(2例)、术后再闭塞(2例)、再狭窄(1例)和切口血肿(1例)等并发症。术后随访1~36个月,无一例出现脑卒中和其他严重并发症,患者生活质量明显改善。结论成熟的医疗团队对颈动脉重度狭窄患者颈动脉内膜切除术治疗成功的意义至关重要。于围手术期密切监测患者病情变化,可有效预防术后并发症,对降低病死率、提高患者生活质量和延长寿命具有重要临床意义。     

经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术16例临床分析

目的 探讨经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析16例患者(11例胆囊结石,5例胆囊息肉)经自制操作孔行悬吊武套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 16例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术,手术时间为29～77min,平均37.5±5.6min,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术进展顺利,术中监测生命体征平稳,术中出血少,均未放置引流管.术后无出血及胆漏等并发症,胃肠功能均在24h内恢复,术后6h可饮水,24h后进流质饮食.术后疼痛轻,2～3天出院.总住院费用较普通LC无明显差异.术后2周脐部无明显手术瘢痕.随访3～6个月,无并发症发生.结论 经自制操作孔行悬吊式套圈法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行、高效的,恢复快、损伤小、花费低,具有更好的美容效果,手术人员间的密切配合是其成功的有效保证,具有临床推广价值.     

孤独症患儿家长赋能现状及其影响因素分析

目的 调查孤独症患儿家长赋能现状,并探讨其影响因素。 方法 2021年1月—8月,在遵义市某特殊儿童康复机构,运用一般资料调查问卷、中文版特殊儿童家长赋能量表、Zarit照顾者负担量表、中文版特殊儿童家长需求量表及K10心理健康状况量表调查320名孤独症患儿家长。 结果 中文版特殊儿童家长赋能量表总分为（84.75±14.85）分,家庭管理维度得分为（21.50±3.78）分、自我效能维度得分为（18.27±3.68）分、利用服务的能力维度得分为（13.94±3.46）分、利用服务的行为维度得分为（11.49±2.98）分、对服务系统的了解维度得分为（10.38±2.94）分、倡导改善服务维度得分为（9.17±2.96）分;多重线性回归结果显示,患儿康复治疗费用报销、照顾者负担、家长需求、心理健康状况是孤独症患儿家长赋能的主要影响因素（P<0.05）。 结论 孤独症患儿家长赋能现状有待改善,采用医保报销加残联补助方式报销的家长赋能水平较高;当家长照顾负担越重,需求越高,心理健康状况越差,其赋能水平越低。未来可参照影响因素制订孤独症患儿家长赋能的干预措施,减轻患儿家长的照护负担。     

颈动脉内膜切除术400例临床经验简

目的探讨颈动脉内膜切除术围手术期管理策略和临床疗效。方法356例颈动脉粥样硬化性重度狭窄（70％-99％）患者共实施400例次（双侧狭窄44例）颈动脉内膜切除术,分别采用标准式（120例次）、外翻式（255例次）和补片式（25例次）术式,其中368例次未行术中转流。结果所有患者手术均获成功,12例术后出现缺血性卒中（4例）、脑出血（1例）、声音嘶哑（1例）、癫痫发作（2例）、术后再闭塞（2例）、再狭窄（1例）和切口血肿（1例）等并发症。术后随访1。36个月,无一例出现脑卒中和其他严重并发症,患者生活质量明显改善。结论成熟的医疗团队对颈动脉重度狭窄患者颈动脉内膜切除术治疗成功的意义至关重要。于围手术期密切监测患者病情变化,可有效预防术后并发症,对降低病死率、提高患者生活质量和延长寿命具有重要临床意义。     

护理管理者毒性领导行为量表的汉化及信效度检验

目的 对护理管理者毒性领导行为(Toxic Leadership Behaviors of Nurse Managers, ToxBH-NM)量表进行汉化并检验信效度。方法 遵循Brislin模型对原量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查后，形成中文版ToxBH-NM量表。采用便利抽样法，对贵州省501名护士进行问卷调查，评价量表的信效度。结果 中文版ToxBH-NM量表共30个条目，探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为65.200%;验证性因子分析显示模型适配指标：χ²/df=1.639、RMSEA=0.036、CFI=0.974、TLI=0.972、IFI=0.974。量表水平的平均内容效度指数为0.946,与辱虐管理问卷得分的相关系数为0.669。Cronbach′s α系数为0.951,折半信度为0.831,重测信度为0.959。结论 中文版ToxBH-NM量表具有良好的信效度，适用于我国文化背景下的护理管理者毒性领导行为测量。     

产后创伤后应激障碍的现状调查及影响因素分析

目的 调查产后创伤后应激障碍(PTSD)的现状并探讨其影响因素。方法 在遵义医科大学第三附属医院产科病房、门诊及盆底肌康复中心，采用便利抽样法，招募分娩后0～12月的产妇，运用一般资料调查问卷及城市分娩创伤量表(City BiTS)对其进行调查。结果 243名产妇中有22名达到产后PTSD诊断标准，阳性率为9.05%。logistic回归分析结果显示：工作状况(OR=15.112,95%CI=1.905～119.856,P=0.010)、阴道助产(OR=6.556,95%CI=1.678～25.610,P=0.007)、是否存在孕期不适(OR=3.936,95%CI=1.205～12.862,P=0.023)是产后PTSD的影响因素。结论 本地区产后PTSD阳性率处于中等水平，提示临床工作者及管理者应提高对无固定工作、分娩方式为阴道助产、存在孕期不适产妇的重视，并早期实施预防干预。